監(jiān)護(hù)儀已成為一種常規(guī)的醫(yī)療設(shè)備，得到廣泛應(yīng)用,。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,，監(jiān)護(hù)儀也日新月異，監(jiān)護(hù)參數(shù)的增加,、視窗技術(shù)、LAN網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用等,，功能更強(qiáng)大,，操作更方便。但是在使用中也遇到許多問題,，這其中有機(jī)器的軟硬件損壞故障,，很大一部分并非軟硬件故障,，大多與機(jī)器的設(shè)置與使用有關(guān)。如果我們能正確區(qū)分故障的類型,，對非軟硬件故障進(jìn)行快速準(zhǔn)確的處理,，這樣可節(jié)省不必要的停機(jī)時(shí)問，避免經(jīng)濟(jì)上的無謂損失,。下面就監(jiān)護(hù)儀使用中常見非軟硬件故障進(jìn)行分析,。
1故障現(xiàn)象一
現(xiàn)象：剛開始監(jiān)護(hù)病人時(shí)，心電,，呼吸功能都正常,，但連續(xù)監(jiān)測十幾個(gè)小時(shí)后，測不出呼吸波形,，此時(shí)心電波形仍顯示正常,。
分析與檢修：在大多數(shù)監(jiān)護(hù)儀中，心電和呼吸為同一功能模塊,，可由同一組心電導(dǎo)聯(lián)獲得,，但它們的測量原理大不相同，心電功能是記錄兩電極之間的電位差,，而呼吸測量多使用阻抗法,，采用調(diào)制技術(shù)，在心電導(dǎo)聯(lián)線某兩電極間(大多為右手和左腿電極)加載遠(yuǎn)離心電頻帶的低能高頻信號(hào),，來測量因呼吸運(yùn)動(dòng)胸廓變化所引起的胸部阻抗變化：這種情況,，時(shí)間長或天氣炎熱，病人皮膚油脂汗水分泌會(huì)導(dǎo)致電極片與皮膚的接觸阻抗增大,，加載的高頻信號(hào)衰減過多,。這時(shí)心電信號(hào)還能獲得，但呼吸信號(hào)已測不出,。重新擦拭病人皮膚,，更換電極片，則故障排除,。
2故障現(xiàn)象二
現(xiàn)象：血氧飽和度(spo2)常低限報(bào)警但報(bào)警可恢復(fù),。
分析與檢修：spo2的測量大多采用容積描記法，它的重要條件是有血液搏動(dòng),、當(dāng)心臟收縮時(shí),，外周血容量最多，光吸收量最大,，檢測到光能最?。恍呐K舒張時(shí)反之,，光吸收量的變化反映了血容量的變化,，從變化的透射光能中能檢出spo2的值和脈搏波,。我們發(fā)現(xiàn)這種情況大多是無創(chuàng)血壓袖帶與血氧飽和度指套放置于同一肢體。當(dāng)無創(chuàng)血壓開始測量時(shí),，袖帶充氣,，阻斷上臂動(dòng)脈血流，使指端的末梢循環(huán)減弱或停止時(shí)spo2就測不出,，機(jī)器報(bào)警,。在放置探頭時(shí)，將無創(chuàng)血壓袖帶和血氧飽和度指套置于不同的肢體上,，即可避免這種情況,。有的監(jiān)護(hù)儀在設(shè)計(jì)時(shí)就考慮到這一點(diǎn)，在無創(chuàng)血壓開始測量時(shí)自動(dòng)屏蔽Sp02報(bào)警,。
3故障現(xiàn)象三
現(xiàn)象：無創(chuàng)血壓測不出,，或者是收縮壓測不出，舒張壓和平均壓可測出,。
分析與檢修：監(jiān)護(hù)儀大多采用振蕩法測量無創(chuàng)血壓,。最初開始有振蕩波時(shí)對應(yīng)于收縮壓，振蕩最大時(shí)對應(yīng)平均壓,，舒張壓由平均壓計(jì)算獲得,。
在排除機(jī)器氣泵、氣閥及控制電路故障后,，應(yīng)看病人類型設(shè)置是否正確,。一般監(jiān)護(hù)儀都有3種病人類型設(shè)置：成人、兒童,、新生兒,，主要是控制無創(chuàng)血壓開始放氣時(shí)的壓力，大概開始放氣時(shí)成人為22．0kPa(165mmHg),，兒童為17．33kPaf130mmHg),，新生兒為13．33kPa(100mmHg)。當(dāng)用新生兒,、兒童的設(shè)置來測成人時(shí),，如果成人收縮壓大于130mmHg，則測不出,。只要將機(jī)器的設(shè)置相應(yīng)調(diào)整,，則無創(chuàng)血壓測量恢復(fù)正常。
4故障現(xiàn)象四
現(xiàn)象：呼吸末二氧化碳的測量值比實(shí)際值偏低若干單位,。
分析與檢修：在排除二氧化碳測量組件軟硬件故障,，也排除因長期未調(diào)校導(dǎo)致測量結(jié)果偏差的情況后，我們要注意監(jiān)護(hù)儀的晦拔高度設(shè)置項(xiàng)目,。在監(jiān)護(hù)項(xiàng)目二氧化碳,、經(jīng)皮氣體等的測量計(jì)算中，海拔高度作為一項(xiàng)參數(shù)參與計(jì)算,。在機(jī)器出廠時(shí),，海拔高度這一項(xiàng)目都被定為Om。用戶如使用二氧化碳,、經(jīng)皮氣體等項(xiàng)目,，則須在機(jī)器的維修或配置模式下輸入當(dāng)?shù)叵鄳?yīng)的海拔數(shù)值，才能得到準(zhǔn)確的測量值,。
