本報訊 （記者胡德榮 通訊員金 平）上海交通大學醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院血液科主任王椿領(lǐng)銜的研究團隊,，首次在造血干細胞移植過程真菌感染防治中發(fā)現(xiàn)，兩種常用于腫瘤患者放化療后升白細胞的老藥,，能夠顯著降低造血干細胞移植后患者的真菌感染死亡率,。相關(guān)研究論文日前發(fā)表在最新一期的美國癌癥協(xié)會官方刊物《臨床腫瘤雜志》上。 　　造血干細胞移植是治愈血液病如白血病,、惡性淋巴瘤,、再生障礙性貧血的主要手段。在造血干細胞移植前,，需要對患者進行超大劑量放療和化療,，以消滅患者體內(nèi)的癌細胞，之后再輸入正常造血干細胞,，恢復患者的造血功能和免疫功能,。但是，這種放化療在清除壞細胞的同時,，也嚴重損傷了正常血細胞和免疫功能,。在這個過程中，患者的白細胞會降低到0,，意味著免疫力也為0,，可能會發(fā)生細菌感染和真菌感染。如果不能得到及時有效控制,，患者就會有生命危險,。 　　近10年來，侵襲性真菌感染的早期診斷仍然面臨諸多困難,，同時缺乏治療手段,，是目前造血干細胞移植常見的死亡原因。移植患者感染率約為20%,，而治愈率僅為一半,。如果在預防治療階段過度使用抗真菌藥物，一來可能增加毒副反應(yīng),，二來明顯加重患者經(jīng)濟負擔,。王椿介紹，提高真菌感染防治水平有兩大研究方向,，一是新型抗真菌藥物的研發(fā),，二是提高和恢復患者免疫力。前者進展緩慢。 　　科研人員用3年時間,，觀察了206例異基因造血干細胞移植病例,，發(fā)現(xiàn)粒細胞—巨噬細胞集落刺激因子、粒細胞集落刺激因子兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療,，能夠明顯降低造血干細胞移植后患者的真菌感染率,，移植后100天內(nèi)感染死亡率由24.6%下降至10.3%，600天內(nèi)感染死亡率由14.49%下降至1.47%,。這對造血干細胞移植后生存率的提高具有重要意義,，且兩種藥物不是毒性較大的抗真菌藥，而是以往用于腫瘤患者放化療后升白細胞,、副作用較小的老藥,。 　　研究團隊由上海交大醫(yī)學院附屬上海市第一人民醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院,、廣西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院,、新疆醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、河南省腫瘤醫(yī)院5家造血干細胞移植中心組成,，206例病例由5家中心提供,。