本報訊 (記者甘貝貝)在近日由中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會主辦的全國老年綜合性疾病防治與診療新進展研討會上,,中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會會長,、解放軍總醫(yī)院原副院長范利指出,我國80歲及以上老年人2020年將達到3067萬人,,高齡老人高血壓患病率達67.17%,。相較一般老年高血壓患者,高齡老年高血壓患者有其自身特點,,應(yīng)為其制訂精細化降壓方案,。 據(jù)范利介紹,高齡老年高血壓患者癥狀主要有:單純性收縮期高血壓增多,,脈壓增大,;血壓波動大,更易發(fā)生體位性血壓波動合并晨峰高血壓,,也可表現(xiàn)為夜間血壓下降不足10%或飯后血壓明顯下降,;常伴有心腎功能、認知功能問題,,死亡率高,。 范利說,高齡高血壓患者治療應(yīng)從單藥小劑量開始,,結(jié)合患者自身特點,,如年齡、血壓波動類型,、日常生活狀態(tài)等制訂個體化治療方案,,必要時聯(lián)合用藥。高齡老年的虛弱發(fā)生率升高,,虛弱可加重不良預(yù)后,降壓靶目標(biāo)不宜太低,,應(yīng)重視在血壓管理中進行虛弱評估,。治療過程中,應(yīng)注意監(jiān)測患者的立位血壓和24小時動態(tài)血壓,;制訂降壓藥物方案需綜合評估多重用藥的副作用,。在開展老年綜合評估基礎(chǔ)上,制訂個性化營養(yǎng)支持方案,、有氧運動與抗阻運動等相互補充的運動方案,,將有助于對高齡患者血壓水平的管理,。對于難治性高血壓患者,應(yīng)重視排除假性高血壓,。 范利透露,,中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會高血壓分會已牽頭制定《高齡老年人血壓管理中國專家共識》,《共識》將于近期發(fā)布,。