近日,，中國中醫(yī)科學(xué)院發(fā)展研究中心一項課題研究顯示：對13家公立中醫(yī)醫(yī)院的104個服務(wù)項目進行全成本核算,，除針刀閉合性手術(shù)等3項盈利外，其余101項中醫(yī)藥服務(wù)項目均存在不同程度虧損,。

中醫(yī)服務(wù)項目虧損,，原因在于價格低,、收費項目少。此次調(diào)查顯示,，收費不足成本50%的項目92項,，占88%?！度珖?a href="http://hnhlg.com/news/" target="_blank">醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范（2012年版）》共9360項,，其中中醫(yī)項目337項，僅占所有項目的3.6%,。如中醫(yī)骨折復(fù)位收費標(biāo)準只有1項,，僅為80元，而西醫(yī)創(chuàng)傷骨折手術(shù)收費有數(shù)十項,，標(biāo)準按不同類型醫(yī)院從245元到1186元不等,。另外，一些臨床使用廣泛,、療效顯著且中醫(yī)特色項目未能列入收費項目,。

中醫(yī)藥服務(wù)是個技術(shù)活兒。中醫(yī)師只用“三根手指”,，不借助于醫(yī)療器械,，就把人體的五臟六腑摸得一清二楚，從“諸外”的病證找到“諸內(nèi)”的病因,。中醫(yī)的診療水平,，主要依靠臨床經(jīng)驗。然而,，目前的醫(yī)療服務(wù)定價只注重物的價值,，而忽視人的價值,，導(dǎo)致“拿手術(shù)刀的不如拿剃頭刀的”,。如此定價，中醫(yī)賠本在所難免,，中醫(yī)人才流失嚴重,。

我國中醫(yī)院近年來普遍存在“三低”現(xiàn)象，即中醫(yī)治療率低,、危急重癥就診率低,、中草藥使用量低。由于中醫(yī)經(jīng)濟效益差,，不如西醫(yī)西藥和儀器化驗收費多,，服務(wù)項目收費標(biāo)準過低，難以補償虧損,，導(dǎo)致很多醫(yī)院不得不放棄很多有獨特療效的中醫(yī)療法,。“中醫(yī)西化”“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以西養(yǎng)中”成了常態(tài)，簡,、便,、驗、廉的中醫(yī)藥因其“廉”而受到有意無意的排斥,，很多中醫(yī)院“打中醫(yī)的牌子,，走西醫(yī)的路子”。因此,，有關(guān)部門應(yīng)盡快啟動中醫(yī)藥服務(wù)價格調(diào)整,，實行按服務(wù)成本定價，讓中醫(yī)的技術(shù)勞動獲得合理回報,。

當(dāng)然,，單純的服務(wù)價格調(diào)整，并不能解決中醫(yī)藥發(fā)展長期面臨的深層次問題,。即便是中醫(yī)服務(wù)價格調(diào)整了,，還是不如西醫(yī)收費更高，而且這部分收入在醫(yī)院的整體收入中所占比例很小,。由于中醫(yī)基礎(chǔ)價格很低,，即便是提價，醫(yī)院增加的收入也很有限,。因此,，僅靠調(diào)整服務(wù)價格拯救不了中醫(yī)。

十八屆三中全會《決定》提出“完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制”,。其實,，中醫(yī)與西醫(yī)相比，治療成本相對低廉,，最符合中國國情,。同樣是正骨，中醫(yī)用的小夾板,，不用開刀手術(shù),，成本不足千元；西醫(yī)要用鋼板,，開刀兩次,，費用可能高達上萬元。因此,，中醫(yī)服務(wù)價格調(diào)整之后,，還需要同步推進醫(yī)保支付制度等綜合改革，跳出按服務(wù)項目收費的慣性思維,，爭取實現(xiàn)“同區(qū)域,、同級別,、同病種、同費用”,，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)采用成本相對較低,、療效相對較好的治療方法，這樣就能發(fā)揮中醫(yī)藥“簡,、便,、驗、廉”的比較優(yōu)勢,。

醫(yī)改是一個世界性難題,，中國式醫(yī)改離不開中醫(yī)藥。由于價格因素長期偏離勞動價值,，造成中醫(yī)人才青黃不接,，成為人才洼地。希望以中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整為契機,，吸引大量的有志青年從事中醫(yī)藥工作,，讓中醫(yī)藥大顯身手，迎接岐黃之術(shù)的春天,。