本報(bào)訊 空軍總醫(yī)院消化內(nèi)科結(jié)合1000余例小腸鏡下治療的臨床實(shí)踐，將內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)進(jìn)行改良,，近日成功為一名患者切除小腸巨大脂肪瘤。該手術(shù)為小腸良性占位性病變治療提供了新思路和方法,。經(jīng)檢索,，國(guó)內(nèi)外尚未見應(yīng)用該術(shù)式進(jìn)行小腸占位性病變治療的相關(guān)報(bào)道。 內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是近年來國(guó)際上剛剛發(fā)展起來的一項(xiàng)內(nèi)鏡治療新技術(shù),，主要用于治療消化道早癌及癌前病變,，多應(yīng)用于食管、胃及大腸等部位,。2015年11月,，空軍總醫(yī)院收治了一名受頑固腹痛折磨5年多的患者，此前一直未能找到病因,。該院消化內(nèi)科為其做小腸鏡檢查后,，發(fā)現(xiàn)引起腹痛的元兇是位于回腸末端的巨大腫物，腫物幾乎占據(jù)整個(gè)腸腔,。超聲內(nèi)鏡檢查提示,，病變?yōu)槲挥陴つは聦拥闹玖觥?nbsp; 按照傳統(tǒng)治療方法，患者需接受創(chuàng)傷較大的外科手術(shù),。但對(duì)于這樣一個(gè)良性腫瘤,，能否采取微創(chuàng)方法治療呢？空軍總醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)討論后認(rèn)為,，可以嘗試應(yīng)用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),。但傳統(tǒng)意義上的內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，要將腫瘤和其表面的黏膜一并剝離切除,。如果采取這種方法切除,，病變局部會(huì)形成直徑約3厘米的巨大創(chuàng)面，有可能帶來術(shù)后出血,、感染及穿孔等潛在風(fēng)險(xiǎn),。 該院消化內(nèi)科主任寧守斌介紹，經(jīng)過反復(fù)論證,，醫(yī)生們精心制訂了治療方案：利用黏膜剝離技術(shù)將瘤體從腫瘤表面的黏膜下“掏出來”,，同時(shí)保留部分表面黏膜，再采用鈦夾縫合黏膜裂口,?；啬c腸壁薄,，腸腔狹小，內(nèi)鏡操控困難,，技術(shù)難度極高,。與患者充分溝通后，醫(yī)生施行了手術(shù),。 經(jīng)過近1個(gè)小時(shí)內(nèi)鏡治療,，一枚直徑超過3厘米的腫瘤被完整地“掏出來”，術(shù)中沒有任何出血,。（艾 素 劉玉新）
