采訪專家：江蘇省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任黃茂教授李蘭陵
《西游記》劇組中身體最棒的“沙僧”閆懷禮12日去世了,?！胺卫w維化”讓他的肺，成為“生命之桶”的短板，讓他那生機(jī)勃發(fā)的生命,，那么快地從“肺”這塊短板中流逝了,。
現(xiàn)代生活方式正在漸漸地“廢”掉我們的肺。由國家體育總局和教育部公布的2005年國民體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明：“男,、女肺活量均呈進(jìn)一步下降趨勢(shì)”,。
“沙僧”之死的警示 肺病初發(fā)易被忽視
提示:我們的肺一般有三四億個(gè)肺泡,表面積約100平方米,巨大的表面積保證了氣體的交換。只有當(dāng)肺泡總表面積減少一半時(shí),才會(huì)引起呼吸困難和換氣不足,因此肺病初發(fā)時(shí),癥狀不明顯,。
1,、受傷自救的結(jié)果
閆懷禮死于一種難治的肺纖維化怪病,死時(shí),他的肺已像個(gè)“蜂窩”了。
健康的肺,像海綿一樣柔軟而富有彈性,。在左右肺葉里,支氣管像樹枝一樣“分枝分杈”,到“樹梢”——最細(xì)的支氣管的四周,有許多突起的小囊泡,叫肺泡,。肺泡薄薄的壁上,有豐富的毛細(xì)血管,氧氣和二氧化碳很容易穿進(jìn)穿出,讓機(jī)體和外界進(jìn)行著氣體的交換。
如果肺泡之間的隔膜受到傷害,機(jī)體會(huì)分泌膠原蛋白進(jìn)行修補(bǔ),傷口修復(fù)后“疤痕累累”,進(jìn)而纖維化了!為什么機(jī)體自體修復(fù)卻造成了“纖維化”現(xiàn)象,？至今病機(jī)不明,。
2、聞敵敵畏后胸悶
閆懷禮的肺,是如何纖維化的,？
據(jù)介紹,1993年夏,閆懷禮在河北涿州拍電視劇,劇組的人用敵敵畏驅(qū)趕室內(nèi)蚊蟲,閆懷禮天生嗅覺失靈,聞不出敵敵畏的氣味,依然待在屋里,導(dǎo)致他吸入了過量的敵敵畏,當(dāng)時(shí)曾有點(diǎn)胸悶,但因其身體壯實(shí),情況很快好轉(zhuǎn),。
但是一段時(shí)間后,他“一感冒發(fā)燒,總得咳嗽一個(gè)月”;而且體力大不如從前:“以前騎車爬坡,一蹬上去了,但現(xiàn)在騎到一半就喘”。2004年他去照CT,做鑒定的醫(yī)生一看就說,“都到這份兒上了!”診斷:肺纖維化!
肺纖維化的病因病機(jī)尚未完全明了,但與“肺受到傷害”有關(guān),。閆懷禮的醫(yī)生認(rèn)為,閆懷禮得病的原因可能與吸入過量敵敵畏有一定關(guān)系,因?yàn)橛泻Φ幕瘜W(xué)氣體對(duì)肺組織危害很大,。
3、肺病容易被忽視
閆懷禮1993年聞敵敵畏胸悶,直到2004年才確診,為何經(jīng)歷了那么長時(shí)間,？原因是肺病初起時(shí)容易被忽視,。
(1)最初癥狀不明顯:
個(gè)案:和閆懷禮一樣,南京柳先生一開始也沒有什么不適。他新裝修好房子后,全身心投入工作,天天下班回來人累得連上樓梯都覺得腿軟,飯也是快餐,、面包地胡亂對(duì)付,。單位體檢,CT報(bào)告顯示他的肺部有陰影,需要做進(jìn)一步檢查。但他想,自己吃得下,、睡得香,也沒有任何不適,沒把醫(yī)生忠告放在心上,。
今年春節(jié)期間,柳先生突然覺得自己一下子“老”了,走幾步路就氣喘吁吁,再到醫(yī)院復(fù)診,發(fā)現(xiàn)肺部已經(jīng)大面積纖維化了。
“肺纖維化”最初的癥狀僅表現(xiàn)為容易勞累,、喘氣,、不明原因的干咳等,容易被忽視(很多肺病都是如此)。
(2)誤以為是冠心病
一旦柔軟的肺纖維化了,變硬了,人開始胸悶,、憋氣,、咳嗽了,因?yàn)楣谛牟〉幕颊叨鄶?shù)也有胸悶、憋氣的現(xiàn)象,因此很容易混淆,。
個(gè)案:青島有位夏女士就是這樣,最近一段時(shí)間胸悶,、憋氣,她以為心臟不好,就到醫(yī)院做心電圖,沒查出什么,。她就想可能是更年期吧,也沒管。最后難受得不得了,在朋友的提醒下才去看呼吸內(nèi)科,一檢查,嚇了她一跳,是肺間質(zhì)纖維化!
4,、感冒發(fā)燒會(huì)傷肺
閆懷禮的健康一落千丈,是他2005年9月的一次感染之后,。
那天他到小區(qū)會(huì)所游泳,剛一下水,渾身就難受不已,臉色蒼白,喘得厲害,就診時(shí)一試體溫,39.4℃!
這次游泳誘發(fā)了閆懷禮的肺部感染,而黃茂主任說:慢性肺病最怕肺部感染。每感染一次,病情就會(huì)加重一次,。
5,、纖維化難以逆轉(zhuǎn)
閆懷禮錯(cuò)過最佳防治時(shí)間,因?yàn)榉我坏├w維化后,很難逆轉(zhuǎn),因此肺纖維化被醫(yī)學(xué)界稱為“不是癌癥的癌癥”,是一個(gè)“世界性的難題”。
肺纖維化了,肺結(jié)構(gòu)紊亂變成了“蜂窩”,這樣的肺泡無法與外界進(jìn)行氣體交換,讓人呼吸困難,最終呼吸衰竭而死亡,。
著名科學(xué)家王選,、《霍元甲》中扮演霍元甲之父霍恩弟的香港著名演員董驃、美國著名作家,、小說《大白鯊》的作者本奇利等,都被此病奪去了生命,。
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“沙僧”之死的警示 別讓肺成生命短板
提示:肺活量大的人，能夠讓更多的新鮮空氣到達(dá)肺泡,，身體供氧能力更強(qiáng),，讓大腦更靈活，心血管功能更良好,，肌肉活動(dòng)能力更強(qiáng),，說話聲音洪亮，就連唱歌也更好聽,。
一般35歲以后,，肺活量開始逐年下降，人體攝氧量隨之逐年減少,，器官隨之逐漸老化,。這種變化60歲以后加速。
不良生活方式,，會(huì)加速肺的老化,，從而加速人體的老化！
1,、自制毒氣室
(1)不良生活方式：現(xiàn)在人們?yōu)榱耸孢m,，冬天和夏季開空調(diào)；寫字樓為了保溫,，小小通風(fēng)窗一般也是緊閉,，造成有害物質(zhì)積聚室內(nèi)，等同自制“毒氣室”,。
肺,，直接與外界相通，與其他臟腑相比,，更容易直接受到傷害,。
(2)個(gè)案：臺(tái)北市有位女子,，注重健康，不煙不酒,，常與朋友打球、游水及健身,，故一向少病痛,，但兩個(gè)月前健康突然一百八十度轉(zhuǎn)彎，除了皮膚過敏,、鼻過敏外,，還每晚干咳，咳到出血,。
就診,，確診為“肺功能退化”：30歲的她，有著67歲的肺,！
環(huán)保專家在她家進(jìn)行測(cè)試,，竟測(cè)出室內(nèi)“單位內(nèi)的總揮發(fā)性有機(jī)化合物”達(dá)5.8ppm，是空氣規(guī)定指標(biāo)的22.2倍,。而客廳晾曬衣服位置更測(cè)出7.2ppm,，是指標(biāo)的27.5倍。
她的寓所無新裝修,，無添置新家具,，她亦無上香或抽煙的習(xí)慣，更鮮少在家中煮食,，那不良?xì)怏w為何如此超標(biāo),？原來是她家總是緊閉門窗，且又喜歡在客廳曬晾衣物,。
洗衣粉,、柔順劑等消毒劑，大部分含有陰離子表面活性劑,、聚磷酸,、鹽軟水劑、漂白劑,、增艷劑,，甚至香精等成分，這些物質(zhì)于蒸發(fā)過程會(huì)產(chǎn)生揮發(fā)性有害物質(zhì),；還有衣櫥里的樟腦球,、浴室里的殺蟲劑、除臭劑或馬桶去污粉等,，都可能有有害物質(zhì)散發(fā)出來,。
2,、久坐“廢”了肺
(1)不良生活方式：沒有鍛煉，沒有流汗,，久坐的中青年人現(xiàn)已經(jīng)習(xí)慣了淺淺呼吸,，導(dǎo)致肺功能下降。
(2)淺呼吸：人在嬰兒時(shí),，自動(dòng)利用人體中最大,、最有效的呼吸肌——膈肌做深長呼吸，但隨著年齡增長,，漸漸地被由胸部肌肉活動(dòng)產(chǎn)生的不科學(xué)的短淺呼吸所取代,。
大多數(shù)人每分鐘進(jìn)行10～16次的淺呼吸，這些淺呼吸都低于肺的實(shí)際能力,，因?yàn)闇\呼吸時(shí),，只有肺的上半部肺泡在工作，占全肺五分之四的中下肺葉的肺泡卻在“休息”,，長年累月如此,，中下肺葉得不到鍛煉，易使肺葉老化,，也就是說：如果不運(yùn)動(dòng),，肺功能就在久坐中不知不覺地退化了。
肺的退行性疾病,，多侵犯老年人的中下肺葉,，這與淺呼吸長期造成的中下肺葉“廢用”有著密切關(guān)系。
(3)免疫力：呼吸功能差后,，滿足不了各組織器官對(duì)氧的需求,，機(jī)體抵抗力下降，更易患呼吸道疾病,。而患病,，造成炎癥，直接傷害肺功能,。
3,、大胖子肺功能差
研究1：法國國家衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)研究所的專家說：“我們發(fā)現(xiàn)肺部功能損傷和新陳代謝綜合征正相關(guān)，這主要是因?yàn)楦共糠逝??！毖芯咳藛T將腹部肥胖定義為女性腰圍超過89厘米，男性腰圍超過101厘米,。
研究2:意大利Verona大學(xué)研究人員研究發(fā)現(xiàn),，“身體脂肪含量高者肺功能較差，越胖則用力呼氣量就越小,。與之相反,，肌肉體積越大則能呼出更多的氣體”,、“而且，體重指數(shù)增加和腰圍增大也與肺功能差有關(guān)”,。
4,、少照太陽也傷肺
(1)不良生活方式：當(dāng)人體在日照情況下，會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生維生素D,。但現(xiàn)在人們?cè)陉柟庀禄顒?dòng)的機(jī)會(huì)越來越少了
許多食物也都含有維生素D,，如蛋黃、海魚以及動(dòng)物肝臟等,，但是很多人怕患心臟病，而拒食蛋黃,、肝臟等食物,。
(2)調(diào)查研究：美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院對(duì)青少年跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，那些每天補(bǔ)充維生素D含量低于157國際單位的青少年,，肺部功能要明顯差于那些正常補(bǔ)充維生素D的青少年,。
5、壓力降低免疫力
(1)發(fā)怒：
美國《健康心理學(xué)》雜志發(fā)表研究文章稱,，專家收集了18歲-30歲青壯年的心理數(shù)據(jù),，發(fā)現(xiàn)他們?cè)诎l(fā)怒時(shí)肺活量依次減少，顯示其肺功能受到影響,，因此說：脾氣好壞與肺功能也有關(guān)聯(lián),。
春日肝火旺，易發(fā)怒,，小心傷肺,！
(2)憂郁：
世事紛繁，往往所愿難遂,，不少人時(shí)常感到郁悶,，這對(duì)肺的健康不利。
中醫(yī)認(rèn)為“憂傷肺”,，《紅樓夢(mèng)》里患有肺病的林黛玉就是憂的典型,。
肺喜歡宣發(fā)，而憂會(huì)造成肺氣的閉塞,。肺不舒,，功能就遭到損害。
(3)免疫力：
A,、不良生活方式：現(xiàn)在,，連續(xù)加班、快節(jié)奏工作,，已是人們工作的常態(tài),。
B,、個(gè)案：有關(guān)科學(xué)家王選的報(bào)道介紹：王選“高負(fù)荷的緊張工作，長時(shí)間的體力透支”,，讓他“莫名其妙”地患上“低燒不退,，胸悶氣短，呼吸困難”的病,。
黃茂主任介紹,，緊張工作、體力透支,，均可以降低人的免疫力,，讓致病因素有機(jī)可乘。
6,、吸煙降低肺功能
(1)不良生活方式：吸煙,，在我國當(dāng)今的社交場(chǎng)合，已成一種“最簡(jiǎn)便,、最直接的社交手段”,。
(2)研究：科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)：一個(gè)健康的人如果吸煙長達(dá)3年，其間肺功能將顯著下降,，如果吸煙指數(shù)≥300支／年,，他將是“慢性氣道炎癥性疾病的高危人群”。
吸煙使肺功能降低,，但停止吸煙,，肺功能下降可減緩。
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鍛煉讓你青春長駐
1,、納入體檢：黃茂主任呼吁,，肺活量開始下降時(shí)，人們常沒有感覺,，因此應(yīng)該像做心電圖和測(cè)血壓一樣,，常規(guī)體檢中增加肺功能檢查。
2,、運(yùn)動(dòng)好處：現(xiàn)在人人都想青春不老,，最好的方法就是堅(jiān)持體育鍛煉，提高心肺功能,。
經(jīng)常鍛煉可以推遲呼吸機(jī)能的老化過程,。許多四五十歲的長跑和游泳運(yùn)動(dòng)員，肺活量相當(dāng)于二十多歲的年輕人,，他們生理年齡也相對(duì)更年輕,。
不鍛煉的人其呼吸系統(tǒng)的老化速度要比經(jīng)常鍛煉的人增快1倍。
3、簡(jiǎn)單方法：教您3招提高肺活量方法：
(1)堅(jiān)持慢跑,，或做游泳,、踢球等耐力運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。在鍛煉時(shí)注意調(diào)節(jié)呼吸,，逐步使呼吸加大,、加深，提高和改善肺呼吸的效率和機(jī)能,。
(2)每天堅(jiān)持做一些擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),，提高胸部肌肉力量，能起到擴(kuò)大胸腔能力,，增強(qiáng)呼吸深度的作用,。
(3)采用調(diào)節(jié)呼吸法，在空氣清新的環(huán)境下,，慢慢吸氣4―5秒,，使肺部吸足氧氣；再緩慢吐氣,，練習(xí)5―8分鐘；另外,，常吹口哨,，也能提高肺活量。
朋友,，最好您自己選擇適合自己的幾項(xiàng)運(yùn)動(dòng),，長期堅(jiān)持，在運(yùn)動(dòng)過程中增強(qiáng)肺功能,。
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