□首席記者 韓璐 本報記者 閻紅 　　在推進共享,、深化應用的道路上，遼寧省健康信息化建設始終一步一個腳印地穩(wěn)健前行,。正如該省衛(wèi)生計生委主任王大南所說,，信息化應用有種神奇的魔力，會讓嘗到甜頭的百姓,、醫(yī)療衛(wèi)生機構和管理者“上癮”,。如今，遼寧省健康信息化建設和深化醫(yī)改的緊密相融已經(jīng)從物理結合升級為化學反應,，大大提升了政策的含金量,，為群眾帶來了沉甸甸的獲得感。 　　■一卡多用 以用促發(fā) 　　居民健康卡是實現(xiàn)信息惠民的金鑰匙,。目前,，遼寧省發(fā)卡、用卡醫(yī)院達113家,，發(fā)卡制卡1800余萬張,，占全省人口的40%左右。遼寧省衛(wèi)生計生委巡視員韓明惠說,，之所以能夠實現(xiàn)大規(guī)模發(fā)卡,，是該省致力于一卡多用、以用促發(fā)的結果,。 　　在遼寧,，居民健康卡已經(jīng)取代了就診卡、新農合卡,、兒童免疫規(guī)劃卡,、兒童保健卡，并加載了掛號、公交乘車,、醫(yī)保繳費,、移動支付、計劃生育藥具發(fā)放,、金融服務等便民功能,。同時，居民健康卡商保平臺也在建設中,，年底前,，商業(yè)保險參保人在全省三級以上醫(yī)院就診可以實現(xiàn)一鍵理賠。一卡不僅僅是形式,，一卡通讓持卡居民真正享受到了便利的健康和社會服務,。 　　針對“一老一小”兩大群體的實際需求，遼寧省還研發(fā)了北斗定位居民健康卡和兒童健康卡,。據(jù)該省衛(wèi)生計生委規(guī)劃與信息處監(jiān)察專員魏安明介紹,，子女通過用手機綁定北斗定位居民健康卡，可以實時查詢持卡人的具體位置,，應對老人走失或突發(fā)急病的狀況,；家長借助兒童健康卡則可以全面掌握孩子的就診信息、兒童保健信息,、預防接種信息和個人健康檔案信息,，還能通過手機App查詢疫苗的全程流通信息。通過發(fā)行兒童健康卡,，該省將聯(lián)動助產醫(yī)院,、婦幼保健機構、公安部門,、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和疾控機構,，推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)融合應用，探索對全人群全生命周期開展健康管理,。 　　消融機構間,、醫(yī)患間的信息壁壘，是遼寧省健康信息化建設頂層設計一以貫之的理念,。該省醫(yī)院發(fā)展中心主任徐洪斌介紹,，“十三五”期間，遼寧計劃將“健康云”打造成聯(lián)通信息的樞紐,，打通每一根“毛細血管”,，并通過不斷加載應用系統(tǒng)，使省級平臺功能日益拓寬,。 　　徐洪斌說,，正在建設的醫(yī)學影像云項目，能夠提供電子影像文件15年存儲、動態(tài)查閱,、二維碼電子報告、影像檢查診斷報告自助打印等服務,。“醫(yī)療數(shù)據(jù)是公共資源,，但同時也是個人資源，把數(shù)據(jù)還給患者,，不但有利于節(jié)約醫(yī)療費用,，還能讓大家真正成為自己健康的主人。” 　　■優(yōu)質資源“網(wǎng)上行” 　　實施供給側改革,，是解決眼下優(yōu)質醫(yī)療資源供需矛盾的總鑰匙,。借助互聯(lián)互通的信息化系統(tǒng)，遼寧省的優(yōu)質資源不再局限于“線下走”,，更實現(xiàn)了“網(wǎng)上行”,。（下轉第2版）（上接第1版） 　　2016年3月26日，遼寧省盤錦市副市長潘元松主持召開專題會議,，研究影像,、心電、檢驗3個會診中心項目建設事宜,。會議決定,，給所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配齊“大件”，由政府承擔設備投入,；會診中心建成后,，由市中心醫(yī)院負責對疑難病癥診斷進行實時會診、出具報告,，只收取相應成本費用,。如今，盤錦市32家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部完成設備安裝,，影像系統(tǒng)共會診7848例,，心電系統(tǒng)共會診3559例。市中心醫(yī)院院長沈曉速說,，該院全年每天24小時都有人接收基層發(fā)來的會診申請,，所有報告都由副高級職稱以上醫(yī)師審核后發(fā)回衛(wèi)生院。 　　在沈陽市和平區(qū)長白社區(qū)衛(wèi)生服務中心,，記者看到了區(qū)域臨床檢驗中心社區(qū)實驗室,。每天，社區(qū)中心采集的標本將傳送到設在區(qū)中心醫(yī)院的區(qū)域檢驗中心,，經(jīng)過集中檢驗后,，依托信息系統(tǒng)將結果傳回各社區(qū)中心。和平區(qū)衛(wèi)生計生局局長范俐娟介紹，該區(qū)成立了覆蓋全區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務中心的區(qū)域臨床檢驗中心,，所有檢驗機構檢驗水平均達到市級互認標準,；在原101項常規(guī)檢查的基礎上，新增腫瘤篩查,、甲狀腺功能,、心血管疾病急檢等22項檢查項目；2016年全區(qū)檢驗標本比上一年增長46%,。 　　沈陽市衛(wèi)生計生委主任陶慶才表示,，遠程診療和信息共享的實現(xiàn)，使優(yōu)質醫(yī)療資源上下貫通,，家庭醫(yī)生團隊從此有了“后盾”,，居民不出社區(qū)就能得到專家的權威診斷。 　　信息化對優(yōu)質醫(yī)療資源的聚合并不局限于省內,。落戶于沈陽市第一人民醫(yī)院的中國數(shù)字病理遠程診斷中心沈陽分中心,，已將北京協(xié)和醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院等知名大醫(yī)院的病理專業(yè)人才“搬”到了家門口,，讓當?shù)鼐用裣硎艿絿鴥软敿壊±韺＜姨峁┑耐|化服務,。陶慶才說，目前,，沈陽市屬醫(yī)院應配備病理醫(yī)生190名,，但缺口為51%。依托沈陽一院建成的病理診斷中心,，不僅借助專家資源共享的合作模式緩解了?？漆t(yī)生不足問題，降低了患者就醫(yī)成本,，還將在3年～5年內將輻射半徑擴大到東北三省,，讓更多百姓受益。 　　■打通數(shù)據(jù)收集“最后一公里” 　　對重大疾病進行有效甄別,、精準防治,，需要大樣本、大數(shù)據(jù)的支撐,。眼下,，遼寧省腫瘤醫(yī)院主導的遼寧省腫瘤大數(shù)據(jù)平臺已經(jīng)開始搭建，意在通過數(shù)據(jù)的收集,、挖掘,，提供臨床決策、疾病診斷,、藥物研發(fā)等支持系統(tǒng),，拓展惡性腫瘤醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用,。 　　遼寧省腫瘤醫(yī)院院長樸浩哲認為，健康大數(shù)據(jù)不僅包括醫(yī)院診療數(shù)據(jù),，還應當將數(shù)據(jù)的收集從醫(yī)院向外延伸,，否則，對于疾病的認識和診療就會依然停留于浮出水面的冰山一角,?；诖耍撛河媱澖ㄔO互聯(lián)互通的“省—市—縣—社區(qū)—家庭醫(yī)生”五級惡性腫瘤患者閉環(huán)醫(yī)療健康生態(tài)整體管理體系,，打通數(shù)據(jù)收集的“最后一公里”。 　　對具體操辦跨區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)協(xié)作任務的張忠國博士來說,，省內44個縣89家縣級醫(yī)院的情況,，他都已了然于胸。今年年底前,，該院將選取41家縣級機構作為試點,，探索腫瘤篩查、雙向轉診,、輔助診療等業(yè)務模式,，搭建區(qū)域醫(yī)療數(shù)據(jù)整體管理框架。 　　同樣,，對政府主管部門而言,，碎片化的信息也許沒有價值，但當所有“碎片”拼在一起時,，就會為行業(yè)監(jiān)管提供“炮彈”,。徐洪斌表示，省級信息化平臺已經(jīng)實現(xiàn)了對省屬公立醫(yī)院醫(yī)療成本,、費用控制,、病種結構等經(jīng)濟運行數(shù)據(jù)和社會效益指標的采集，既能開展醫(yī)院間的橫向比較,，也能對同一家醫(yī)院的自身變化進行縱向分析,，從而對公立醫(yī)院實行更為精準的績效考核和運行監(jiān)管。 　　“大數(shù)據(jù)的支撐,，讓政府做到‘管理心中有數(shù)’,。”徐洪斌說，綜合績效考核的結果將被作為對省屬公立醫(yī)院進行財政補助資金發(fā)放,、薪酬總體水平確定,、重點專科建設投入,、大型醫(yī)用設備購置以及新增床位審批的主要依據(jù),，使公立醫(yī)院能夠始終按照政府設立的目標,、沿著公益性的軌道發(fā)展前行。