本報(bào)訊 (記者薛 寒 通訊員周 垚)近日,陜西省銅川市衛(wèi)生計(jì)生局召開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保工作推進(jìn)會(huì),。記者從會(huì)上獲悉,,該市探索醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與第三方人民調(diào)解相結(jié)合,實(shí)施集“保,、調(diào),、賠、防”于一體的醫(yī)療糾紛化解模式,在全省率先建立綜合治理,、預(yù)防為先的新型醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)機(jī)制,。 據(jù)悉,“保,、調(diào)、賠,、防”模式中,,“保”是基礎(chǔ),由保險(xiǎn)公司承保全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)責(zé)險(xiǎn)業(yè)務(wù),,發(fā)生醫(yī)療責(zé)任賠償案件或糾紛后,,首先自動(dòng)納入由江泰保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司組建的銅川市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解;“調(diào)”是核心,,銅川市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)由法律,、醫(yī)療、保險(xiǎn)等方面的專家組成,,獨(dú)立于行政,、司法部門(mén)之外;“賠”是保障,,由市醫(yī)調(diào)委出具調(diào)解報(bào)告,,對(duì)醫(yī)療糾紛責(zé)任、賠償情況進(jìn)行認(rèn)定,,保險(xiǎn)公司據(jù)此賠償,;“防”是底線,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗風(fēng)險(xiǎn)能力,,從制度上減少醫(yī)療糾紛發(fā)生,。 據(jù)介紹,該模式的調(diào)解理賠程序規(guī)范,。當(dāng)參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者發(fā)生醫(yī)療糾紛后,,雙方均可向市醫(yī)調(diào)委報(bào)案,申請(qǐng)調(diào)解,;市醫(yī)調(diào)委工作人員接案后趕到現(xiàn)場(chǎng),,引導(dǎo)醫(yī)患雙方至市醫(yī)調(diào)委接受調(diào)解。遇到復(fù)雜或有較大社會(huì)影響的醫(yī)療糾紛時(shí),,市醫(yī)調(diào)委組織法律,、醫(yī)學(xué)、保險(xiǎn)專家召開(kāi)評(píng)鑒會(huì),,對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行定責(zé),、定損、定賠,并按照評(píng)鑒結(jié)論促成醫(yī)患雙方簽訂調(diào)解協(xié)議,;隨后,,保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)整理索賠資料,并按照保險(xiǎn)合同約定向保險(xiǎn)公司移交保險(xiǎn)索賠資料,;最后,,保險(xiǎn)公司按照約定時(shí)限(5萬(wàn)元以下的5個(gè)工作日內(nèi)、5萬(wàn)元以上的10個(gè)工作日內(nèi))向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付保險(xiǎn)賠款,。 記者了解到,,新的醫(yī)療糾紛化解機(jī)制自今年7月在銅川市啟動(dòng)以來(lái),已接受群眾咨詢8起,,成功化解醫(yī)療糾紛2起,。