本報(bào)訊 （記者胡德榮 通訊員金 平）上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院血液科主任王椿領(lǐng)銜的研究團(tuán)隊(duì)，首次在造血干細(xì)胞移植過(guò)程真菌感染防治中發(fā)現(xiàn),，兩種常用于腫瘤患者放化療后升白細(xì)胞的老藥,，能夠顯著降低造血干細(xì)胞移植后患者的真菌感染死亡率,。相關(guān)研究論文日前發(fā)表在最新一期的美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)官方刊物《臨床腫瘤雜志》上。 　　造血干細(xì)胞移植是治愈血液病如白血病,、惡性淋巴瘤,、再生障礙性貧血的主要手段。在造血干細(xì)胞移植前,，需要對(duì)患者進(jìn)行超大劑量放療和化療,，以消滅患者體內(nèi)的癌細(xì)胞，之后再輸入正常造血干細(xì)胞,，恢復(fù)患者的造血功能和免疫功能,。但是，這種放化療在清除壞細(xì)胞的同時(shí),，也嚴(yán)重?fù)p傷了正常血細(xì)胞和免疫功能,。在這個(gè)過(guò)程中，患者的白細(xì)胞會(huì)降低到0,，意味著免疫力也為0,，可能會(huì)發(fā)生細(xì)菌感染和真菌感染。如果不能得到及時(shí)有效控制,，患者就會(huì)有生命危險(xiǎn),。 　　近10年來(lái)，侵襲性真菌感染的早期診斷仍然面臨諸多困難,，同時(shí)缺乏治療手段,，是目前造血干細(xì)胞移植常見(jiàn)的死亡原因。移植患者感染率約為20%,，而治愈率僅為一半,。如果在預(yù)防治療階段過(guò)度使用抗真菌藥物，一來(lái)可能增加毒副反應(yīng),，二來(lái)明顯加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。王椿介紹，提高真菌感染防治水平有兩大研究方向,，一是新型抗真菌藥物的研發(fā),，二是提高和恢復(fù)患者免疫力。前者進(jìn)展緩慢,。 　　科研人員用3年時(shí)間,，觀察了206例異基因造血干細(xì)胞移植病例,，發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞—巨噬細(xì)胞集落刺激因子,、粒細(xì)胞集落刺激因子兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療，能夠明顯降低造血干細(xì)胞移植后患者的真菌感染率,，移植后100天內(nèi)感染死亡率由24.6%下降至10.3%,，600天內(nèi)感染死亡率由14.49%下降至1.47%,。這對(duì)造血干細(xì)胞移植后生存率的提高具有重要意義，且兩種藥物不是毒性較大的抗真菌藥,，而是以往用于腫瘤患者放化療后升白細(xì)胞,、副作用較小的老藥。 　　研究團(tuán)隊(duì)由上海交大醫(yī)學(xué)院附屬上海市第一人民醫(yī)院,、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院,、廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,、河南省腫瘤醫(yī)院5家造血干細(xì)胞移植中心組成,，206例病例由5家中心提供。