□本報記者 甘貝貝
6月6日,，國家衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會，介紹典型省份健康扶貧工作經(jīng)驗,。國家衛(wèi)生計生委財務(wù)司副司長劉魁說,，今年我國啟動實施健康扶貧工程“三個一批”行動計劃，截至5月底已分類救治貧困患者260多萬名,。其中,，“重病兜底保障一批”是目前健康扶貧工作的重點和難點，關(guān)鍵要在充分發(fā)揮基本醫(yī)療保障主體作用的基礎(chǔ)上,，安排專項資金,，或以專項補充保險等形式，精準地為農(nóng)村貧困人口再設(shè)立一道保障線,。
安徽：政府兜底“超常規(guī)”
安徽省衛(wèi)生計生委黨組書記,、主任于德志介紹，該省建立了貧困人口“三保障一兜底一補充”綜合醫(yī)療保障體系,。提高基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助三重保障待遇水平,，實行“兩免兩降四提高”特惠政策,，即免繳個人參保費用由財政全額代繳，免交住院預付金實行“先診療后付費”,；降低新農(nóng)合補償起付線,，降低大病保險起付線；提高新農(nóng)合補償比例,，提高重大疾病及慢性病保障水平,，提高大病保險分段補償比例，提高醫(yī)療救助標準,。在此基礎(chǔ)上,，貧困人口在縣域內(nèi)、市級,、省級醫(yī)療機構(gòu)就診,，個人年度累計自付費用分別不超過3000元、5000元和1萬元,，剩余合規(guī)醫(yī)藥費用全部由政府兜底,；貧困慢性病患者1個年度內(nèi)門診醫(yī)藥費用，經(jīng)基本醫(yī)保等補償后,，剩余合規(guī)費用由補充醫(yī)保再報銷80%,。
于德志介紹,，該省制定了《健康脫貧綜合醫(yī)療保障實施細則》，明確部門責任和各級政府責任,。在資金保障上,，明確由省、市,、縣三級分級承擔,，省級政府率先把保障資金安排到市縣。2016年,，安徽省已有18.9萬因病致貧戶脫貧,，占建檔立卡因病致貧戶的26.5%，已脫貧人口還將在一定時期內(nèi)繼續(xù)享受政府兜底保障,。
河北：三重保障傾斜力度大
河北省衛(wèi)生計生委副主任江建明介紹,，該省重點實施了5項措施。一是門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線,，報銷比例由50%提高到70%,；住院報銷起付線降低50%，縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院合規(guī)報銷比例提高到90%,。二是取消住院醫(yī)療費用報銷起付線,，封頂線提高到每人每年50萬元。三是經(jīng)基本醫(yī)療保險和大病保險報銷后,，仍有支付困難并可能導致貧困的,，大額慢性病門診費用按70%進行救助，年度救助限額2萬元,；住院救助不設(shè)起付線,，年度最高救助限額7萬元,，救助比例為80%,；患重特大疾病經(jīng)住院救助后，超出部分按90%比例救助,，年度救助限額20萬元,。四是實行基本醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助三重保障一站式報銷,。五是整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，城鄉(xiāng)居民藥品目錄由1346種擴大到2632種,。
江建明說,，該省提高醫(yī)療保障救助水平所需資金，全部由財政負擔,，安排資金20億元,。負擔比例為,，財政直管縣按照省、縣9∶1比例負擔,，非財政直管縣按照省,、市、縣8∶1∶1比例負擔,。
據(jù)不完全統(tǒng)計,，目前貧困人口在河北省市三級醫(yī)院住院報銷比例可達90%，在縣級醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例可達95%以上,。縣鄉(xiāng)醫(yī)院絕大多數(shù)藥品,、診療項目都在醫(yī)保政策報銷范圍之內(nèi),。
