本報(bào)訊 （通訊員鄭蘇月 記者徐雅金）近日，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一名患者實(shí)施了急診內(nèi)鏡經(jīng)鼻顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。 　　近日,，江西省九江市永修縣白搽鎮(zhèn)柳楊村的張某因突發(fā)劇烈頭痛,，被送入南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科。完成相關(guān)檢查后,，其被診斷為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血,，合并煙霧病，腦膜動(dòng)脈有側(cè)枝循環(huán)形成,。動(dòng)脈瘤出血必須盡快手術(shù)夾閉,，按照以往慣例，要么選擇介入栓塞動(dòng)脈瘤,，要么選擇開顱夾閉動(dòng)脈瘤,。介入手術(shù)價(jià)格昂貴，患者家境不富裕,，負(fù)擔(dān)不起治療費(fèi)用,。傳統(tǒng)的開顱夾閉必須切開頭皮、打開顱骨,，而患者合并煙霧病,，考慮其將來還需行煙霧病的手術(shù)，就必須避免開顱破壞重要頭皮血管（顳淺動(dòng)脈）,。 　　鑒于上述情況,，該院神經(jīng)外科主任洪濤教授內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)和腦血管團(tuán)隊(duì)商議后決定，通過神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶入路實(shí)施動(dòng)脈瘤夾閉術(shù),。實(shí)施該手術(shù)的另一方面考量是神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)對(duì)患者顱腦神經(jīng)損害小,，可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。而國(guó)內(nèi)臨床鮮有神經(jīng)內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶入路急診實(shí)施動(dòng)脈瘤夾閉的報(bào)道,。因此,，這對(duì)于手術(shù)主刀醫(yī)生洪濤來說是個(gè)挑戰(zhàn)，家屬無疑也存在顧慮,。但是,，家屬經(jīng)過反復(fù)討論后同意了該手術(shù)方案。 　　在迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備后,，內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì),、腦血管團(tuán)隊(duì)、麻醉科團(tuán)隊(duì),、手術(shù)室護(hù)士們緊密配合,，經(jīng)過近7個(gè)小時(shí)的努力，最終精確地夾閉動(dòng)脈瘤瘤頸,，周圍重要血管悉數(shù)保留完整通暢,，患者目前恢復(fù)良好,。