從開始只控制飲食,，到口服降糖藥，再到改為注射胰島素,，老李已與糖尿病奮戰(zhàn)了15年,。雖然血糖控制得不錯(cuò)，但反復(fù)的針刺注射讓他很痛苦,。“從小到大也沒有胖過,，總以為瘦人不會(huì)得糖尿病，沒想到我也成為了‘糖友’?，F(xiàn)在整個(gè)肚皮都疙里疙瘩了,，全是針刺注射留下來的,。”老李現(xiàn)在最怕看到的就是針頭。
在中國(guó),，約有3900萬(wàn)糖尿病患者像老李一樣,，需要依靠注射胰島素來維持血糖水平。“我們小時(shí)候怕打針,，成年之后也對(duì)針頭存在恐懼,，這是人之常情。”作為糖尿病醫(yī)生,，四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌科教授冉興無在教給病人如何注射胰島素時(shí),，自己往往要示范，體會(huì)腹部注射是什么感覺,。“盡管扎完之后感覺不是很痛,，但從開始準(zhǔn)備到注射的過程中，患者心里往往很害怕,。”北京醫(yī)院內(nèi)分泌科郭立新教授和北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科肖新華教授聯(lián)合開展的一項(xiàng)研究顯示,， 46.6%的患者對(duì)不同類型的胰島素筆或普通注射器存在恐懼感，70%的糖尿病患者說有針注射時(shí)存在疼痛感,，78.3%的糖尿病患者既往存在因胰島素筆或普通注射器皮下注射胰島素造成局部皮膚劃傷,、淤青、斷針或溢液等問題,，67.5%的糖尿病受試者因上述原因不愿接受有針注射胰島素,。出于費(fèi)用等因素的考慮，很多糖友甚至存在針頭重復(fù)使用的問題,，這會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪增生,，形成硬結(jié)，影響胰島素吸收,，產(chǎn)生疼痛、流血等副作用,，降低患者依從性,。
冉興無介紹說，所謂無針注射,，就是用高壓讓胰島素經(jīng)過一個(gè)很細(xì)的噴嘴,，形成高壓射流，直接到達(dá)皮下組織(大約4~6毫米的深度),。由于這是一個(gè)彌散分布的過程,，減少了皮下增生、硬結(jié)以及斷針等的風(fēng)險(xiǎn),。如果把傳統(tǒng)胰島素注射方法比作子彈,，那么無針注射就相當(dāng)于霰彈,，藥液彌散進(jìn)入體內(nèi)，增大了吸收速度與面積,，利于胰島素有效吸收入血,，使血中胰島素達(dá)到最高濃度的時(shí)間提前，減少血糖波動(dòng),，對(duì)餐后血糖控制更佳,。此外，使用無針注射,患者注射的胰島素量會(huì)明顯減少,。對(duì)于糖友而言,，看著注射器沒有針頭，消除了恐懼心理,，有利于自己對(duì)疾病的管理,。
使用無針注射時(shí)，仍要先對(duì)局部皮膚消毒,，然后用一只手的兩個(gè)手指將注射部位兩側(cè)的皮膚撐開,，另一只手將注射器按壓在注射部位，使之垂直于皮膚表面,，并用力推注射器,。放松腹部肌肉后，用食指按下安全鎖,，用拇指按壓注射按鈕,。當(dāng)聽到清脆的響聲，藥品已經(jīng)注射到體內(nèi),?！?記者 張 杰)
