（特約記者封寧）日前,，河南省鄭州市出臺《城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案》,，指出公立醫(yī)院可以探索實行目標年薪制和協(xié)議薪酬,。探索對關鍵崗位,、高層次衛(wèi)生人才和多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師等不納入績效工資總量,，實行協(xié)議工資、項目工資等靈活分配方式,。 　　《方案》明確,，績效工資分配應體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值和醫(yī),、護,、技、藥,、管等不同崗位的技術含量,、風險、貢獻等,，兼顧不同學科的平衡,。適當提高低年資醫(yī)生績效工資水平，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員待遇,。實行因崗定薪,、同崗同酬、多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬,，重點向臨床一線、業(yè)務骨干,、關鍵崗位以及支援基層和突出貢獻的人員傾斜,，合理拉開收入差距，兼顧效率和公平,，調(diào)動醫(yī)護人員積極性,。明確支持公立醫(yī)院醫(yī)生通過多點執(zhí)業(yè)獲取合規(guī)報酬。 　　《方案》還提出了配套的激勵機制：落實“兩個允許”要求,。公立醫(yī)院業(yè)務收支結(jié)余扣除限定用途結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用的資金后,，年末結(jié)余為正數(shù)的,，將不低于10%作為職工獎勵基金，并根據(jù)醫(yī)院發(fā)展適時調(diào)整比例,。公立醫(yī)院可將每年納入職工獎勵基金額度的70%作為獎勵性績效工資的增量考核發(fā)放,，不占用本單位績效工資總量額度。 　　《方案》明確,，醫(yī)師開展多點執(zhí)業(yè),，應當向批準擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)的衛(wèi)生計生行政部門分別申請備案后執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)機構(gòu)數(shù)量不受限制,。