醫(yī)藥零售接連的政策利好,，依然是有人歡喜有人憂(yōu)。根據(jù)商務(wù)部的最新表態(tài),，醫(yī)改辦等部門(mén)正研究制定醫(yī)藥電商政策,，促進(jìn)藥品零售行業(yè)發(fā)展。這些利好消息讓已經(jīng)上市的醫(yī)藥連鎖巨頭掀起收購(gòu)大戰(zhàn),，但商業(yè)繁榮的北京卻仿佛置身之外,。北京商報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5000家大小藥店中只有百余家有醫(yī)保資質(zhì),，這讓北京藥店品牌缺乏競(jìng)爭(zhēng)力,。同時(shí)，報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣,、起付金額過(guò)高也讓北京醫(yī)保藥店淪為雞肋,。 “醫(yī)保存折”變零花錢(qián) 并購(gòu)大潮下，其他省市的醫(yī)保藥店是連鎖企業(yè)爭(zhēng)搶的對(duì)象,。老百姓大藥房收購(gòu)的康一馨大藥房55家門(mén)店中,，50家店具有醫(yī)保資格。老百姓大藥房表示,，公司擁有醫(yī)保資質(zhì)門(mén)店的數(shù)量及占比不斷提升,，醫(yī)保銷(xiāo)售的金額及占比也在不斷提高。 與之相比,，北京的醫(yī)保藥店卻形同雞肋,。曾在北京食藥檢所工作，獲得七星級(jí)藥師評(píng)定的德威治大藥房北太平莊店店長(zhǎng)朱美珠告訴北京商報(bào)記者,，在外地辦理醫(yī)?？〞r(shí)可選擇三家定點(diǎn)醫(yī)院及兩家定點(diǎn)藥店，在定點(diǎn)藥店中買(mǎi)藥可以直接刷卡買(mǎi)藥,。朱美珠表示,，自己在家鄉(xiāng)買(mǎi)藥時(shí)都會(huì)帶著醫(yī)保卡,。北京的醫(yī)保存折卻成了一筆“零花錢(qián)”,，有消費(fèi)者表示，自己醫(yī)保存折上的錢(qián)通常拿來(lái)更換手機(jī),，每攢夠幾千元就取出來(lái)花掉,。 北京醫(yī)保具有一定特殊性。北京的醫(yī)保是存折,，社?？稍诙c(diǎn)醫(yī)院使用，在公司入職時(shí)，會(huì)被要求填三個(gè)社保定點(diǎn)醫(yī)院,，卻無(wú)需填寫(xiě)定點(diǎn)醫(yī)保藥店,。據(jù)北京市人力資源和社會(huì)保障局稱(chēng)，門(mén)診病人在院外拿藥是完全自費(fèi)的,，在醫(yī)院看病后，如果想在醫(yī)院外購(gòu)藥,，必須憑醫(yī)院出具的加蓋外購(gòu)專(zhuān)用章的處方才能報(bào)銷(xiāo),。醫(yī)保起付金額1800元。 數(shù)據(jù)顯示,，北京市共有藥店5000余家,，但擁有醫(yī)保資格的藥店只有105家。北太平莊門(mén)店是第二批擁有醫(yī)保資格的藥店,，在2014年得到了資格,。然而，自擁有醫(yī)保資格以來(lái),，幾乎沒(méi)有顧客通過(guò)醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)藥品,。“我一直在醫(yī)藥領(lǐng)域工作，在我的印象中,，本地居民幾乎沒(méi)有使用過(guò)醫(yī)?？▉?lái)店里買(mǎi)藥，僅有少數(shù)外地顧客持醫(yī)?？ǖ降晁⒖?。” 老百姓大藥房方面表示，零售藥店的經(jīng)營(yíng)具有一定的地域性特征,，在零售藥店門(mén)店拓展,、醫(yī)保資格的取得及允許銷(xiāo)售的商品品類(lèi)等方面可能存在不同的政策要求。如果地方監(jiān)管部門(mén)出臺(tái)針對(duì)當(dāng)?shù)亓闶鬯幍晷袠I(yè)更加嚴(yán)格的限制性規(guī)定,，或?qū)α闶鬯幍甑臓I(yíng)銷(xiāo)網(wǎng)絡(luò)拓展或商品銷(xiāo)售等提出特殊要求,，將影響公司的經(jīng)營(yíng)策略。 藥店巨頭不進(jìn)京 前有一心堂上演瘋狂并購(gòu)大戲,，連收799家藥店,，后有益豐大藥房在六天內(nèi)豪擲2.3億元并購(gòu)門(mén)店63家。國(guó)內(nèi)三大上市藥店的并購(gòu)大潮在全國(guó)多點(diǎn)開(kāi)花,，湖南,、江蘇、山西等數(shù)十個(gè)省市被席卷,。首都北京的特殊政策卻仿佛形成一道隱形的壁壘,，阻礙著洶涌的并購(gòu)潮。 提到北京,，某上市藥店內(nèi)部人士直撓頭,。他表示,，既然要成為全國(guó)性質(zhì)的連鎖藥店，北京市場(chǎng)是不得不進(jìn)的,，但目前還為時(shí)尚早,，這個(gè)時(shí)候進(jìn)入北京市場(chǎng)做的是賠錢(qián)買(mǎi)賣(mài)。“一心堂在去年就有進(jìn)入北京的打算,，再三考量之后還是放棄了,。” 從今年的并購(gòu)動(dòng)作來(lái)看，3家國(guó)內(nèi)上市藥店都以鞏固大本營(yíng)為首要目標(biāo),，在擴(kuò)張時(shí)也是“以守為攻”,，率先布局已有門(mén)店的省市。一心堂和益豐大藥房都有意繞開(kāi)北京,，僅老百姓大藥房在北京有6家門(mén)店,，但盈利狀況和門(mén)店數(shù)量與緊鄰北京的天津相去甚遠(yuǎn)。 公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示,，北京常住人口超過(guò)2000萬(wàn),，這樣的人口密度帶動(dòng)了北京商業(yè)的蓬勃發(fā)展。2014年北京社會(huì)消費(fèi)品零售額達(dá)9098.1億元,。中康CMH發(fā)布的2014年中國(guó)藥品零售市場(chǎng)數(shù)據(jù)顯示,，北京2014年藥品銷(xiāo)售規(guī)模達(dá)73.88億元，所占比例不足1%,。這與發(fā)達(dá)城市的情況明顯不符,。藥品零售領(lǐng)域的狀況與北京商業(yè)的整體發(fā)展略顯脫節(jié)。 北京藥品零售市場(chǎng)始終處于不溫不火的狀態(tài),。在藥店寒冬之際,，北京藥店得益于《北京市開(kāi)辦藥品零售企業(yè)暫行規(guī)定》的350米可行進(jìn)距離限制，依靠半徑350米的社區(qū)居民得以維持,。但在今年三大國(guó)內(nèi)上市藥店帶動(dòng)的藥店逆襲時(shí),，北京的藥店并購(gòu)動(dòng)作卻并不多，反倒催生了一批醫(yī)藥O2O企業(yè),。這也從一個(gè)側(cè)面反映了北京對(duì)醫(yī)藥零售的渴求,。 藥去哪聯(lián)合創(chuàng)始人聶方寧表示，醫(yī)藥O2O的活躍證明北京的藥品需求很大,。從城市發(fā)展來(lái)看,，北京市場(chǎng)理應(yīng)比其他省市發(fā)展得更快、更大,。然而,，刨去同仁堂等國(guó)家級(jí)品牌后，北京的藥店甚至落后于其他城市。從品牌來(lái)看,，北京并沒(méi)有大型連鎖,。門(mén)店數(shù)量、營(yíng)收和利潤(rùn)與大型連鎖藥店差距明顯,。 盼望行業(yè)改革 金象大藥房相關(guān)負(fù)責(zé)人王磊表示,，金象共有50家直營(yíng)店、90家加盟店,，但擁有醫(yī)保資質(zhì)的只有5家,，都是在2000年初申請(qǐng)下來(lái)的。根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》,，愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店可向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng)，條件并不是很?chē)?yán)苛,。然而,，目前申請(qǐng)?zhí)幱趦鼋Y(jié)狀態(tài)，金象數(shù)十家門(mén)店都有資格,，但都無(wú)法申請(qǐng),。北京市人力資源與社會(huì)保障局回復(fù)稱(chēng)，目前尚未收到暫停審批的文件,。但在藥店看來(lái),，即使審批通過(guò)，也無(wú)法帶來(lái)明顯收益,。雖然掛有醫(yī)保藥店的名銜,，每年還要按要求年檢，卻無(wú)法發(fā)揮出醫(yī)保藥店的作用,。 醫(yī)保的雞肋不但造成藥店的萎靡不振,，也是三甲醫(yī)院終日人滿(mǎn)為患的原因之一。朱美珠稱(chēng),，一些慢性病需要長(zhǎng)期用藥,，小醫(yī)院能開(kāi)出處方卻沒(méi)有藥，藥店有藥卻不能報(bào)銷(xiāo),，這讓患者都集中在了藥品品類(lèi)充足的三甲醫(yī)院中,，對(duì)醫(yī)療資源是一種浪費(fèi)。另一藥品來(lái)源的社區(qū)藥房也難以滿(mǎn)足患者的需求,。據(jù)了解,，北京衛(wèi)計(jì)委表示，因社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與專(zhuān)科醫(yī)院的治療方案中所需的藥品有差距,，今年將進(jìn)行試點(diǎn)社區(qū)藥品供給改革,，社區(qū)藥房將逐步剝離。 對(duì)于北京藥店來(lái)說(shuō)，醫(yī)保藥店政策的完善是必須的,。朱美珠透露,，北京市在2014年曾提出要在年底完成醫(yī)藥分離，一再期盼后得到的卻是暫時(shí)擱置的消息,。雖然國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出,，試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)，醫(yī)院的藥品零售將由一定體量的連鎖藥店承接,，但時(shí)至今日,，北京藥店依舊沒(méi)有改觀。 另一個(gè)將帶來(lái)利好的藥店分級(jí)制度起色不明顯,。北京市食藥監(jiān)局曾籌備藥店評(píng)級(jí)制度,，將藥店分為A、B,、C三檔,，評(píng)為A級(jí)的藥店可有醫(yī)生坐堂，銷(xiāo)售處方藥,。業(yè)內(nèi)認(rèn)為,，這將涉及醫(yī)保相關(guān)政策。北京商報(bào)記者從北京市食藥監(jiān)管部門(mén)了解到,，該政策尚未正式開(kāi)始,。 北京市人力資源與社會(huì)保障局表示，醫(yī)保藥店的具體問(wèn)題應(yīng)由醫(yī)保管理中心回答,。截至發(fā)稿時(shí),，醫(yī)保中心暫未給出回復(fù)。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，北京醫(yī)保藥店收緊政策或是存在對(duì)套現(xiàn)問(wèn)題的擔(dān)憂(yōu),。目前，外埠市場(chǎng)存在上述問(wèn)題,。但在大環(huán)境的驅(qū)動(dòng)下,，醫(yī)保便捷、可用是大勢(shì)所趨,。 此前,，據(jù)老百姓大藥房董事長(zhǎng)謝子龍透露，“未來(lái)定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)有望從醫(yī)保定點(diǎn)制改為協(xié)議制,，也就是說(shuō),，只要具備條件的零售藥店都可能成為醫(yī)保定點(diǎn)藥店，藥店醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)管理向?qū)掃M(jìn)嚴(yán)管方向傾斜”,。北京商報(bào)記者 李鐸 肖鵬/文 代小杰/制表 CFP/圖
