(首席記者葉龍杰)經(jīng)中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)委員會第二次會議審議通過,,8月3日,,國務(wù)院公布了《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》?!吨笇?dǎo)意見》提出,,到2020年,建立職責(zé)明確,、分工協(xié)作,、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度,健全機(jī)構(gòu)自治,、行業(yè)自律,、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系,,形成專業(yè)高效,、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍,,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化,、規(guī)范化、常態(tài)化,。
《指導(dǎo)意見》提出,,要從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管,從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管,,從單項(xiàng)監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管,,從主要運(yùn)用行政手段轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌運(yùn)用行政、法律,、經(jīng)濟(jì)和信息等多種手段,,提高監(jiān)管能力和水平,為實(shí)施健康中國戰(zhàn)略,、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐,。
《指導(dǎo)意見》明確,,合理界定并落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主運(yùn)營管理權(quán)限,,明確醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管責(zé)任。積極探索公立醫(yī)院管辦分開的有效實(shí)現(xiàn)形式,,明確政府及相關(guān)部門的管理權(quán)力和職責(zé),,構(gòu)建決策、執(zhí)行,、監(jiān)督相互分工,、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制,。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體,、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì),,均由所在地政府衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)管。
《指導(dǎo)意見》明確,,堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),,不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任,,深入推進(jìn)“放管服”改革,,充分發(fā)揮政府在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃,、標(biāo)準(zhǔn)制定,、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用,。按照精簡,、統(tǒng)一、效能的原則,,整合集中醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管職能和責(zé)任,。在不單設(shè)實(shí)體性辦事機(jī)構(gòu)、不增加編制的前提下,,依托現(xiàn)有資源,,建立由衛(wèi)生健康行政部門牽頭、有關(guān)部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制,,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào),、指導(dǎo)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重大案件查處等工作。制定完善部門權(quán)責(zé)清單,,明確監(jiān)管職責(zé),。依法承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督職責(zé)的機(jī)構(gòu)開展相關(guān)執(zhí)法監(jiān)督工作。
《指導(dǎo)意見》對落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任,、發(fā)揮行業(yè)組織自律作用,、加強(qiáng)社會監(jiān)督提出了具體要求,并以附件的形式明確了重點(diǎn)任務(wù)分工和部門職責(zé)分工,。
延伸閱讀
為何進(jìn)行監(jiān)管體制改革
目前,,醫(yī)療衛(wèi)生資源和服務(wù)量迅速增長,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新產(chǎn)業(yè),、新業(yè)態(tài),、新模式不斷涌現(xiàn),醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革不斷深化,技術(shù)手段不斷進(jìn)步,,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管面臨新機(jī)遇和挑戰(zhàn),,亟須通過完善相關(guān)制度,推動轉(zhuǎn)變監(jiān)管理念,、增強(qiáng)監(jiān)管合力,、創(chuàng)新監(jiān)管手段、提升監(jiān)管效能,,進(jìn)一步規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給,。
《指導(dǎo)意見》對政府主導(dǎo)責(zé)任提出要求,明確了重點(diǎn)任務(wù)分工和部門職責(zé)分工,,事關(guān)更好保障“你我他”的健康權(quán)益,。
國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)人士表示,建立嚴(yán)格規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度,,是全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容,,是提高全民健康水平、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的重要手段,,是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要標(biāo)志,。
上述人士表示,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管是一項(xiàng)業(yè)務(wù)性,、綜合性較強(qiáng)的長期工作,,涉及多個(gè)部門職責(zé)。從實(shí)踐來看,,監(jiān)管力量分散,、信息共享不足、監(jiān)管職能難以有效銜接等問題,,嚴(yán)重制約了綜合監(jiān)管制度的建立和監(jiān)管成效的提升,,也難以適應(yīng)“放管服”改革所提出的加強(qiáng)事中事后監(jiān)管的要求。
通過建立由行業(yè)主管部門牽頭相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制,,有利于形成監(jiān)管的密切協(xié)作聯(lián)動機(jī)制和常態(tài)化的綜合監(jiān)管模式,,補(bǔ)齊監(jiān)管短板、系統(tǒng)防范風(fēng)險(xiǎn),、加大監(jiān)管力度,,綜合治理醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的問題。
誰來開展綜合監(jiān)管
根據(jù)《指導(dǎo)意見》,,衛(wèi)生健康行政部門是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要負(fù)責(zé)部門,,發(fā)展改革、教育,、公安,、民政、司法行政,、財(cái)政,、人力資源和社會保障、生態(tài)環(huán)境,、住房城鄉(xiāng)建設(shè),、水利、商務(wù),、人民銀行,、審計(jì)、國資,、海關(guān),、稅務(wù)、市場監(jiān)管,、醫(yī)療保障,、銀行保險(xiǎn)監(jiān)管、中醫(yī)藥管理,、藥品監(jiān)管,、軍隊(duì)衛(wèi)生等部門依法承擔(dān)相應(yīng)監(jiān)管職責(zé)。各部門要落實(shí)監(jiān)管職責(zé),,厘清責(zé)任鏈條,、細(xì)化責(zé)任分工,確保工作責(zé)任到位,、措施到位,。出現(xiàn)重大責(zé)任事故,衛(wèi)生健康行政部門同承擔(dān)主要責(zé)任的職能部門,,依法依規(guī)共同承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,。
《指導(dǎo)意見》明確,建立由國家衛(wèi)生健康委員會牽頭組織,,相關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制,。主要針對各省(區(qū),、市)有關(guān)部門貫徹落實(shí)國家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管相關(guān)政策情況,、突出問題及處理情況、綜合監(jiān)管責(zé)任落實(shí)情況,、政府分管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任落實(shí)情況等開展督察,,可下沉至部分地市級有關(guān)部門。
每兩年左右對各?。▍^(qū),、市)督察一遍,。對存在突出問題的地方和負(fù)有監(jiān)管職責(zé)的有關(guān)部門,可不定期開展專項(xiàng)督察,。督察結(jié)果作為對相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部考核評價(jià)任免的重要依據(jù)和地區(qū)綜合治理的重要內(nèi)容,。
重點(diǎn)監(jiān)管哪些領(lǐng)域
《指導(dǎo)意見》明確提出加強(qiáng)全過程監(jiān)管,提出“一優(yōu)化,、六加強(qiáng)”的具體要求,。“一優(yōu)化”即優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入,,加快行政審批制度改革,。“六加強(qiáng)”即加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管,,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度,;加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理要求,;加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,,推動提升服務(wù)水平;加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管,,嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為,;加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管,加大聯(lián)合監(jiān)督檢查力度,;加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管,,建立包容審慎有效的監(jiān)管機(jī)制。
《指導(dǎo)意見》提出,,制定完善新型健康服務(wù)監(jiān)管政策,,加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、旅游,、互聯(lián)網(wǎng),、健身休閑、食品等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管,,完善對相關(guān)新技術(shù)的審慎監(jiān)管機(jī)制,。通過規(guī)范試點(diǎn)、開展評估,、公開信息,、完善投訴和維權(quán)機(jī)制等多種方式,加強(qiáng)行業(yè)指導(dǎo),,營造公平公正的發(fā)展環(huán)境,。加強(qiáng)對藥品、醫(yī)療器械,、康復(fù)輔助器具等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管,,提升相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)研發(fā)制造水平,。
主要監(jiān)管手段是什么
《指導(dǎo)意見》提出,重點(diǎn)創(chuàng)新7個(gè)方面的監(jiān)管機(jī)制,,包括:完善規(guī)范化行政執(zhí)法機(jī)制,,確保嚴(yán)格規(guī)范、公正文明執(zhí)法,;全面推行“雙隨機(jī),、一公開”抽查機(jī)制,,對重點(diǎn)機(jī)構(gòu)加大抽查力度,;建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制,加強(qiáng)信用記錄應(yīng)用,;健全信息公開機(jī)制,,定期公開相關(guān)信息;建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和評估機(jī)制,,運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)提高發(fā)現(xiàn)問題和防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)的能力,;形成網(wǎng)格化管理機(jī)制,建立線上線下一體化的監(jiān)管方式,;建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制,,統(tǒng)籌運(yùn)用監(jiān)管結(jié)果。
《指導(dǎo)意見》提出,,積極推動醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域法律法規(guī)的立法和修訂工作,,完善醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格、資源配置,、服務(wù)質(zhì)量,、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等全流程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),針對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新技術(shù),、新設(shè)備,、新業(yè)態(tài)等,加快標(biāo)準(zhǔn)制定和修訂,;基于全民健康信息平臺,,健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng);充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量,,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),,推進(jìn)綜合監(jiān)管隊(duì)伍專業(yè)化、規(guī)范化,、職業(yè)化,。