□首席記者 譚嘉
6月12日,，中國醫(yī)師協(xié)會對3個試點?？频呐嘤?xùn)基地遴選結(jié)果進行公示,，神經(jīng)外科,、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué),、心血管病學(xué)分別有54個、79個,、69個培訓(xùn)基地入圍,。中國醫(yī)師協(xié)會專科培訓(xùn)試點專家委員會常務(wù)副主任,、解放軍總醫(yī)院老年心血管科李小鷹介紹,，試點基地確定后，還將開展試點基地專培師資培訓(xùn),，各基地7月將發(fā)布相關(guān)招生計劃,，8月底完成招錄工作。今后,，還有第二批?？圃圏c，逐步在實踐中探索中國?？漆t(yī)師培養(yǎng)之路,。
■是否參加尊重個人意愿
我國專培制度試點工作對行業(yè)組織充分授權(quán)，主要由中國醫(yī)師協(xié)會具體實施,。中國醫(yī)師協(xié)會相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，與當(dāng)前正在全面推開的住培制度不同，專培強調(diào)培訓(xùn)對象,、培訓(xùn)基地參加專培試點的自愿性,，是否參加主要取決于個人和所在單位的意愿。試點強調(diào)分步走,，目前正在研究制定專培?？颇夸洠瑢⒅鸩綄徤鲾U大試點范圍,。
2017年全國計劃招收住院醫(yī)師培訓(xùn)醫(yī)師7萬名,，而專培試點僅計劃招收千人左右。河南省衛(wèi)生計生委科教處副處長徐宏偉說,，從目前公示的?？苹貋砜矗噙x標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格,，基本都是國內(nèi)一流的醫(yī)院,，擁有優(yōu)秀的帶教老師，絕大多數(shù)具備專業(yè)博士學(xué)位授予資格,。參加專培是在自愿的前提下實行選拔機制,，相對住培而言，能夠參加試點的人員將非常有限,，“想進入試點不是那么容易的”,。
心血管病學(xué)試點專科專委會主任委員,、北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授說,，美國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師中約有半數(shù)會選擇參加專科醫(yī)師培訓(xùn)和考試,。?？漆t(yī)師是在更高層次上接受更加專科化的臨床訓(xùn)練,，參加專培是個人對自我職業(yè)成長的選擇,，并非強制性。
專培以后會不會變成必然要求,？中國醫(yī)師協(xié)會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,，住院醫(yī)師和專科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)是有效促進醫(yī)生成長的重要手段,，是國際醫(yī)學(xué)教育的普遍做法,。5+3+X（即5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)+2年~4年專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)）遵循了臨床醫(yī)生成長的規(guī)律,，是打造同質(zhì)化高水平醫(yī)生的必由之路,。但專培制度試點在國內(nèi)還處于探索階段，要不斷完善培訓(xùn)方式方法,，全力保障住院醫(yī)師及?？漆t(yī)師待遇。（下轉(zhuǎn)第2版）（上接第1版）
李小鷹表示,，如果醫(yī)生希望在分科細(xì)致的三級醫(yī)院工作,，應(yīng)當(dāng)具有專科培訓(xùn)背景,，這是提升個人職業(yè)勝任力和崗位競爭力的重要基礎(chǔ),。有了專科培訓(xùn)背景在應(yīng)聘時肯定是加分項目,，也是具有?？瀑Y質(zhì)個體行醫(yī)的必需條件。此外,，完成?？婆嘤?xùn)后也可以根據(jù)專科情況到縣醫(yī)院等基層機構(gòu)工作,，有利于提升我國整體醫(yī)療水平,。
■培訓(xùn)質(zhì)量和待遇須有保障
對于專培，網(wǎng)絡(luò)上也有不少醫(yī)生特別是年輕醫(yī)生吐槽,。他們的擔(dān)憂主要有兩方面,。一是規(guī)培花那么多時間到底值不值得,，能不能學(xué)到真本領(lǐng)。二是培訓(xùn)期間及培訓(xùn)以后的待遇是否能有保障,。
李小鷹表示,，專培試點確保統(tǒng)一培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),、統(tǒng)一考核,，加強管理督導(dǎo)。其中,，確?；氐耐|(zhì)化是重要環(huán)節(jié)。專培基地實行動態(tài)管理,，對培訓(xùn)質(zhì)量不佳的基地建立淘汰機制,。
在待遇上，按照8部門此前發(fā)布的專培試點指導(dǎo)意見,，參培人員與培訓(xùn)基地同級別醫(yī)師同工同酬,。但根據(jù)參培學(xué)員來源不同,，收入待遇也可能有所差異。如以臨床專業(yè)博士身份,、非單位人參培人員執(zhí)行研究生教育有關(guān)規(guī)定，待遇低于“單位人”身份參培人員,，這部分學(xué)員對待遇問題的意見較為集中,。如何改革完善臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)制度，使專培與學(xué)位授予更好銜接,，是試點探索內(nèi)容之一,。由于專培絕大多數(shù)是單位人，有工資和專培基地的生活補助,，國家和地方財政如何補助,，也是試點探索的內(nèi)容。
霍勇介紹,，心血管病學(xué)試點?？茖⑼ㄟ^建立培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、強化過程管理,，全國統(tǒng)一結(jié)業(yè)考核等舉措,，確保培訓(xùn)質(zhì)量。培訓(xùn)期間,，要求基地承諾參培醫(yī)師與本院同級別?？漆t(yī)師同工同酬，計劃建立黑名單制度,，對待遇保障不到位的基地停止招生,。他還提到,，專培制度建立需要政府引導(dǎo)、行業(yè)主導(dǎo),、社會參與,，多元化投入將是未來趨勢，下一步將積極推動在社會層面健全完善專培體系,。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)試點?？茖Ｎ瘯魅挝瘑T、中日友好醫(yī)院院長王辰院士提出,，國際上醫(yī)生的素質(zhì)篩選是全行業(yè)要求最高的,，也是最嚴(yán)格的，而其待遇也是較高的,。在嚴(yán)格培訓(xùn)的同時,，也要促使建成年輕醫(yī)師愿意接受規(guī)范化培訓(xùn)的基本物質(zhì)條件，為他們的職業(yè)前景做好鋪墊,，讓年輕醫(yī)師看到經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)后,，前景是光明的。這需要社會各方共同努力,。
