本報(bào)訊  （記者張  磊）“中國2型糖尿病防治現(xiàn)狀堪憂,，只有不足1/3患者的血糖控制達(dá)到糖化血紅蛋白（HbA1c）低于7%的目標(biāo)。”在近日舉行的第五屆默沙東腸促胰島激素論壇上,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員,、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長翁建平說，除了HbA1c達(dá)標(biāo)率低以外,，2型糖尿病防控還面臨“兩座大山”——保護(hù)胰島功能,、延緩糖尿病進(jìn)展，控制糖尿病與心血管相關(guān)的潛在風(fēng)險(xiǎn),。

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)候任主委,、解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授表示，胰島素抵抗,、胰島β細(xì)胞功能障礙和肝糖輸出增加,，是2型糖尿病的核心病理環(huán)節(jié)，英國一項(xiàng)前瞻性糖尿病研究發(fā)現(xiàn),，二甲雙胍可減少肝糖輸出改善胰島素抵抗,，二肽基肽酶4（DPP-4）抑制劑則可減少肝糖輸出，同時(shí)改善β細(xì)胞功能缺陷,，促進(jìn)胰島素的生物合成與釋放,，兩者具有天然的降糖機(jī)制互補(bǔ)優(yōu)勢，聯(lián)合用藥將對提升HbA1c達(dá)標(biāo)率大有裨益,。

　　對于胰島功能保護(hù),，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)副主任委員、長海醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師鄒大進(jìn)表示,，DPP-4抑制劑不僅可顯著改善患者血糖水平,、降低HbA1c，且具有明顯的胰島保護(hù)功能,，從而可達(dá)到標(biāo)本兼治的效果,。

　　亞洲糖尿病學(xué)會(huì)副主席、中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心主任楊文英介紹,，糖尿病是心血管疾病的等危癥,，糖尿病患者的心血管和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)要明顯高于非糖尿病患者。DPP-4抑制劑作為常規(guī)治療的一部分,，在為糖尿病患者帶來降糖獲益的同時(shí),，不會(huì)帶來額外的心血管風(fēng)險(xiǎn),，可有效控制糖尿病與心血管相關(guān)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

　　翁建平指出,，科學(xué)用藥只是一個(gè)方面,，搬走這“三座大山”，提高患者服藥的依從性,、定期監(jiān)測血糖等也十分重要,。