□首席記者 譚嘉
6月12日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)3個(gè)試點(diǎn)?？频呐嘤?xùn)基地遴選結(jié)果進(jìn)行公示,，神經(jīng)外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué),、心血管病學(xué)分別有54個(gè)、79個(gè),、69個(gè)培訓(xùn)基地入圍,。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)專科培訓(xùn)試點(diǎn)專家委員會(huì)常務(wù)副主任,、解放軍總醫(yī)院老年心血管科李小鷹介紹,，試點(diǎn)基地確定后，還將開(kāi)展試點(diǎn)基地專培師資培訓(xùn),，各基地7月將發(fā)布相關(guān)招生計(jì)劃,，8月底完成招錄工作。今后,，還有第二批?？圃圏c(diǎn)，逐步在實(shí)踐中探索中國(guó)?？漆t(yī)師培養(yǎng)之路,。
■是否參加尊重個(gè)人意愿
我國(guó)專培制度試點(diǎn)工作對(duì)行業(yè)組織充分授權(quán)，主要由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)具體實(shí)施,。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，與當(dāng)前正在全面推開(kāi)的住培制度不同，專培強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)基地參加專培試點(diǎn)的自愿性,，是否參加主要取決于個(gè)人和所在單位的意愿,。試點(diǎn)強(qiáng)調(diào)分步走，目前正在研究制定專培?？颇夸?，將逐步審慎擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。
2017年全國(guó)計(jì)劃招收住院醫(yī)師培訓(xùn)醫(yī)師7萬(wàn)名,，而專培試點(diǎn)僅計(jì)劃招收千人左右,。河南省衛(wèi)生計(jì)生委科教處副處長(zhǎng)徐宏偉說(shuō)，從目前公示的?？苹貋?lái)看,，遴選標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格，基本都是國(guó)內(nèi)一流的醫(yī)院,，擁有優(yōu)秀的帶教老師,，絕大多數(shù)具備專業(yè)博士學(xué)位授予資格。參加專培是在自愿的前提下實(shí)行選拔機(jī)制,，相對(duì)住培而言,，能夠參加試點(diǎn)的人員將非常有限，“想進(jìn)入試點(diǎn)不是那么容易的”,。
心血管病學(xué)試點(diǎn)?？茖Ｎ瘯?huì)主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授說(shuō),，美國(guó)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中約有半數(shù)會(huì)選擇參加?？漆t(yī)師培訓(xùn)和考試。?？漆t(yī)師是在更高層次上接受更加?？苹呐R床訓(xùn)練，參加專培是個(gè)人對(duì)自我職業(yè)成長(zhǎng)的選擇,，并非強(qiáng)制性,。
專培以后會(huì)不會(huì)變成必然要求？中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)是有效促進(jìn)醫(yī)生成長(zhǎng)的重要手段，是國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的普遍做法,。5+3+X（即5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)+2年~4年?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）遵循了臨床醫(yī)生成長(zhǎng)的規(guī)律，是打造同質(zhì)化高水平醫(yī)生的必由之路,。但專培制度試點(diǎn)在國(guó)內(nèi)還處于探索階段,，要不斷完善培訓(xùn)方式方法,，全力保障住院醫(yī)師及專科醫(yī)師待遇,。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
李小鷹表示,，如果醫(yī)生希望在分科細(xì)致的三級(jí)醫(yī)院工作，應(yīng)當(dāng)具有?？婆嘤?xùn)背景,，這是提升個(gè)人職業(yè)勝任力和崗位競(jìng)爭(zhēng)力的重要基礎(chǔ)。有了?？婆嘤?xùn)背景在應(yīng)聘時(shí)肯定是加分項(xiàng)目,，也是具有專科資質(zhì)個(gè)體行醫(yī)的必需條件,。此外,，完成專科培訓(xùn)后也可以根據(jù)?？魄闆r到縣醫(yī)院等基層機(jī)構(gòu)工作,，有利于提升我國(guó)整體醫(yī)療水平。
■培訓(xùn)質(zhì)量和待遇須有保障
對(duì)于專培,，網(wǎng)絡(luò)上也有不少醫(yī)生特別是年輕醫(yī)生吐槽,。他們的擔(dān)憂主要有兩方面。一是規(guī)培花那么多時(shí)間到底值不值得,，能不能學(xué)到真本領(lǐng),。二是培訓(xùn)期間及培訓(xùn)以后的待遇是否能有保障。
李小鷹表示,，專培試點(diǎn)確保統(tǒng)一培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),、統(tǒng)一考核，加強(qiáng)管理督導(dǎo),。其中，確?；氐耐|(zhì)化是重要環(huán)節(jié),。專培基地實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)培訓(xùn)質(zhì)量不佳的基地建立淘汰機(jī)制,。
在待遇上,，按照8部門此前發(fā)布的專培試點(diǎn)指導(dǎo)意見(jiàn)，參培人員與培訓(xùn)基地同級(jí)別醫(yī)師同工同酬,。但根據(jù)參培學(xué)員來(lái)源不同,，收入待遇也可能有所差異。如以臨床專業(yè)博士身份,、非單位人參培人員執(zhí)行研究生教育有關(guān)規(guī)定,，待遇低于“單位人”身份參培人員,，這部分學(xué)員對(duì)待遇問(wèn)題的意見(jiàn)較為集中。如何改革完善臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)制度,，使專培與學(xué)位授予更好銜接,，是試點(diǎn)探索內(nèi)容之一。由于專培絕大多數(shù)是單位人,，有工資和專培基地的生活補(bǔ)助,，國(guó)家和地方財(cái)政如何補(bǔ)助，也是試點(diǎn)探索的內(nèi)容,。
霍勇介紹,，心血管病學(xué)試點(diǎn)專科將通過(guò)建立培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),、強(qiáng)化過(guò)程管理,，全國(guó)統(tǒng)一結(jié)業(yè)考核等舉措，確保培訓(xùn)質(zhì)量,。培訓(xùn)期間,，要求基地承諾參培醫(yī)師與本院同級(jí)別專科醫(yī)師同工同酬,，計(jì)劃建立黑名單制度,，對(duì)待遇保障不到位的基地停止招生。他還提到,，專培制度建立需要政府引導(dǎo),、行業(yè)主導(dǎo)、社會(huì)參與,，多元化投入將是未來(lái)趨勢(shì),，下一步將積極推動(dòng)在社會(huì)層面健全完善專培體系。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)試點(diǎn)?？茖Ｎ瘯?huì)主任委員,、中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)王辰院士提出，國(guó)際上醫(yī)生的素質(zhì)篩選是全行業(yè)要求最高的,，也是最嚴(yán)格的,，而其待遇也是較高的。在嚴(yán)格培訓(xùn)的同時(shí),，也要促使建成年輕醫(yī)師愿意接受規(guī)范化培訓(xùn)的基本物質(zhì)條件,，為他們的職業(yè)前景做好鋪墊，讓年輕醫(yī)師看到經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)后,，前景是光明的,。這需要社會(huì)各方共同努力。
