本報訊 (首席記者譚嘉)第七屆北京協(xié)和醫(yī)院多學科協(xié)作神經急重癥高峰論壇暨中國神經外科重癥管理協(xié)作組年會近日在京舉行,。論壇發(fā)布《中國神經外科重癥患者感染診治專家共識》和《中國重型顱腦創(chuàng)傷患者早期康復專家共識》。專家指出,,神經外科與康復科等多科協(xié)作,,對神經重癥患者實施早期康復治療將使治療效果錦上添花,,絕非畫蛇添足。
北京協(xié)和醫(yī)院神經外科主任王任直教授表示,,目前,,我國重型顱腦創(chuàng)傷更多注重急性期的藥物及手術治療,搶救治療與康復治療割裂,,部分神經外科醫(yī)生缺乏早期康復理念,,或認為康復治療僅能在康復病房進行,,以致錯過了康復治療的最佳時機。對早期康復治療的理念,、時機,、方法亟待加強和規(guī)范。
中國康復研究中心神經康復科宋魯平教授等專家指出,,重型顱腦創(chuàng)傷患者康復管理需要神經外科,、康復醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科及急診科等多學科聯(lián)合開展,,同步進行,,根據(jù)患者整體情況在傷后早期制訂康復計劃。早期康復可以在神經外科病房,、重癥醫(yī)學病房床旁進行,。《共識》涉及早期康復的主要內容包括重型顱腦創(chuàng)傷后意識障礙,、心肺功能障礙,、言語障礙、認知障礙,、吞咽障礙,、運動障礙、痙攣及重型顱腦創(chuàng)傷合并癥的康復管理,。
細菌感染是神外重癥患者臨床診治難點和重點,,神外重癥患者是感染高危人群,醫(yī)院獲得性感染又會進一步加重病情,。我國各神經外科中心醫(yī)院獲得性感染發(fā)生率為6%~12%,。北京協(xié)和醫(yī)院神經外科副教授魏俊吉介紹,《神經外科重癥患者感染診治專家共識》突出對感染的危險因素關注和預防為主原則,,強化多科協(xié)作,,并進一步明確了感染的診斷標準及鞘內注射的適應證。