本報訊 (首席記者譚嘉)第七屆北京協(xié)和醫(yī)院多學科協(xié)作神經(jīng)急重癥高峰論壇暨中國神經(jīng)外科重癥管理協(xié)作組年會近日在京舉行。論壇發(fā)布《中國神經(jīng)外科重癥患者感染診治專家共識》和《中國重型顱腦創(chuàng)傷患者早期康復專家共識》,。專家指出,神經(jīng)外科與康復科等多科協(xié)作,,對神經(jīng)重癥患者實施早期康復治療將使治療效果錦上添花,絕非畫蛇添足,。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任王任直教授表示,,目前,我國重型顱腦創(chuàng)傷更多注重急性期的藥物及手術(shù)治療,,搶救治療與康復治療割裂,,部分神經(jīng)外科醫(yī)生缺乏早期康復理念,或認為康復治療僅能在康復病房進行,,以致錯過了康復治療的最佳時機,。對早期康復治療的理念、時機,、方法亟待加強和規(guī)范,。
中國康復研究中心神經(jīng)康復科宋魯平教授等專家指出,重型顱腦創(chuàng)傷患者康復管理需要神經(jīng)外科,、康復醫(yī)學科,、重癥醫(yī)學科及急診科等多學科聯(lián)合開展,同步進行,,根據(jù)患者整體情況在傷后早期制訂康復計劃,。早期康復可以在神經(jīng)外科病房、重癥醫(yī)學病房床旁進行,?!豆沧R》涉及早期康復的主要內(nèi)容包括重型顱腦創(chuàng)傷后意識障礙、心肺功能障礙,、言語障礙,、認知障礙、吞咽障礙,、運動障礙、痙攣及重型顱腦創(chuàng)傷合并癥的康復管理,。
細菌感染是神外重癥患者臨床診治難點和重點,神外重癥患者是感染高危人群,醫(yī)院獲得性感染又會進一步加重病情,。我國各神經(jīng)外科中心醫(yī)院獲得性感染發(fā)生率為6%~12%,。北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科副教授魏俊吉介紹,《神經(jīng)外科重癥患者感染診治專家共識》突出對感染的危險因素關(guān)注和預防為主原則,,強化多科協(xié)作,并進一步明確了感染的診斷標準及鞘內(nèi)注射的適應(yīng)證。