（記者楊力勇 李季）日前召開的河南省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)醫(yī)改工作會(huì)議提出,，注重醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥,、醫(yī)院“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，抓統(tǒng)籌,、抓重點(diǎn),、抓試點(diǎn)、抓考核,，奮力開啟河南省醫(yī)改工作新征程,。

  會(huì)議提出，要抓統(tǒng)籌,，推進(jìn)“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,。以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和簽約服務(wù)為抓手，健全分級(jí)診療制度,。該省所有公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要參加醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，著力引導(dǎo)建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團(tuán)，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,。各省轄市要于今年9月底前至少建成1個(gè)有明顯成效的城市醫(yī)療集團(tuán)和2個(gè)~3個(gè)縣域共同體,。要加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，暢通上下轉(zhuǎn)診機(jī)制,，推動(dòng)建立縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診制度,，今年在縣鄉(xiāng)首診的常見病分別不少于100種和50種。

  醫(yī)保支付方式改革是“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革的“牛鼻子”,。會(huì)議明確,，將加快推動(dòng)以按病種付費(fèi)為主的醫(yī)保支付方式改革，9月底前實(shí)施按病種付費(fèi)的病種數(shù)要達(dá)100種。鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院等3家單位作為該省按疾病診斷相關(guān)分組收付費(fèi)試點(diǎn),，將積極探索,，形成可復(fù)制推廣的典型經(jīng)驗(yàn)。該省還同步推行臨床路徑管理,，預(yù)期年底前縣市二級(jí)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理病例數(shù)應(yīng)達(dá)到本院出現(xiàn)病例數(shù)50%,，其余二級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理患者數(shù)應(yīng)達(dá)到本院出院人數(shù)的30%。

  會(huì)議要求,，在6月底全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施“兩票制”后,，要加強(qiáng)臨床用量大、采購金額高的藥品網(wǎng)上采購監(jiān)控,，確保醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購價(jià)格不高于省級(jí)限價(jià),。各地要積極開展藥品、耗材聯(lián)合議價(jià)帶量采購,，依托區(qū)域大型醫(yī)院或醫(yī)聯(lián)體,、醫(yī)療集團(tuán)、?？坡?lián)盟,、醫(yī)共體開展聯(lián)合議價(jià)，進(jìn)一步降低藥品,、耗材價(jià)格,。

  會(huì)議強(qiáng)調(diào)，以公立醫(yī)院綜合改革為重點(diǎn),，于6月底前出臺(tái)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案,，7月底前確定試點(diǎn)醫(yī)院，并啟動(dòng)公立醫(yī)院章程制定工作,，年底前20%的二級(jí)以上公立醫(yī)院,、10%的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)院完成章程制定工作,。建成權(quán)責(zé)清晰,、管理科學(xué)、治理完善,、運(yùn)行高效,、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。