日本科寧公司生產(chǎn)的BP-306生命體征監(jiān)護(hù)儀其ECG信號(hào)的輸入電路與專用的心電圖機(jī)輸入電路相比要簡(jiǎn)練一些,它有三個(gè)導(dǎo)聯(lián),即導(dǎo)聯(lián)Ⅰ、導(dǎo)聯(lián)Ⅱ,、導(dǎo)聯(lián)Ⅲ,雖然沒有屏蔽極驅(qū)動(dòng)電路,但卻加有類似于右腳驅(qū)動(dòng)電路的共模負(fù)反饋電路,它能使人體的電位保持恒定,從而消除因皮膚電極阻抗不等引起的電壓分配效應(yīng),避免交流干擾,因此,該儀器的抗干擾性較強(qiáng),在整個(gè)儀器未接地的情況下也能正常工作。與一般電路不同的是該共模干擾抑制電路的反饋驅(qū)動(dòng)點(diǎn)不是固定的,而是隨選擇導(dǎo)聯(lián)的不同而變動(dòng),。如圖1所示,如選擇導(dǎo)聯(lián)Ⅰ,則心電信號(hào)由LA、RA輸入,共模信號(hào)經(jīng)U5A放大后,再由U8電子開關(guān)接至LL輸出,。如選擇導(dǎo)聯(lián)Ⅱ,則U4電子開關(guān)選擇LL,、RA作為心電信號(hào)輸入、LA則變?yōu)楣材７答佪敵觥?/p>
監(jiān)護(hù)儀的每根導(dǎo)聯(lián)線既可作為信號(hào)輸入,也可作為共模信號(hào)負(fù)反饋輸出,這樣每根導(dǎo)聯(lián)線得到了充分利用,由于整個(gè)三根線作為一個(gè)閉環(huán)負(fù)反饋系統(tǒng)的一部分,如果其中任意一根導(dǎo)聯(lián)線接觸不良或斷線,則整個(gè)儀器將無法正常工作,。因此當(dāng)監(jiān)護(hù)儀不能正常顯示心電波形時(shí),應(yīng)首先檢查這三根導(dǎo)聯(lián)線是否接觸良好,。
以下是該監(jiān)護(hù)儀使用中應(yīng)當(dāng)注意的一些問題及較易出現(xiàn)故障的部位;
1在進(jìn)行心電測(cè)量時(shí),由于電極和人體皮膚之間有較大的接觸電阻,每個(gè)人的接觸電阻又各不相同,因此在將電極帖在患者身上之前,應(yīng)先用酒精將皮膚清潔,這樣可擦除人身上皮膚的油脂,(也可用某些電極上附的小沙皮擦皮膚油脂),使電極接觸良好,這一點(diǎn)對(duì)于兒童患者以及在冬季測(cè)量時(shí)尤為重要。
2所用心電電極的選擇也十分重要,質(zhì)量不好的或存放時(shí)間過長(zhǎng)的電極將直接影響心電測(cè)量,。
3導(dǎo)聯(lián)線由于經(jīng)常彎折,往往會(huì)在電極頭的根部斷線,造成無心電信號(hào),并伴有嚴(yán)重干擾,可以通過萬用表直接檢查出導(dǎo)聯(lián)線的好壞,。
4當(dāng)心電信號(hào)受干擾對(duì)保護(hù)接地線是否良好有懷疑時(shí),可用儀器內(nèi)部的電池工作,也可用模擬心電信號(hào)發(fā)生儀進(jìn)行測(cè)試。以下給出了一個(gè)自制的心電信號(hào)發(fā)生器電路圖(見圖2),。
5該儀器的很多故障大多是由電路板上的濾波電容漏液所引起的,如一臺(tái)BP-306監(jiān)護(hù)儀開機(jī)后,無心電波形顯示,只有一條掃描線,按機(jī)內(nèi)1mV校準(zhǔn)信號(hào),也無波形顯示,。將該插接板從主板上取下,對(duì)U9的③腳和U10的②腳對(duì)地分別加入+10V和-10V的穩(wěn)壓電源,逐一測(cè)試各集成電路的工作電壓,通過檢查發(fā)現(xiàn)U7的⑧腳電源電壓不正常,且與⑧腳邊接的銅皮已被C13電容漏出的液體腐蝕,換掉C13電容重新接好腐蝕的銅皮后,監(jiān)護(hù)儀恢復(fù)正常。
6此外,顯示板LJ640U25上的C12,、C13(33uF/35V)以及C10(33uF/10V)小型電解電容漏液失效普遍,并且漏出的液體將印刷電路腐蝕,造成顯示屏發(fā)暗或閃爍故障,排除的方法是采用優(yōu)質(zhì)小型電解電容或鉭電容換掉上述電容,。
7另一個(gè)常見的故障是血壓測(cè)量時(shí),始終達(dá)不到規(guī)定的壓力。這大多時(shí)由于機(jī)內(nèi)的橡皮導(dǎo)管長(zhǎng)期受熱而發(fā)生老化破裂所至,。只要將橡皮管道換掉,即可排除故障,。
