本報(bào)訊 (記者赤列江才)近日,,在醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏專(zhuān)家的精心診斷下,一名血栓性血小板減少性紫癜患者得到了成功救治,。
這名24歲的男性患者1個(gè)月前出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,,但未接受規(guī)律診治。1周前他出現(xiàn)鼻腔和牙齦出血,,在當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院檢查,,提示“嚴(yán)重的血小板降低,合并貧血”,。為進(jìn)一步診治,,他被收入西藏自治區(qū)人民醫(yī)院?;?yàn)檢查提示,,病人除了存在極度降低的血小板和貧血外,還存在肝腎功能異常,,病情復(fù)雜,。北京大學(xué)人民醫(yī)院“組團(tuán)式”援藏專(zhuān)家莫曉冬和姚海紅在仔細(xì)調(diào)閱患者病歷資料后,,結(jié)合臨床癥狀研判,,臨床診斷該患者為血栓性血小板減少性紫癜(TTP)。
在基本明確患者的診斷后,,西藏自治區(qū)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫血液內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員精心制訂了治療方案,。血栓性血小板減少性紫癜的首選治療方式是血漿置換,在西藏地區(qū)由于血液制品供應(yīng)緊張,,無(wú)法提供血漿置換所需的血漿量,,因此選擇了備選方案,即給患者間斷輸注新鮮冰凍血漿,;同時(shí)由于患者存在不典型的自身抗體陽(yáng)性,,故考慮其病因可能有異常激活的免疫因素參與,因此立即給予患者強(qiáng)烈的免疫抑制治療,。經(jīng)過(guò)上述治療2天后患者體溫降至正常,,神志恢復(fù),;治療2周后患者可以下床活動(dòng),治療3周后患者的活動(dòng)恢復(fù)正常,,康復(fù)出院,。
據(jù)介紹,血栓性血小板減少性紫癜是一種危重的血液系統(tǒng)疾病,,典型臨床表現(xiàn)為微血管病性溶血,、血小板減少、神經(jīng)精神癥狀,、腎臟損害及發(fā)熱(五聯(lián)征),。但因癥狀常常不典型,故容易誤診漏診,;如果不給予恰當(dāng)?shù)闹委?,該病的病死率超過(guò)90%,而且死亡前的平均住院日僅14天左右,。西藏自治區(qū)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫血液內(nèi)科充分借力“組團(tuán)式”醫(yī)療援藏提供的技術(shù)支持,,快速、高效地明確了診斷并制訂了恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,最終使患者轉(zhuǎn)危為安,。