本報訊 (記者薛寒 周垚)近日,陜西省衛(wèi)生計生委,、扶貧辦,、人社廳、民政廳,、中國保險監(jiān)督管理委員會陜西監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展醫(yī)療保障一站式即時結(jié)算服務(wù)工作的通知》,,要求各地6月10日前在縣域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)和政務(wù)大廳設(shè)置一站式服務(wù)窗口,由基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),、大病醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),、大病保險承辦機構(gòu)、民政醫(yī)療救助經(jīng)辦機構(gòu)提供結(jié)算服務(wù),。6月20日前,,衛(wèi)生計生、民政部門和保險公司各自負責完善信息系統(tǒng),,由衛(wèi)生計生部門牽頭,,實現(xiàn)互聯(lián)互通,形成基本醫(yī)保,、大病保險,、民政醫(yī)療救助等保障措施的一站式服務(wù)模式。
根據(jù)《通知》,,一站式服務(wù)是指按照“保險在先,、救助在后”的原則,參?;颊咴诳h域內(nèi)住院時,,完成基本醫(yī)保報銷后,符合城鄉(xiāng)居民大病保險,、民政醫(yī)療救助標準的,,各類醫(yī)保政策順次銜接、同步結(jié)算,。該省鼓勵縣以上協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)開展一站式服務(wù),。同時,貧困人口在縣域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)就診,,免交住院押金,,實行先診療、后付費,,出院時只需結(jié)清個人應(yīng)承擔的費用,??h域外住院患者出院后攜帶相關(guān)資料到縣政務(wù)大廳或者經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷(救助)??h級以上協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院的參保貧困人口免交住院押金,。
《通知》要求,基本醫(yī)保,、大病保險,、民政醫(yī)療救助補償資金全部由就診醫(yī)院先行墊付。各經(jīng)(承)辦機構(gòu)和民政部門在規(guī)定時間內(nèi),,及時,、足額撥付就診醫(yī)院墊付的補償資金。貧困人口非合規(guī)醫(yī)療費用縣級醫(yī)療機構(gòu)控制在5%以內(nèi),,市,、省級醫(yī)療機構(gòu)控制在85%以內(nèi),超出部分由醫(yī)療機構(gòu)負擔,。