□特約記者 宋迪文
為提升社區(qū)醫(yī)療服務能級,，破解社區(qū)衛(wèi)生“接不住”的難題,，上海市奉賢區(qū)著力打造以教學為核心的升級版醫(yī)聯體，不僅實現專家,、技術雙下沉,，同時啟動醫(yī)學教育持續(xù)下沉到基層的帶教模式，大幅提高了基層醫(yī)療的人力,、技術,、管理水平。
從看病轉變?yōu)閹Ы?br />
近年來,，奉賢區(qū)加大與高等醫(yī)學院校合作的力度,，重點建設“醫(yī)學教聯體”。自2015年起,，奉賢區(qū)引進復旦大學全科醫(yī)學系祝墡珠教授團隊,，建立了復旦中山—西渡全科醫(yī)生培訓教學模式。在此基礎上,，今年又聘請祝墡珠教授為區(qū)全科醫(yī)學教學總顧問,，在南橋、青村,、奉城3家社區(qū)衛(wèi)生服務中心復制推廣復旦中山—西渡全科教學模式,，特聘3位中山醫(yī)院全科醫(yī)學教師擔任社區(qū)衛(wèi)生服務中心教學副主任,，每周開展全科教學帶教門診、病例匯報,、病例點評等,。
該區(qū)還以與上海中醫(yī)藥大學發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)戰(zhàn)略合作為契機，聘請中醫(yī)藥大學院基礎醫(yī)學院院長李其忠等3位教授,，在社區(qū)開展中醫(yī)帶教門診,。通過中醫(yī)“大咖”的言傳身教、傳承幫帶,，為社區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展儲備人才,，開展中醫(yī)適宜技術傳承推廣，提高社區(qū)醫(yī)務人員中醫(yī)藥服務能力,。
同時,，在醫(yī)聯體中重點突出教學功能，規(guī)定二級,、三級醫(yī)院下派到社區(qū)的首席醫(yī)生均需具有教學帶教能力,，變以往“專家下沉”的看病模式為“專家、技術雙下沉”帶教模式,。并將醫(yī)聯體工作納入到年終對三大區(qū)級醫(yī)院的重點考核內容,，三大區(qū)級醫(yī)院對參與社區(qū)帶教的專家給予優(yōu)先評優(yōu)、優(yōu)先晉升等激勵措施,。
目前,，奉賢區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心均有3名~5名區(qū)級以上首席專家每周前來開展教學門診和教學查房。社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療能力進一步提升,，涌現出一批居民認可的服務品牌,，如西渡社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“腎友俱樂部”、青村社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“糖友俱樂部”,、奉城社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“婦女之友小翁熱線”……
學科托管助力?？茙头?br />
今年“五一”節(jié)晚上，奉賢區(qū)“120”接到胸痛患者孫先生,，隨車醫(yī)生立即給他做心電圖,、口服藥物，并將情況上傳至胸痛中心,，隨后將孫先生轉至奉賢區(qū)中心醫(yī)院胸痛中心,，因其已做好術前服藥，患者直接進入了心臟治療手術室,，最終獲得及時的救治,。與此同時，整個醫(yī)療救治過程在?？漆t(yī)聯體囊括近500名醫(yī)務人員的微信群中進行共享,，給醫(yī)務人員提供了難得的即時學習平臺,。
在奉賢區(qū),，這種精準的學科幫扶力量已深入區(qū)級和社區(qū)層面,。由于遠郊的醫(yī)療資源相對薄弱，通過對口幫扶,，市,、區(qū)三級醫(yī)院利用人才、學科等優(yōu)勢,，每年向該區(qū)受援醫(yī)院派駐高年資的醫(yī)療專家,。上海市第六人民醫(yī)院對區(qū)中心醫(yī)院28個科室進行托管，培育了骨科,、普外科,、心內科、內分泌科等一批重點學科,，骨科微創(chuàng)全髖置換術,、普外科腔鏡下胃腸腫瘤切除術等新技術相繼應用到臨床。在六院的支持下,，區(qū)中心醫(yī)院建立了一整套科教管理體系,，包括本科生教育、研究生培養(yǎng),、臨床醫(yī)學院建設,、住規(guī)培基地管理等。
作為醫(yī)聯體的中樞環(huán)節(jié),，區(qū)中心醫(yī)院還承擔著教學力量傳導的作用,。結合各社區(qū)特色需求，該院組織由50余名副主任職稱以上的專家組成的支援團隊,，定期下社區(qū)開展醫(yī)療業(yè)務的“傳,、幫、帶”,，開設專家門診,，開展教學查房、業(yè)務講座,、病歷分析,，指導疑難危重病例搶救等。
目前,，奉賢區(qū)先后進行了“部分學科—全學科—精準學科”托管,，引入年度學科評估、院外專家定期評估推進機制,，積極創(chuàng)建市,、區(qū)重點?？疲纬梢?個市重點?？茷辇堫^,、14個區(qū)重點專科和8個區(qū)特色?？茷榛A學科框架體系,，使學科建設取得了長足發(fā)展。在精準學科建設的同時,，高效培育出一批崗位技術能手,。其中，西渡社區(qū)趙英醫(yī)生榮獲2016年度全國基層崗位練兵城市醫(yī)療組一等獎,，醫(yī)護團隊榮獲上海市社區(qū)崗位練兵比賽團隊二等獎,。
為提升社區(qū)醫(yī)療服務能級,，破解社區(qū)衛(wèi)生“接不住”的難題,，上海市奉賢區(qū)著力打造以教學為核心的升級版醫(yī)聯體，不僅實現專家,、技術雙下沉,，同時啟動醫(yī)學教育持續(xù)下沉到基層的帶教模式，大幅提高了基層醫(yī)療的人力,、技術,、管理水平。
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近年來,，奉賢區(qū)加大與高等醫(yī)學院校合作的力度,，重點建設“醫(yī)學教聯體”。自2015年起,，奉賢區(qū)引進復旦大學全科醫(yī)學系祝墡珠教授團隊,，建立了復旦中山—西渡全科醫(yī)生培訓教學模式。在此基礎上,，今年又聘請祝墡珠教授為區(qū)全科醫(yī)學教學總顧問,，在南橋、青村,、奉城3家社區(qū)衛(wèi)生服務中心復制推廣復旦中山—西渡全科教學模式,，特聘3位中山醫(yī)院全科醫(yī)學教師擔任社區(qū)衛(wèi)生服務中心教學副主任,，每周開展全科教學帶教門診、病例匯報,、病例點評等,。
該區(qū)還以與上海中醫(yī)藥大學發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)戰(zhàn)略合作為契機，聘請中醫(yī)藥大學院基礎醫(yī)學院院長李其忠等3位教授,，在社區(qū)開展中醫(yī)帶教門診,。通過中醫(yī)“大咖”的言傳身教、傳承幫帶,，為社區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展儲備人才,，開展中醫(yī)適宜技術傳承推廣，提高社區(qū)醫(yī)務人員中醫(yī)藥服務能力,。
同時,，在醫(yī)聯體中重點突出教學功能，規(guī)定二級,、三級醫(yī)院下派到社區(qū)的首席醫(yī)生均需具有教學帶教能力,，變以往“專家下沉”的看病模式為“專家、技術雙下沉”帶教模式,。并將醫(yī)聯體工作納入到年終對三大區(qū)級醫(yī)院的重點考核內容,，三大區(qū)級醫(yī)院對參與社區(qū)帶教的專家給予優(yōu)先評優(yōu)、優(yōu)先晉升等激勵措施,。
目前,，奉賢區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務中心均有3名~5名區(qū)級以上首席專家每周前來開展教學門診和教學查房。社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療能力進一步提升,，涌現出一批居民認可的服務品牌,，如西渡社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“腎友俱樂部”、青村社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“糖友俱樂部”,、奉城社區(qū)衛(wèi)生服務中心的“婦女之友小翁熱線”……
學科托管助力?？茙头?br />
今年“五一”節(jié)晚上，奉賢區(qū)“120”接到胸痛患者孫先生,，隨車醫(yī)生立即給他做心電圖,、口服藥物，并將情況上傳至胸痛中心,，隨后將孫先生轉至奉賢區(qū)中心醫(yī)院胸痛中心,，因其已做好術前服藥，患者直接進入了心臟治療手術室,，最終獲得及時的救治,。與此同時，整個醫(yī)療救治過程在?？漆t(yī)聯體囊括近500名醫(yī)務人員的微信群中進行共享,，給醫(yī)務人員提供了難得的即時學習平臺,。
在奉賢區(qū),，這種精準的學科幫扶力量已深入區(qū)級和社區(qū)層面,。由于遠郊的醫(yī)療資源相對薄弱，通過對口幫扶,，市,、區(qū)三級醫(yī)院利用人才、學科等優(yōu)勢,，每年向該區(qū)受援醫(yī)院派駐高年資的醫(yī)療專家,。上海市第六人民醫(yī)院對區(qū)中心醫(yī)院28個科室進行托管，培育了骨科,、普外科,、心內科、內分泌科等一批重點學科,，骨科微創(chuàng)全髖置換術,、普外科腔鏡下胃腸腫瘤切除術等新技術相繼應用到臨床。在六院的支持下,，區(qū)中心醫(yī)院建立了一整套科教管理體系,，包括本科生教育、研究生培養(yǎng),、臨床醫(yī)學院建設,、住規(guī)培基地管理等。
作為醫(yī)聯體的中樞環(huán)節(jié),，區(qū)中心醫(yī)院還承擔著教學力量傳導的作用,。結合各社區(qū)特色需求，該院組織由50余名副主任職稱以上的專家組成的支援團隊,，定期下社區(qū)開展醫(yī)療業(yè)務的“傳,、幫、帶”,，開設專家門診,，開展教學查房、業(yè)務講座,、病歷分析,，指導疑難危重病例搶救等。
目前,，奉賢區(qū)先后進行了“部分學科—全學科—精準學科”托管,，引入年度學科評估、院外專家定期評估推進機制,，積極創(chuàng)建市,、區(qū)重點?？疲纬梢?個市重點?？茷辇堫^,、14個區(qū)重點專科和8個區(qū)特色?？茷榛A學科框架體系,，使學科建設取得了長足發(fā)展。在精準學科建設的同時,，高效培育出一批崗位技術能手,。其中，西渡社區(qū)趙英醫(yī)生榮獲2016年度全國基層崗位練兵城市醫(yī)療組一等獎,，醫(yī)護團隊榮獲上海市社區(qū)崗位練兵比賽團隊二等獎,。
