本報訊 (首席記者譚嘉)第七屆北京協(xié)和醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作神經(jīng)急重癥高峰論壇暨中國神經(jīng)外科重癥管理協(xié)作組年會近日在京舉行。論壇發(fā)布《中國神經(jīng)外科重癥患者感染診治專家共識》和《中國重型顱腦創(chuàng)傷患者早期康復(fù)專家共識》,。專家指出,,神經(jīng)外科與康復(fù)科等多科協(xié)作,對神經(jīng)重癥患者實施早期康復(fù)治療將使治療效果錦上添花,,絕非畫蛇添足,。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任王任直教授表示,目前,,我國重型顱腦創(chuàng)傷更多注重急性期的藥物及手術(shù)治療,,搶救治療與康復(fù)治療割裂,部分神經(jīng)外科醫(yī)生缺乏早期康復(fù)理念,或認為康復(fù)治療僅能在康復(fù)病房進行,,以致錯過了康復(fù)治療的最佳時機,。對早期康復(fù)治療的理念、時機,、方法亟待加強和規(guī)范,。
中國康復(fù)研究中心神經(jīng)康復(fù)科宋魯平教授等專家指出,重型顱腦創(chuàng)傷患者康復(fù)管理需要神經(jīng)外科,、康復(fù)醫(yī)學(xué)科,、重癥醫(yī)學(xué)科及急診科等多學(xué)科聯(lián)合開展,同步進行,,根據(jù)患者整體情況在傷后早期制訂康復(fù)計劃,。早期康復(fù)可以在神經(jīng)外科病房、重癥醫(yī)學(xué)病房床旁進行,?!豆沧R》涉及早期康復(fù)的主要內(nèi)容包括重型顱腦創(chuàng)傷后意識障礙、心肺功能障礙,、言語障礙,、認知障礙、吞咽障礙,、運動障礙,、痙攣及重型顱腦創(chuàng)傷合并癥的康復(fù)管理。
細菌感染是神外重癥患者臨床診治難點和重點,,神外重癥患者是感染高危人群,,醫(yī)院獲得性感染又會進一步加重病情。我國各神經(jīng)外科中心醫(yī)院獲得性感染發(fā)生率為6%~12%,。北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科副教授魏俊吉介紹,,《神經(jīng)外科重癥患者感染診治專家共識》突出對感染的危險因素關(guān)注和預(yù)防為主原則,強化多科協(xié)作,,并進一步明確了感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鞘內(nèi)注射的適應(yīng)證,。