□本報(bào)記者 葉龍杰
自從通過(guò)公開(kāi)競(jìng)聘成為納林衛(wèi)生院院長(zhǎng)后,，史永明大半年來(lái)就一頭扎進(jìn)工作中，一方面加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),、考取各種資質(zhì),，另一方面在提升衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務(wù)能力方面不斷開(kāi)動(dòng)腦筋。
納林衛(wèi)生院位于內(nèi)蒙古自治區(qū)鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗沙圪堵鎮(zhèn),，是一個(gè)半農(nóng)半牧地區(qū),，轄區(qū)人口8000多，分布于周邊的7個(gè)行政村內(nèi),，距離衛(wèi)生院最遠(yuǎn)的40多公里,。在醫(yī)改之前，作為基層醫(yī)生,，史永明有時(shí)候一天也見(jiàn)不到幾個(gè)患者,。
“以前,，衛(wèi)生院的條件普遍較差，比如冬天沒(méi)有暖氣,，連最基本的輸液都開(kāi)展不了,；缺乏診斷設(shè)備，好多疾病不能確診,，患者自然也不會(huì)來(lái),。”史永明說(shuō)，隨著醫(yī)改推進(jìn),，基本醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品稀缺,、可及性差，成為當(dāng)?shù)卣攸c(diǎn)解決的問(wèn)題,。近60年沒(méi)變過(guò)樣的納林衛(wèi)生院從內(nèi)到外大換血,，無(wú)論是診療環(huán)境還是醫(yī)療技術(shù)水平，都得到了顯著提升,。
首先是政府投入增加,。2016年，納林衛(wèi)生院進(jìn)行全面翻新,，老舊的房舍按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)裝修一新,，并配置了彩超、心電圖,、X線(xiàn),、血尿常規(guī)等基礎(chǔ)診療設(shè)備。其次,，健全衛(wèi)生院發(fā)展的體制機(jī)制,，將納林衛(wèi)生院交由準(zhǔn)格爾旗人民醫(yī)院直管，旗級(jí)醫(yī)院派駐醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期坐診基層衛(wèi)生院,，幫助衛(wèi)生院提升醫(yī)療服務(wù)水平,。同時(shí)，隨著基本公衛(wèi)服務(wù),、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)深入開(kāi)展,，當(dāng)?shù)?00多名高血壓、糖尿病患者也被納入規(guī)范化管理,。
“這些舉措等于是將旗級(jí)醫(yī)院開(kāi)到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí),，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源離居民更近了。”史永明說(shuō),，2016年納林衛(wèi)生院的門(mén)診量為11183人次,，日均門(mén)診量達(dá)到30人次。
衛(wèi)生院業(yè)務(wù)不斷起色,、醫(yī)生越來(lái)越忙碌,，當(dāng)?shù)鼐用駥?duì)基本醫(yī)療服務(wù)的需求也水漲船高,。“在半農(nóng)半牧地區(qū)，當(dāng)?shù)厣狭四昙o(jì)的居民普遍患有腰腿疼痛等疾病,，針對(duì)這種情況,，基層醫(yī)生能做什么？”史永明說(shuō),，瞄準(zhǔn)當(dāng)?shù)鼐用裥枨?，他不斷給自己加壓，考上了內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)在職研究生,，主攻中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè),，并在衛(wèi)生院新建針灸理療科，“近半年運(yùn)行,，緩解了很多患者的痛苦,，還收到了兩面錦旗。”
在史永明的規(guī)劃中,，提升基本醫(yī)療服務(wù)能力將是衛(wèi)生院今后的主旋律,，為了做好服務(wù)提供者的角色，他打算將當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生局提供的小面包車(chē)改裝為巡回醫(yī)療車(chē),，定期下鄉(xiāng)為偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)牧民提供出診服務(wù),。
在全國(guó)層面，隨著醫(yī)改推進(jìn),，老百姓對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)這一公共產(chǎn)品的獲取變得越來(lái)越便利。
這種變化,，首先得益于醫(yī)療資源總量的提升,。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委歷年發(fā)布的統(tǒng)計(jì)公報(bào)，在醫(yī)改啟動(dòng)的2009年,，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)（含村衛(wèi)生室）91.7萬(wàn)家,，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)784.4萬(wàn)人，每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)為3.31張,；在2015年,，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)超過(guò)98萬(wàn)家，全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)1069.4萬(wàn)人,，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到5.11張,。
其次，基層網(wǎng)底建設(shè)不斷健全,。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì),，“十二五”時(shí)期，中央財(cái)政投入420多億元,，重點(diǎn)支持建設(shè)1500多家縣級(jí)醫(yī)院,、1.8萬(wàn)家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、10余萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)上了一個(gè)大臺(tái)階,。近年來(lái),，中央財(cái)政累計(jì)投入近100億元，重點(diǎn)加大基層人才培養(yǎng)力度,。通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn),、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等方式，累計(jì)培養(yǎng)18.9萬(wàn)名全科醫(yī)生,。
再次,，老百姓對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的獲得感提升?！?015年衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,，根據(jù)全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用初步核算，當(dāng)年政府和社會(huì)衛(wèi)生支出比重為70.03%,，個(gè)人衛(wèi)生支出比重為29.97%,，實(shí)現(xiàn)了“十二五”規(guī)劃目標(biāo)，降到了世界衛(wèi)生組織提出的30%以下,。
