從本月開始，南海區(qū)探索家庭藥師制度已進入第二年,。與上海自2014年依托藥店試點家庭藥師不同,，南海區(qū)的家庭藥師制度是由地方政府主導(dǎo)來設(shè)計和推進的。這項創(chuàng)新不僅要在社區(qū)中展開全方位的服務(wù),，還要探索從醫(yī)院到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、從藥師資質(zhì)管理到績效考核的一體化管理模式。從一年來的實踐來看,，南海已有10個社區(qū)服務(wù)中心配備了10位家庭藥師，為150多戶家庭提供了上門用藥指導(dǎo),，并給病人建立檔案350多份,。而南海區(qū)的目標是，三年內(nèi)在131個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生站點全面配備家庭藥師,。那么下一步,，如何加快家庭藥師上門服務(wù)的推廣，使之成為有效提升家庭化醫(yī)療的重要組成部分呢?

        答案恐怕在于,，怎樣為需求更精準有效地把脈,。有專家分析說，家庭醫(yī)生以開具處方為主，而在占比更大的處方后續(xù)管理中,，家庭藥師才是主要角色,。盡管藥師在合理用藥和控制醫(yī)藥費用上發(fā)揮著重要的作用，但從總體來看,，患者對用藥健康照顧的需求旺盛,，藥師的臨床服務(wù)能力還沒有發(fā)揮出來。家庭藥師服務(wù)供與需之間的不平衡還很突出,。

        所以,，家庭藥師制度的深化，仍然要以改革創(chuàng)新作為突破口,。一方面,，南海需要考慮，把家庭藥師上門服務(wù)的經(jīng)驗,，上升為某種技術(shù)規(guī)范,。另一方面，廣大家庭接受家庭藥師的關(guān)鍵還在于,，為其在醫(yī)療控費流程中賦予重要的角色,，讓家庭藥師為患者節(jié)省醫(yī)藥開支成為自覺自愿的職業(yè)行為。此外,，如何定位家庭藥師在醫(yī)療團隊的角色,，也至關(guān)重要。家庭藥師應(yīng)當與家庭醫(yī)生協(xié)同工作,，讓患者在家就能享受到更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),。

        早前來自上海楊浦的一項社區(qū)調(diào)查顯示，超九成的家庭醫(yī)師也需要藥師的支持,，臨床最希望獲得同類藥物藥效差異的相關(guān)藥學(xué)知識,。也就是說，藥師參與社區(qū)服務(wù)與家庭醫(yī)師團隊,，將在社區(qū)醫(yī)療中發(fā)揮重要作用,。從美國的經(jīng)驗來看，該國在20世紀90年代開始倡導(dǎo)協(xié)同藥物治療管理,，也就是把藥師納入醫(yī)療團隊中來,。從國內(nèi)來看，寧波當?shù)氐奶剿?，也已?jīng)把家庭藥師納入家庭醫(yī)生團隊之中,。

        總之，探索家庭藥師上門服務(wù),，終歸需要患者說了算,。不但進一步豐富服務(wù)內(nèi)容需要,，而且進一步從制度上完善也尤為需要。