北京昨天PM2.5超世衛(wèi)建議的80倍,，局地甚至800微克/立方米,，出現(xiàn)“爆表”！根據(jù)預(yù)測(cè)資料顯示,，截至下周二（15日）,，整體擴(kuò)散條件沒(méi)有本質(zhì)改善，目前嚴(yán)重污染的空氣質(zhì)量狀況在未來(lái)三天仍將維持,。有專家推測(cè),，到了2033年中國(guó)肺癌人數(shù)將會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)井噴的狀態(tài)，患病人數(shù)將會(huì)達(dá)到1800萬(wàn),。在現(xiàn)有環(huán)境下,，不能不出門(mén)，不能不呼吸,，我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)才能盡量減小對(duì)身體的傷害,，騰訊健康采訪了相關(guān)權(quán)威專家，為廣大網(wǎng)友提供對(duì)策,。
受訪專家：
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副書(shū)記,、胸外科二病區(qū)主任、主任醫(yī)師 楊躍 教授
北大人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師 陳美芳
空軍總醫(yī)院感染控制科主任 曹晉桂
按照環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),，PM大于等于10微米的顆粒通?？梢员蛔钃踉谌说谋乔煌?，PM在2.5微米～10微米的能夠進(jìn)入上呼吸道，但也可以通過(guò)痰液排出體外或者被鼻腔內(nèi)部的茸毛所阻擋,，PM小于2.5微米的就不容易被阻擋,，會(huì)直接進(jìn)入支氣管和肺泡。世界衛(wèi)生組織推薦,，空氣中PM2.5濃度年均值不應(yīng)高于10微克/平方米,。
沉積肺泡的煙塵被溶解后進(jìn)入血液，損傷血紅蛋白輸送氧的能力,，容易造成血液中毒,。未被溶解的部分被細(xì)胞吸收容易破壞細(xì)胞造成塵肺。其中所含有的其他有害物質(zhì)如二氧化硫主要是刺激人的呼吸道,，對(duì)人的危害更大,。陰霾嚴(yán)重時(shí)，其內(nèi)的污染物雜質(zhì)可使人的中樞神經(jīng)發(fā)生病變,，引起肺水腫或慢性氣管炎,，特別是當(dāng)人們吸入肺部，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺氣腫及肺癌等癥,。
北大學(xué)腫瘤醫(yī)院副書(shū)記,、胸外科二病區(qū)主任、主任醫(yī)師楊躍教授表示,，陰霾天氣跟風(fēng)沙天的不同在于污染問(wèn)題,，陰霾天氣的細(xì)小顆粒里帶著各種各樣的如惰性氣體、重金屬離子等化學(xué)成份,，進(jìn)入到人體以后會(huì)導(dǎo)致各種疾病,，包括腫瘤的發(fā)生,。
根據(jù)專家推測(cè),，到了2033年中國(guó)肺癌人數(shù)將會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)井噴的狀態(tài)，患病人數(shù)將會(huì)達(dá)到1800萬(wàn),，相當(dāng)于整整上海的一個(gè)人口基數(shù),。楊躍教授指出，這個(gè)數(shù)字并非聳人聽(tīng)聞,，肺是隨時(shí)隨刻要跟外界交通的最大的器官,，每分鐘就要呼吸20次，所以,，要想阻止這個(gè)預(yù)測(cè)成為現(xiàn)實(shí),，全社會(huì)都要積極行動(dòng)起來(lái)。
對(duì)策一：戴口罩
戴口罩是大家第一個(gè)能想到的辦法,，但面對(duì)PM2.5,，戴什么樣的口罩是有學(xué)問(wèn)的,。
面對(duì)僅2.5微米的小顆粒，普通的棉紗口罩除了擋擋灰塵和心理作用外,，基本起不到什么作用,，無(wú)論你戴多厚的棉紗口罩。北大人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師陳美芳大夫昨晚特別查閱了國(guó)外文獻(xiàn),，文獻(xiàn)記載醫(yī)用N95口罩對(duì)0.3微米的顆粒能擋住95%,，也就是說(shuō)這種口罩對(duì)PM2.5爆表的天氣也是有效的。
作為感染科大夫,，常常與傳染類疾病打交道的陳美芳大夫告訴騰訊健康記者,，她們?cè)陂T(mén)診工作中一般都是用普通的外科口罩，這種口罩國(guó)外有研究報(bào)告其對(duì)微粒的阻擋與N95口罩相差不多,，但其密封性欠佳,，所以在這種陰霾的天氣，可能這種外科口罩效果會(huì)不盡如意,。另外,，感染科的醫(yī)務(wù)人員，會(huì)在診治或護(hù)理能通過(guò)氣溶膠傳播的呼吸道傳染病患者或在進(jìn)行一些易產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)佩帶N95口罩,。
陳美芳大夫建議,，在選擇N95口罩要買(mǎi)正規(guī)合格的，同時(shí)要戴一下,，買(mǎi)與自己臉型大小匹配的型號(hào),，要最大程度地貼緊皮膚，讓污染顆粒不能進(jìn)入,。N95口罩為一次性口罩,，不能洗，如這次佩帶時(shí)間不長(zhǎng),，想再帶一次,，取下后要等里面干燥后再對(duì)折收起來(lái)了，以免呼吸的潮氣讓口罩滋生細(xì)菌,。
陳美芳大夫特別提醒,，老年人和有心血管疾病的人要避免佩戴，因?yàn)槠錇閷I(yè)抗病毒氣溶膠口罩,，密閉性好,，戴上后容易呼吸困難，缺氧而感到頭昏,。
此外,，陳美芳大夫還表示，對(duì)于目前的這種天氣,，一些重點(diǎn)防犯對(duì)象可以考慮佩戴,，如血液病患者等,，普通人不需要使用，做好盡量減少外出,、減少活動(dòng)量等自身性防護(hù)就夠了,，如果要戴這種口罩，也不宜佩戴時(shí)間過(guò)長(zhǎng),，當(dāng)感覺(jué)不適時(shí)就要及時(shí)取下來(lái),。
對(duì)策二：外出盡量別騎車(chē)
楊躍教授建議，這兩天,，習(xí)慣騎車(chē)上班或出門(mén)的人,，盡量就改換別的交通工具，實(shí)在不行,，那就騎慢一點(diǎn),。
騎車(chē)時(shí)盡量避開(kāi)早上交通擁擠的高峰期，因?yàn)槠?chē)排出的廢氣里有很多沒(méi)有完全燃燒透的化學(xué)元素,，隨著空氣里面細(xì)小顆粒漂浮著,，騎車(chē)時(shí)，是要讓肺過(guò)度地去代償,，給身體器官供氧,，需要吸入更大量空氣，在這種天氣下,，空氣是被嚴(yán)重污染的,，騎車(chē)越快，吸入的化學(xué)成份越多,。所以,，這兩天，實(shí)在要騎車(chē)出門(mén)的話,，就不要著急,，盡量避開(kāi)車(chē)多的路段。
對(duì)策三：別抽煙了
環(huán)保組織達(dá)爾問(wèn)自然求知社曾發(fā)布《北京部分餐廳室內(nèi)煙草煙霧污染情況報(bào)告》顯示,，在沒(méi)有禁煙規(guī)定的餐廳和實(shí)施部分區(qū)域禁煙的餐廳中,，PM2.5濃度平均值約為全面禁煙餐廳的2倍,。
卷煙,、雪茄和煙斗在不完全燃燒的情況下會(huì)產(chǎn)生很多微小的顆粒物，懸浮在空氣中,，有害物質(zhì)就附著在這些細(xì)顆粒物上,。這是煙草煙霧的主要成分。這些顆粒絕大部分直徑只有1微米左右,，屬于PM2.5的范疇,。煙草煙霧含有7000多種化合物,，其中包括69種致癌物和172種有害物質(zhì)?！?/p>
所以,，這種天氣下，煙民們就不要再雪上加霜了,。
對(duì)策四：進(jìn)入室內(nèi)必做三件事
空軍總醫(yī)院感染控制科曹晉桂主任也表示,，對(duì)于身體健康的普通人來(lái)說(shuō)，N95口罩可以不用戴,，人體自身的防御體系就完全能對(duì)抗這種天氣,。他建議，這兩天必須要出門(mén)的話,，進(jìn)入室內(nèi)后就要將附著在我們身體上的霾及時(shí)清理掉,，以防止PM2.5對(duì)人體的危害。清理的方法很簡(jiǎn)單,，做三件事：洗臉,、漱口、清理鼻腔,。
洗臉最好用溫水,，可以將附著在皮膚上的陰霾顆粒有效清潔干凈；漱口的目的是清除附著在口腔的臟東西,；最關(guān)鍵的是清理鼻腔,。曹主任教給大家一個(gè)簡(jiǎn)單易學(xué)的清理鼻腔的方法：洗凈雙手后，捧溫水,，用鼻子輕輕吸水并迅速擤鼻涕,，反復(fù)幾次，鼻腔的臟東西就全部清理干凈了,。值得注意的是,，清理鼻腔時(shí)，一定要輕輕吸水,，避免嗆咳,。家長(zhǎng)在給兒童清理鼻腔時(shí)，可以用干凈棉簽蘸水,，反復(fù)清洗,。
對(duì)策五：有心腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病的人更要少出門(mén)
這種天氣,，減少出門(mén)是自我保護(hù)最有效的辦法,，尤其是有心腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病的人群,，更要盡量少出門(mén),。
據(jù)《新京報(bào)》報(bào)道,，國(guó)際頂級(jí)流行病學(xué)期刊《美國(guó)流行病學(xué)》2012年中間發(fā)表了北大前沿交叉學(xué)科研究員環(huán)境與健康中心研究員黃薇等人在西安市所做的PM2.5相關(guān)的流行病學(xué)研究。這是該期刊二十年來(lái)首次發(fā)表我國(guó)大氣污染與居民健康危害關(guān)系的研究成果,，研究首次分析了我國(guó)PM2.5及其化學(xué)組分濃度變化和居民死亡率變化的對(duì)應(yīng)關(guān)系,。
“PM2.5暴露與居民超額死亡風(fēng)險(xiǎn)存在顯著關(guān)聯(lián)?！秉S薇說(shuō),，她和她的同事分析了2004年到2008年西安市戶籍居民的每日因病和自然死亡人數(shù)。根據(jù)該研究,，在排除了年齡,、性別、時(shí)間效應(yīng)和氣象因素等影響因素之后,，當(dāng)PM2.5濃度每增加103微克/立方米時(shí),，居民全部死因的超額死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2.29%，滯后時(shí)間在1-2天,。心腦血管疾病增加的超額死亡風(fēng)險(xiǎn)更高,，為3.08%。
