在當(dāng)天的活動現(xiàn)場,，記者特意采訪了廣州血液中心付涌水主任,，當(dāng)問及目前廣州市醫(yī)療臨床用血是否缺血,？付主任給予否定的回答，他說，1998年《獻(xiàn)血法》實(shí)施以來,，廣州市未曾發(fā)生過缺血情況,，所謂“缺血”是由于轄區(qū)參加獻(xiàn)血人數(shù)偏少，導(dǎo)致采供血機(jī)構(gòu)庫存血液量（包括O型,、A型,、B型和AB型血液）嚴(yán)重不足, 無法提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血。 廣州市突發(fā)事件急需大量血液是1994年震驚全國的深圳某倉庫大爆炸, 廣州的血液提供給了深圳,，當(dāng)時,，廣州市迅速與部隊取得聯(lián)系, 并得到大力支持,官兵獻(xiàn)出的血液部分送到深圳救治傷員，也及時填充了廣州的庫存血液,。 付主任坦言,，雖然廣州市并不缺血，但是血液偏型的情況一年中偶而出現(xiàn)兩三次,。血液偏型是指采供血機(jī)構(gòu)在某段時間內(nèi)某種血型血液的庫存量處在最低警戒線以下,，血液供應(yīng)出現(xiàn)暫時性緊張，持續(xù)時間不會太長,，少則幾天,，多也則一周就會恢復(fù)正常 。血液偏型不僅在廣州會發(fā)生,，在廣東以及國內(nèi)各地,，甚至經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國家也會發(fā)生，屬于國際性血液安全工作的難題,。 據(jù)付涌水主任介紹,，血液偏型的直接表現(xiàn)是某種血型獻(xiàn)血者人數(shù)下降，而使用此血型的用血者人數(shù)和用血量上升,，造成某種血型供小于求的矛盾,。其原因是多方面的，由于季節(jié),、天氣,，以及春節(jié)、黃金周長假期或?qū)W校寒暑假等因素,，或多或少會影響獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血行為,，成為獻(xiàn)血“淡季”，而有時確實(shí)有某種血型的獻(xiàn)血者在某階段獻(xiàn)血相對偏少,，這是獻(xiàn)血者方面的主要原因,。在醫(yī)院方面，夏天病房有冷氣,，冬天時關(guān)起門窗又不覺得過冷,，手術(shù)室環(huán)境更不用提了,，加上廣州醫(yī)療技術(shù)水平特別是血液病治療水平較高，年手術(shù)用血量以10%以上的速度上升,，一年四季天天可以做手術(shù),，用血則每季均為“旺季”，不少擇期手術(shù)者特意選擇長假期去手術(shù),，當(dāng)某種血型用血“旺季”與這種血型獻(xiàn)血“淡季”剛好在同一時段,，血液偏型就產(chǎn)生了。獻(xiàn)血者是一個人一個人獻(xiàn)的,，而用血者通常一個病人一次手術(shù)要用去5—10個人所獻(xiàn)的合格血液,，如果是大型手術(shù)，如器官移植,、腦,、心手術(shù)或突發(fā)事故大出血等手術(shù)，十幾二十人份獻(xiàn)血的血液是最保守的用血量,。病患者用血的血型不是有時間規(guī)律可循,，某時間段或多或少，而采供血機(jī)構(gòu)只能按平常血液庫存的儲備,，如果某階段某血型血液偏型,，廣州血液中心會采取一些措施，啟動應(yīng)急獻(xiàn)血預(yù)案,，在組織無償獻(xiàn)血應(yīng)急隊伍人員參加獻(xiàn)血的同時,，將情況通報醫(yī)院，合理調(diào)配這種血型血液,，延緩擇期手術(shù),，確保急救用血需求。據(jù)廣州血液中心統(tǒng)計,，廣州日均需要800袋全血和80多個機(jī)采血小板治療量,，廣州與京、滬并列全國最大使用量城市,。
此外,，血液保存期也是產(chǎn)生血液偏型的重要原因，全血最長能存放35天,，機(jī)采血小板則只有1至5天,，而且血小板的使用又多是急用，所以,，采集血小板各種血型數(shù)量要由醫(yī)院需求來定,，并且只能按日需量采集, 采集過多不使用會浪費(fèi)，這種情況是不允許發(fā)生的,不足時又不能滿足醫(yī)院需求,。
付涌水主任透露,，分析廣州第一季度獻(xiàn)血者的血型比例，O型占41.7%,；A型占26.7%,；B型占24.7%；AB占7.5%,，這些獻(xiàn)血者血型比例與中國人血型分布比例基本相符,，說明在滿足臨床用血同時，不同血型的獻(xiàn)血者獻(xiàn)血相對平衡,。有趣的是廣州市血液偏型十有八九是偏O型血多,。付主任對此作了解釋，國內(nèi)人群中O型血者比例最高,，約41%,，而AB型最低，約為7%,，A型28%和B型24%,。不難想像，用血者中O型血比例也是相當(dāng)高些,，所以,，血液偏型多為O型也算“順理成章”了，作為用血大戶的廣州也不例外,。相反,，如果某種血型臨床使用量減少，血液中心庫存量又增加,，就會采取限制該血型采集,，勸該血型的獻(xiàn)血者延期獻(xiàn)血。 為此,，付涌水主任呼吁廣大適齡健康的市民,，特別是O型血獻(xiàn)血者踴躍參加獻(xiàn)血。
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【背景材料】
無償獻(xiàn)血的形式分為捐獻(xiàn)全血和成分血兩種,，通常的無償獻(xiàn)血是指捐獻(xiàn)全血,，而捐獻(xiàn)成分血是通過血細(xì)胞分離機(jī)進(jìn)行采集后，僅留下需要的一種成分如血小板,、血漿,、白細(xì)胞等，其余血液再回輸給獻(xiàn)血者,。 捐獻(xiàn)機(jī)采血小板同捐獻(xiàn)全血一樣,，對身體沒有影響，而且恢復(fù)更快,。健康人體內(nèi)血小板數(shù)量充裕,，一般一周左右就再生一次,。捐獻(xiàn)血小板的過程是通過先進(jìn)的成分血單采機(jī)從健康獻(xiàn)血者血液中采集血小板，獻(xiàn)血者的其他成分如紅細(xì)胞,、血漿等同時還輸給本人,，捐出的血小板在2至3天就可以恢復(fù)到采血前水平。因此對人體影響甚微,，在捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的過程中,，捐獻(xiàn)者的血液都經(jīng)嚴(yán)格消毒的密閉管道套材中循環(huán)和分離，每位捐血者每次使用的都是一次性全新套材,，不會有交叉污染獲感染之類的情況發(fā)生,。 國家對捐獻(xiàn)機(jī)采血小板獻(xiàn)血者規(guī)定的血量累計值更高。根據(jù)《全國無償獻(xiàn)血表彰獎勵辦法》規(guī)定,，捐獻(xiàn)一個治療量的機(jī)采血小板可享受獻(xiàn)800毫升全血的待遇,，并頒發(fā)無償獻(xiàn)血證。按照廣州市無償獻(xiàn)血者免費(fèi)用血規(guī)定,，無償獻(xiàn)血者無償獻(xiàn)血累計600毫升以上者,，所捐獻(xiàn)血液合格的，本人及其配偶和本人直系親屬臨床用血(包括血小板)全部免費(fèi),。 多次,、固定捐獻(xiàn)全血的獻(xiàn)血者,捐獻(xiàn)機(jī)采血小板比普通獻(xiàn)血者較快地接受捐獻(xiàn)機(jī)采血小板方式, 因?yàn)樗麄兊纳眢w健康，骨髓造血機(jī)能和新陳代謝旺盛,，血液檢測合格率和血小板計數(shù)均較普通獻(xiàn)血者容易符合血小板成分捐獻(xiàn)者的標(biāo)準(zhǔn),。 張學(xué)元
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