心電監(jiān)護儀為電子類高科技產(chǎn)品，非常昂貴,，也非常脆弱,，使用和存放的條件要求非常高，其廠家的使用說明書上僅涉及平時室內(nèi)固定放置時的保養(yǎng)及維護,，未考慮到移動狀態(tài)或野外暴露等平戰(zhàn)時環(huán)境的影響,，本文就本院S95-100野戰(zhàn)機動醫(yī)療系統(tǒng)及兩成一力車載醫(yī)療儀器中的心電監(jiān)視儀參加6次演習的實踐，對車載心電監(jiān)護儀的狀態(tài)進行初步評價,，并探討一些車載監(jiān)護儀在運動,、野外等環(huán)境中的保養(yǎng)方法，提高設(shè)備的完好率,，延長使用壽命,，最大限度地發(fā)揮裝備的功能。
1 對象與方法
1.1 對象 本院S95-100野戰(zhàn)機動醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)心電監(jiān)護儀12臺,，設(shè)為觀察組1,；兩成一力車載心電監(jiān)護儀8臺，設(shè)為觀察組2,；我院C(1)CU,、手術(shù)室等42臺心電監(jiān)護儀中與上述觀察組同期或相近期購進的型號相同或近似者僅9臺，設(shè)為對照組,，即觀察組3,。
1.2 方法 分別觀察(1)各儀器的整體功能是否齊全、是否穩(wěn)定評出優(yōu),、良,、差3個等級；(2)儀器表面及導連線的老化,、損害程度,，分出輕、中,、重3個等級,； (3)接插頭及關(guān)鍵連接部位是否松動,，分為輕、中,、重3個等級,。比較各組間的優(yōu)良率或中重率，統(tǒng)計分析用X2檢驗,。
2 討論
2.1 根據(jù)儀器整體功能及接頭,、關(guān)鍵部位連接是否松動，來粗略判斷儀器的耐振性,。本組觀察數(shù)據(jù)顯示,，車載心電監(jiān)護儀(包括兩成一力及醫(yī)用方艙的心電監(jiān)護儀)，均較對照組有不同程度損害,，其中,，兩成一力者更為明顯，與實際運載過程中兩成一力之心電監(jiān)護儀直接和車體相連,，減振效果較差有關(guān),，應(yīng)采取一些更加有效的減振方法，如車體減振,、減速,，使用壓縮性、彈性材料吸收,、分散振動能量等,，降低心監(jiān)護儀振動的位移幅值或加速度幅值或提高心電監(jiān)護儀的耐受值。由于共振的影響最大,，應(yīng)特別重視避免心電監(jiān)護儀與車輛共振現(xiàn)象的出現(xiàn),。
2.2 材料在一定的環(huán)境條件下，會產(chǎn)生腐蝕或老化,，造成裝備的損害和失效,。根據(jù)儀器整體功能及老化損害程度，可粗略判斷心電監(jiān)護儀的耐熱,、耐腐蝕性,。閩南亞熱帶海洋、雨林氣候,，氣溫較高,，空氣潮濕、含鹽等腐蝕性物質(zhì)較高,，對心電監(jiān)護儀等精密儀器損害較大，本組觀察資料顯示,，野戰(zhàn)醫(yī)用方艙之車載心電監(jiān)護儀與對照組比較,，差別不大,，可能與兩者都是在有空調(diào)的環(huán)境中使用有關(guān)，但前者有振動等因素,，后者有頻繁使用的因素,，對結(jié)果的判斷造成一定的干擾。兩成一力之心電監(jiān)護儀與對照組相比,，使用環(huán)境相對惡劣,，造成的損害就比較明顯。兩成一力與野戰(zhàn)醫(yī)用方艙的心電監(jiān)護儀的對比,，差異也較顯著,，而且基本排除了振動及使用頻率的干擾，更能說明問題,。因此,，根據(jù)不同使用的環(huán)境要求，使用不同的耐腐蝕材料,，或在材料的表面施加覆蓋層,，既要搞好心電監(jiān)護儀的防水、防潮,、防銹,、防霉、防塵包裝,，同時有要根據(jù)儀器的產(chǎn)熱特點,，充分考慮散熱的要求，是一項較為復(fù)雜的工程,，有待今后的進一步研究,。
總之，因為車載心電監(jiān)護儀與平常病房用心電監(jiān)護儀無論存放還是使用均不相同,，其維護與保養(yǎng)應(yīng)加以足夠的重視,。本文僅僅是一個初步觀察報告，觀察的例數(shù),、觀察項目均較少,，有待進一步的觀察研究。
