昨日(5月30日),，上海市一醫(yī)院啟動(dòng)醫(yī)藥代表備案工作，藥代備案推廣到二級(jí)醫(yī)院,。
5月28日,，央視新聞?lì)l道以《治理醫(yī)藥購(gòu)銷“回扣”6人被處理》為題，再次曝光藥品回扣,。旋即,，“央視效應(yīng)”初顯,，多地跟進(jìn)，醫(yī)藥反腐,、藥代備案等再有動(dòng)作,。
接下來3個(gè)月，狠抓藥品回扣
據(jù)晉江新聞網(wǎng)5月28日?qǐng)?bào)道,，即日起,，晉江衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)將在全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展為期3個(gè)月的專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”“回扣”等,。
此次行動(dòng)將嚴(yán)查和整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員利用職務(wù)之便在醫(yī)療設(shè)備,、藥品、醫(yī)用耗材等采購(gòu)及臨床應(yīng)用方面,、醫(yī)療服務(wù)及收費(fèi)等方面存在的突出問題,，包括收受或索取“紅包”、“回扣”,、過度醫(yī)療等,。
整治“回扣”問題，包括接受藥品,、醫(yī)療器械,、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義,、形式給予的回扣和參加其安排,、組織或支付費(fèi)用的營(yíng)業(yè)性?shī)蕵穲?chǎng)所的娛樂活動(dòng)等;
醫(yī)療機(jī)構(gòu)不通過全省統(tǒng)一平臺(tái)網(wǎng)上采購(gòu)藥品、采購(gòu)非中標(biāo)藥品,、高于中標(biāo)價(jià)采購(gòu)藥品等;醫(yī)療機(jī)構(gòu)不通過藥事管理委員會(huì),，由個(gè)人或少數(shù)人確定本院用藥品種和規(guī)格，隨意采購(gòu)藥品等;醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員違規(guī)為醫(yī)藥營(yíng)銷人員提供用藥信息(統(tǒng)方),。
據(jù)介紹,，此次專項(xiàng)整治行動(dòng)從6月1日起至8月31日結(jié)束。
藥代備案推廣到二級(jí)醫(yī)院
據(jù)滬上悘藥人信息,，昨日(5月30日)下午,，上海一二級(jí)醫(yī)院與各品種“簽訂廉潔自律承諾書”、“醫(yī)藥代表備案”工作啟動(dòng),。
日前,，虹口區(qū)屬二級(jí)綜合性醫(yī)院上海江灣醫(yī)院通知各品種5月31前與該院簽訂一式三份的“廉潔自律承諾書”，并同時(shí)提供“一寸,、兩寸照片各一張及身份證復(fù)印件” 進(jìn)行醫(yī)藥代表備案,。
據(jù)2017年8月份 《上海市醫(yī)藥代表登記管理試行辦法(征求意見稿)，凡是在上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展工作的醫(yī)藥代表,，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記備案,。醫(yī)藥代表登記的事項(xiàng),，包括醫(yī)藥代表姓名、性別,、身份證號(hào)碼,、學(xué)歷水平、從業(yè)年數(shù),、聯(lián)系電話,，以及所屬藥品生產(chǎn)企業(yè)的名稱、工商住所地,、法定代表人名稱等事項(xiàng),。
有業(yè)內(nèi)人士分析，上海江灣醫(yī)院開始的“醫(yī)藥代表備案”動(dòng)作是醫(yī)藥代表備案制度向二級(jí)醫(yī)院的延伸,。
而根據(jù)征求意見稿的要求,，凡是在凡是在上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展工作的醫(yī)藥代表，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行登記備案,。
可見,，保守的說，至少在上海一地,，醫(yī)藥代表備案制度將在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推開,。
央視重點(diǎn)提出三定一有
央視曝光的是天津的一家醫(yī)院，數(shù)日前,，天津市衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)正式發(fā)布《市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)天津市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)代表接待暫行辦法的通知》,。
通知明確指出醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)藥代表的登記備案臺(tái)賬。醫(yī)藥代表需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記備案相關(guān)信息,。且醫(yī)藥代表進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須佩帶統(tǒng)一的工作牌,。
據(jù)悉，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院還設(shè)立了紀(jì)委專門的談話室,，所有科室都要在談話室洽談,，不允許醫(yī)生在其他區(qū)域私自接待醫(yī)藥代表。
央視在報(bào)道中重點(diǎn)提到了規(guī)范醫(yī)藥代表的“三定一有”,，規(guī)定時(shí)間,、規(guī)定地點(diǎn)、接觸規(guī)定人員,，要有記錄,。
對(duì)此，有評(píng)論分析,，這可能具有風(fēng)向標(biāo)意味,，醫(yī)藥代表以后在醫(yī)院的活動(dòng)將會(huì)受更多限制,。
限制藥代治標(biāo)不治本
不過,，必須看到,，現(xiàn)實(shí)中的藥品回扣比直接送現(xiàn)金要隱蔽的多，一般是贊助醫(yī)生參加學(xué)術(shù)活動(dòng),、送小禮物等,。所有“三定一有”的效果仍然存疑。
更有觀點(diǎn)認(rèn)為,，醫(yī)藥代表的活動(dòng)并不是藥品回扣的根本,，限制醫(yī)藥代表的活動(dòng)也不可能從根源消滅藥品回扣。
而藥占比畸高,、藥品流通環(huán)節(jié)過多,、藥品價(jià)格虛高才是藥品回扣的根源。此外,，醫(yī)藥企業(yè)和同類品種過剩,，公立大醫(yī)院的壟斷，醫(yī)療資源過于集中,，醫(yī)院之間缺乏競(jìng)爭(zhēng),，以藥養(yǎng)醫(yī)的體制和醫(yī)生地位的低下，醫(yī)患長(zhǎng)期過度用藥的不良習(xí)慣,，社會(huì)對(duì)商業(yè)賄賂的普遍寬容也是藥品回扣無法禁止的原因,。
其實(shí)，如高州人民醫(yī)院“回扣門事件”,、福建漳州“醫(yī)腐窩案”等,，央視對(duì)于藥品回扣已有過多次關(guān)注，幾乎每年都會(huì)曝光相應(yīng)新聞,，但藥品回扣仍屢禁不止,。
可見，打擊藥品回扣是一場(chǎng)“長(zhǎng)征”式的硬仗,，而醫(yī)藥代表絕不是應(yīng)該被打擊的最主要對(duì)象,。
