V24監(jiān)護儀常見故障
飛利浦V24多功能監(jiān)護儀為飛利浦較早期的監(jiān)護產(chǎn)品,。1臺監(jiān)護儀包括2個獨立的部件：1臺單色或彩色顯示器，各種參數(shù)模塊及模塊接插架,。顯示器主要是顯示各種監(jiān)護波形及數(shù)據(jù),，并可通過各種按鍵設定模塊的工作狀態(tài)、參數(shù),。模塊機架可以放置多個參數(shù)模塊,，參數(shù)模塊包括：無創(chuàng)血壓模塊(NBP)、心電／呼吸模塊0~CGmESP),、壓力模塊,、SPO2、CO2模塊,、溫度模塊等,，臨床可根據(jù)病人情況選擇相應的模塊對病人進行監(jiān)護。現(xiàn)將該機器使用過程中常見故障及檢修分析如下,。
1 故障一
(1)故障現(xiàn)象：液晶屏顯示波形及生命參數(shù)正常,，但波形及生命參數(shù)顯示較弱，無法看清楚具體情況．且有進一步變壞的跡象,。調(diào)節(jié)液晶屏亮度旋鈕,，液晶屏亮度沒有明顯改善，心電,、無創(chuàng)血壓,、呼吸等模塊操作均能正常動作。
(2)故障分析：由于模塊各種操作皆能正常工作,，且各種波形及數(shù)值顯示正常,。故考慮顯示部分故障。顯示部分故障分為液晶屏本身問題和顯示板問題,。(3)故障排除：把監(jiān)視器的液晶屏和后面部分分開．同時把一個工作正常的同一型號的監(jiān)護儀監(jiān)視器打開,。把故障機器的液晶屏安在正常監(jiān)視器上(稱之為儀器一)，同時把正常機器的液晶屏安在故障監(jiān)視器上(稱之為儀器二),。重新開機,，發(fā)現(xiàn)儀器一的顯示與故障儀器顯示相同．而儀器二的顯示正常，就此發(fā)現(xiàn)故障原因為液晶屏老化,，顯示板正常,。由于早期液晶屏自身的工藝問題，容易在使用一段時間后出現(xiàn)液晶屏老化,。打開液晶屏,，發(fā)現(xiàn)作為液晶屏背景燈光的熒光管，在液晶屏工作時光線較暗，且燈管兩端有發(fā)黑發(fā)烏的痕跡,，估計為熒光管老化．發(fā)光強度減弱,，更換熒光管后故障解決。
2 故障二
(1)故障現(xiàn)象：心電,、呼吸和氧飽和度波形及數(shù)字顯示正常,，報警正常。無創(chuàng)血壓模塊工作不正常．把無創(chuàng)血壓模塊插入插件框時,。顯示屏顯示“模塊未注冊”．無創(chuàng)血壓模塊上按鍵皆失效,。
(2)故障分析與排除：心電、呼吸和氧飽和度波形及數(shù)字顯示正常,。報警亦正常,，說明監(jiān)護儀的顯示部分正常。把該無創(chuàng)血壓模塊放在另一同一型號監(jiān)護儀上,，該模塊各種功能正常．同時把同型號正常無創(chuàng)血壓模塊插在故障儀器插件框內(nèi),，故障現(xiàn)象同上．由以上分析得出該故障與無創(chuàng)血壓模塊無關。與使用人員交流得知,，該儀器曾被使用人員從固定架上取下,，由于對該儀器結構不夠了解．在取下時曾經(jīng)對連接插件框和顯示器之間的連線硬扯過。把該連接線取下,，用萬用表測量得知該連線有1條線開路,，打開連接線的一端，發(fā)現(xiàn)開路的線與針式插件斷開,，用烙鐵將其焊牢,，固定。然后,，重新開機,，故障排除。
此故障估計為使用人員在取下儀器的過程中．由于方法不正確．對該連接線拉扯過,。使其中的1根連線開路,。
3 故障三
(1)故障現(xiàn)象：心電、呼吸和氧飽和度波形及數(shù)字顯示正常,，報警正常,。無創(chuàng)血壓模塊工作時，袖帶連續(xù)充氣,，充氣一段時間后。無法顯示血壓,。檢查袖帶與連接管,，均無異常情況。
(2)故障分析與排除：心電、呼吸和氧飽和度波形及數(shù)字顯示正常,，報警正常,，僅無創(chuàng)血壓模塊工作不正常，故只考慮無
創(chuàng)血壓模塊,。利用替換法檢查袖帶正常,，該模塊在別的機器上故障相同，故考慮該模塊本身的問題,。無創(chuàng)血壓測量方法為振波法．振波法是20世紀90年代發(fā)展起來的一種比較先進的電子測量方法．其原理如下：首先把袖帶捆在手臂上,，利用充氣泵自動對袖帶進行充氣，到一定壓力(根據(jù)不同人的收縮壓而不同．一般24～3lkPa)后開始放氣,，當氣壓降到一定壓力,，血流就能通過血管．且有一定的振蕩波，振蕩波傳播到機器內(nèi)的壓力傳感器,，壓力傳感器能實時檢測到所測袖帶內(nèi)的壓力及波動,。逐漸放氣，振蕩波越來越大,。放氣后由于袖帶與手臂的接觸越來越松,，壓力傳感器所監(jiān)測的壓力及波動也就越來越小。假設選擇波動最大的時刻為參考點,。以該點為基礎,， 向前尋找峰值是0．45的波動點，這一點為高壓(即收縮壓),，向后尋找峰值0．75的波動點．這一點所對應的壓力為低壓(即收縮壓),，而波動最高的點所對應的壓力為平均值。
打開該模塊,，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),，連接充氣泵和模塊外接口之間的連接管老化，在充氣壓力達到一定壓力時,，就造成漏氣,，使無創(chuàng)血壓袖帶內(nèi)的壓力達不到患者的高壓上線，從而無法完成血壓測量 用同一管徑和材質的軟管替換,，把模塊復原,，插入插件框，重新開機,，按下測試按鈕,，無創(chuàng)血壓測量正常，故障排除,。
