□特約記者 宋瓊芳 潘明華 通訊員 顧敏 　　日前,上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生計生委委托上海健康醫(yī)學院附屬周浦醫(yī)院牽頭編制《浦東新區(qū)社區(qū)護理管理指導手冊》,，以此為標準,，在全區(qū)大力推進社區(qū)護理隊伍建設,，尤其重點加強對“一專多能”護士的培養(yǎng),，促進社區(qū)護理能力的提升,。 　　傷口護士契合居民需求 　　不久前,，家住浦東新區(qū)金楊社區(qū)的徐老伯,，在家自己做艾灸，一不小心,，把膝蓋燙傷了,。“去離家最近的醫(yī)院，來回一趟坐公交車也要1個小時,，這一折騰,，膝蓋傷口更加疼得厲害。”徐老伯跑了一趟醫(yī)院,，就不想再去了,，可自己給自己換藥，傷口老也不好,。 　　“怪不得這陣子沒看到徐老伯,。”金楊社區(qū)衛(wèi)生服務中心總護士長黃永霞在門診遇到來配藥的徐老伯老伴，得知情況后,，安排一個傷口護士隨家庭醫(yī)生來到徐家,。經(jīng)過1周的專業(yè)護理，徐老伯傷口慢慢愈合,，家人說：“從來不知道還有傷口護士,，這樣的專業(yè)護士正是我們特別需要的啊,！” 　　上?，F(xiàn)有80名社區(qū)傷口護士，其中有45名在浦東。黃永霞說：“除了傷口護士,，我們團隊還有糖尿病護士,、PICC （經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管）維護護士等。” 　　所謂“一專多能”,，是指擅長某一?？祁I域同時掌握其他護理技術，這些擅長不同?？频淖o理人才集結在同一家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,，形成一種“大全科、小?？?rdquo;的新型社區(qū)護理服務模式,。 　　比如傷口護士，表面看來負責換藥,，實質卻是護理傷口,。黃永霞總結這幾年臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護理傷口,，1/3是燙傷,，1/3是長期臥床引起的壓瘡，剩下的以糖尿病足居多,，共同特點是患者行動不便,，特別需要社區(qū)護理。 　　傷口護理是一門需要多年學習的技術活,，其成效離不開患者和家屬配合,，這就需要護士花費大量時間和精力做好健康宣教，耐心細致了解傷口進展情況,。上海市護理學會社區(qū)護理專委會主任委員劉薇群認為：“對患者來說,，這樣的工作由社區(qū)護士來完成是最好不過，患者花費的時間少,、費用低,，而社區(qū)護士的獲得感也大大提高了。” 　　三級聯(lián)動“集成共享” 　　以社區(qū)護理“全專聯(lián)合”為方向,，浦東新區(qū)衛(wèi)生計生委以周浦醫(yī)院為牽頭單位,，開展社區(qū)專業(yè)護士培訓項目，大力構筑“集成共享”模式,。 　　什么是“集成共享”,？“政府主導、社會組織參與,、發(fā)動調用全市優(yōu)質護理資源,，構建三級聯(lián)動模式,，實現(xiàn)社區(qū)專科護理的專人專管,、科學管理。” 周浦醫(yī)院院長李新明說,，“第一層為上海市護理學會,，負責優(yōu)質資源輸出，牽頭制定培訓計劃和教材,；第二層為上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會下屬的社區(qū)護理專委會,，承擔組織、管理,、協(xié)調等職能,；第三層為基層各社區(qū)衛(wèi)生服務中心，也是承擔?？谱o理知識在社區(qū)護理傳播,、應用、推廣的關鍵層,。” 　　劉薇群認為,，高質量的護理團隊，必須有一個配套的社區(qū)護理標準,。“此前,，社區(qū)護理參考二、三級醫(yī)院要求,，這與社區(qū)護理的需求不能完全匹配,，而護士也不具備相應能力，患者下沉了,，就怕社區(qū)接不住,、管不了。” 劉薇群說,，“因此,，我們從社區(qū)護理組織架構、工作內容,、人員和崗位職責,、工作制度、社區(qū)護士應具備的知識結構,、相關操作規(guī)范,，以及護理質量評價指標等方面，對社區(qū)護理進行規(guī)范——這也是專業(yè)護士培訓的管理基礎,。” 　　社區(qū)專業(yè)護士培訓的影響是潛移默化的,?？禈蛏鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心主任宋德香告訴記者，護士們通過定向,、持續(xù)培養(yǎng),，護理知識結構得到優(yōu)化，慢慢走出“打針,、發(fā)藥”的定勢,，成為社區(qū)專科護理骨干,。 　　浦東模式正在復制,。截至目前，上海已培養(yǎng)社區(qū)糖尿病管理護士152名,、PICC維護護士200名,，下一步還將開展首批社區(qū)康復護士培訓。目前,，上海已有15名社區(qū)護士開設糖尿病護理門診,、107名社區(qū)護士開設糖尿病健康管理小屋，對4380名患者進行一對一健康管理,，協(xié)助全科醫(yī)生進行糖尿病患者健康檔案管理超過4萬人次,。此外，以《浦東新區(qū)社區(qū)護理管理指導手冊》為源頭,，《上海市社區(qū)護理質量管理標準體系》今年將正式出臺,。 　　“推進分級診療，離不開社區(qū)護理的力量,，必須提升社區(qū)護理能力,，讓病人從二、三級醫(yī)院回歸社區(qū)與家庭以后,，可以繼續(xù)獲得綜合,、優(yōu)質、可及的健康服務,。”李新明說,，這是一個良好發(fā)端。