□記者 孫國根
近日,，由復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系主辦的首屆“云病理”讀片會引起全國70多家醫(yī)院的600多位病理醫(yī)生的高度關(guān)注，他們興致勃勃地齊聚互聯(lián)網(wǎng),，聆聽目睹復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院著名病理專家對來自網(wǎng)上由6家醫(yī)院提供的9個疑難病例的詳細(xì)分析。據(jù)悉,，這是全國首次“云病理”網(wǎng)上實時直播,。
傳統(tǒng)的病理讀片會，需要醫(yī)生外出參會,，耗時,、耗力、費錢,，對日常工作造成一定影響,；局限于以往顯微鏡讀片，不能把切片形態(tài)公布在與會的眾多醫(yī)生面前,，難以進(jìn)行多專家同時閱片交流和討論溝通,，不利于發(fā)揮專家的集體智慧共同診斷,；專家讀片思路不能記錄、回訪,，“徒弟”即使一時搞明白了,，也難以保證“永記心頭”。
據(jù)現(xiàn)場指揮者,、上海市醫(yī)學(xué)會病理學(xué)?？品謺魅挝瘑T、復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系主任朱虹光教授介紹,，為了解決這些難題,，2015年1月，由復(fù)旦大學(xué)專家創(chuàng)建的上海市首個數(shù)字化遠(yuǎn)程疑難“云病理”診斷平臺在上海市浦東醫(yī)院建成,，相關(guān)重要病理切片等資料可通過先進(jìn)的數(shù)字化切片掃描系統(tǒng)處理后,，以可視數(shù)據(jù)的形式傳輸?shù)健霸撇±怼痹\斷平臺上，而后由專家進(jìn)行會診,，數(shù)分鐘內(nèi)即可得到會診意見,，患者不再需要來回奔波。目前,，數(shù)字化切片掃描系統(tǒng)的掃描精度已達(dá)20倍～40倍,，完全可取代光學(xué)掃描儀，該系統(tǒng)的成功研發(fā),，使舉辦“云病理”網(wǎng)上讀片會成為可能,。
病理醫(yī)生是“醫(yī)生的醫(yī)生”，在我國是稀缺資源,，“大牌”病理專家更“稀罕”,。“云病理”診斷平臺創(chuàng)建后,，病人看病雖比以前方便了,，但如何提高病理醫(yī)生的診斷水平呢？這是朱虹光團(tuán)隊一直深思的問題,。為此,，這場贏得全國關(guān)注的“云病理”網(wǎng)上實時直播誕生了。
為了辦好這次讀片會,，朱虹光團(tuán)隊做了精心準(zhǔn)備,，并邀請上海眾多“大牌”病理專家親臨現(xiàn)場，包括復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院病理科主任唐峰教授,、副主任汪寅教授,，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院病理科主任殷于磊教授，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院病理科主任侯英勇教授，上海第一婦幼保健院病理科主任朱慧庭教授等,。每個“專業(yè)網(wǎng)友”提供的不同疑難病例都由專家分析解答,；專家對每個病例都作了充分的討論和溝通，甚至專家間多次因意見不同而發(fā)生爭執(zhí),；大家各抒己見,，用通俗易懂的語言對每個病例進(jìn)行全方位“解剖”，由表及里,，抽絲剝繭,，重點闡述臨床思路和診斷要點，一步步給出最終答案,，令人大飽眼福,，口服心服。
讀片會上,，云南省文山市人民醫(yī)院病理科送檢的一例面部腫瘤的病例頗有代表意義,。患者女性,，50歲,，眼眶部發(fā)現(xiàn)腫塊5年多了，包塊越來越大,，時有發(fā)癢并疼痛,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)，其腫塊在左眼皮上,，有些發(fā)黑,，可能是腫瘤，需切除并做病理檢查,。病理科醫(yī)師初步診斷為面部良性毛母細(xì)胞瘤,，但也有醫(yī)師考慮是惡性腫瘤（基底細(xì)胞癌）。良,、惡治療和預(yù)后有很大不同,。為此，當(dāng)?shù)夭±砜漆t(yī)生將此病例上傳至此次讀片會,，請現(xiàn)場專家進(jìn)行網(wǎng)上會診,。多位專家參與了此病例的討論，其中,，唐峰從臨床、腫瘤病理形態(tài)特征等方面作了講解,，最終專家一致同意診斷為基底細(xì)胞癌,。
上海市松江區(qū)上傳的一個病例也很有意思。該女患者71歲，自覺身體不適,，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院婦產(chǎn)科看病,，B超檢查后發(fā)現(xiàn)其子宮里有個巨大突起樣包塊。臨床醫(yī)生認(rèn)為可能是腫瘤,，于是切取了一部分包塊送病理科檢驗,。病理科醫(yī)生對包塊進(jìn)行了仔細(xì)觀察，還做了多項酶標(biāo),，依然存在診斷分歧,，有的醫(yī)生說是橫紋肌肉瘤，也有醫(yī)生說是腺肉瘤,，還有的考慮是分化不好的癌,。雖然都是惡性腫瘤，但治療和預(yù)后不盡相同?，F(xiàn)場專家紛紛發(fā)言,。朱慧庭從宏觀到微觀對此病例作了剖析，她認(rèn)為,，此腫瘤里有兩種成分,，一種是腺體，形態(tài)較正常,，另一種懷疑是橫紋肌細(xì)胞,，從形態(tài)看應(yīng)該是惡性腫瘤，考慮是肉瘤,。但免疫組織化學(xué)結(jié)果提示,，肉瘤樣的區(qū)域有癌的標(biāo)記表達(dá)，雖然里面的腺體看起來很善良,，但是否是癌肉瘤需考慮,。殷于磊認(rèn)為，包塊組織內(nèi)有些區(qū)域可能是分化很差的上皮,，加上免疫組織化學(xué)結(jié)果提示部分區(qū)域有癌的標(biāo)記表達(dá),，癌肉瘤一定要考慮。侯英勇提出,，需要應(yīng)用分子病理技術(shù)做進(jìn)一步檢查,，為臨床提供更精準(zhǔn)的病理報告。最終專家一致診斷為癌肉瘤,。
幾位聆聽了全部病例會診的病理醫(yī)生表示,，互聯(lián)網(wǎng)+權(quán)威專家讀片，不僅讓他們從病理大咖集體討論中學(xué)到了寶貴的臨床經(jīng)驗,，也節(jié)省了大把時間和精力,，一舉多得，希望這樣的讀片會經(jīng)常召開，既利于全國各地基層病理醫(yī)生業(yè)務(wù)的不斷提高,，更是廣大患者的福音,。
云南省文山市人民醫(yī)院醫(yī)生張映林說，線上參加復(fù)旦大學(xué)“云病理”讀片會感慨良多,，一方面感謝專家的傳道授業(yè)解惑,，另一方面也感謝“云病理”提供的直播平臺，使千里之外的醫(yī)生也能在科室“耳濡目染”到專家精彩高超的講解,。
近日,，由復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系主辦的首屆“云病理”讀片會引起全國70多家醫(yī)院的600多位病理醫(yī)生的高度關(guān)注，他們興致勃勃地齊聚互聯(lián)網(wǎng),，聆聽目睹復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院著名病理專家對來自網(wǎng)上由6家醫(yī)院提供的9個疑難病例的詳細(xì)分析。據(jù)悉,，這是全國首次“云病理”網(wǎng)上實時直播,。
傳統(tǒng)的病理讀片會，需要醫(yī)生外出參會,，耗時,、耗力、費錢,，對日常工作造成一定影響,；局限于以往顯微鏡讀片，不能把切片形態(tài)公布在與會的眾多醫(yī)生面前,，難以進(jìn)行多專家同時閱片交流和討論溝通,，不利于發(fā)揮專家的集體智慧共同診斷,；專家讀片思路不能記錄、回訪,，“徒弟”即使一時搞明白了,，也難以保證“永記心頭”。
據(jù)現(xiàn)場指揮者,、上海市醫(yī)學(xué)會病理學(xué)?？品謺魅挝瘑T、復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理學(xué)系主任朱虹光教授介紹,，為了解決這些難題,，2015年1月，由復(fù)旦大學(xué)專家創(chuàng)建的上海市首個數(shù)字化遠(yuǎn)程疑難“云病理”診斷平臺在上海市浦東醫(yī)院建成,，相關(guān)重要病理切片等資料可通過先進(jìn)的數(shù)字化切片掃描系統(tǒng)處理后,，以可視數(shù)據(jù)的形式傳輸?shù)健霸撇±怼痹\斷平臺上，而后由專家進(jìn)行會診,，數(shù)分鐘內(nèi)即可得到會診意見,，患者不再需要來回奔波。目前,，數(shù)字化切片掃描系統(tǒng)的掃描精度已達(dá)20倍～40倍,，完全可取代光學(xué)掃描儀，該系統(tǒng)的成功研發(fā),，使舉辦“云病理”網(wǎng)上讀片會成為可能,。
病理醫(yī)生是“醫(yī)生的醫(yī)生”，在我國是稀缺資源,，“大牌”病理專家更“稀罕”,。“云病理”診斷平臺創(chuàng)建后,，病人看病雖比以前方便了,，但如何提高病理醫(yī)生的診斷水平呢？這是朱虹光團(tuán)隊一直深思的問題,。為此,，這場贏得全國關(guān)注的“云病理”網(wǎng)上實時直播誕生了。
為了辦好這次讀片會,，朱虹光團(tuán)隊做了精心準(zhǔn)備,，并邀請上海眾多“大牌”病理專家親臨現(xiàn)場，包括復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院病理科主任唐峰教授,、副主任汪寅教授,，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院病理科主任殷于磊教授，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院病理科主任侯英勇教授，上海第一婦幼保健院病理科主任朱慧庭教授等,。每個“專業(yè)網(wǎng)友”提供的不同疑難病例都由專家分析解答,；專家對每個病例都作了充分的討論和溝通，甚至專家間多次因意見不同而發(fā)生爭執(zhí),；大家各抒己見,，用通俗易懂的語言對每個病例進(jìn)行全方位“解剖”，由表及里,，抽絲剝繭,，重點闡述臨床思路和診斷要點，一步步給出最終答案,，令人大飽眼福,，口服心服。
讀片會上,，云南省文山市人民醫(yī)院病理科送檢的一例面部腫瘤的病例頗有代表意義,。患者女性,，50歲,，眼眶部發(fā)現(xiàn)腫塊5年多了，包塊越來越大,，時有發(fā)癢并疼痛,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)，其腫塊在左眼皮上,，有些發(fā)黑,，可能是腫瘤，需切除并做病理檢查,。病理科醫(yī)師初步診斷為面部良性毛母細(xì)胞瘤,，但也有醫(yī)師考慮是惡性腫瘤（基底細(xì)胞癌）。良,、惡治療和預(yù)后有很大不同,。為此，當(dāng)?shù)夭±砜漆t(yī)生將此病例上傳至此次讀片會,，請現(xiàn)場專家進(jìn)行網(wǎng)上會診,。多位專家參與了此病例的討論，其中,，唐峰從臨床、腫瘤病理形態(tài)特征等方面作了講解,，最終專家一致同意診斷為基底細(xì)胞癌,。
上海市松江區(qū)上傳的一個病例也很有意思。該女患者71歲，自覺身體不適,，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院婦產(chǎn)科看病,，B超檢查后發(fā)現(xiàn)其子宮里有個巨大突起樣包塊。臨床醫(yī)生認(rèn)為可能是腫瘤,，于是切取了一部分包塊送病理科檢驗,。病理科醫(yī)生對包塊進(jìn)行了仔細(xì)觀察，還做了多項酶標(biāo),，依然存在診斷分歧,，有的醫(yī)生說是橫紋肌肉瘤，也有醫(yī)生說是腺肉瘤,，還有的考慮是分化不好的癌,。雖然都是惡性腫瘤，但治療和預(yù)后不盡相同?，F(xiàn)場專家紛紛發(fā)言,。朱慧庭從宏觀到微觀對此病例作了剖析，她認(rèn)為,，此腫瘤里有兩種成分,，一種是腺體，形態(tài)較正常,，另一種懷疑是橫紋肌細(xì)胞,，從形態(tài)看應(yīng)該是惡性腫瘤，考慮是肉瘤,。但免疫組織化學(xué)結(jié)果提示,，肉瘤樣的區(qū)域有癌的標(biāo)記表達(dá)，雖然里面的腺體看起來很善良,，但是否是癌肉瘤需考慮,。殷于磊認(rèn)為，包塊組織內(nèi)有些區(qū)域可能是分化很差的上皮,，加上免疫組織化學(xué)結(jié)果提示部分區(qū)域有癌的標(biāo)記表達(dá),，癌肉瘤一定要考慮。侯英勇提出,，需要應(yīng)用分子病理技術(shù)做進(jìn)一步檢查,，為臨床提供更精準(zhǔn)的病理報告。最終專家一致診斷為癌肉瘤,。
幾位聆聽了全部病例會診的病理醫(yī)生表示,，互聯(lián)網(wǎng)+權(quán)威專家讀片，不僅讓他們從病理大咖集體討論中學(xué)到了寶貴的臨床經(jīng)驗,，也節(jié)省了大把時間和精力,，一舉多得，希望這樣的讀片會經(jīng)常召開，既利于全國各地基層病理醫(yī)生業(yè)務(wù)的不斷提高,，更是廣大患者的福音,。
云南省文山市人民醫(yī)院醫(yī)生張映林說，線上參加復(fù)旦大學(xué)“云病理”讀片會感慨良多,，一方面感謝專家的傳道授業(yè)解惑,，另一方面也感謝“云病理”提供的直播平臺，使千里之外的醫(yī)生也能在科室“耳濡目染”到專家精彩高超的講解,。
