(江蘇省人民醫(yī)院,、江蘇省婦幼保健院 張昱)據(jù)最新發(fā)布的2015腫瘤登記報(bào)告,2011年我國(guó)新增癌癥病例約337萬(wàn)例,,全國(guó)癌癥死亡病例約每年200萬(wàn)人,,已成為我國(guó)城市首位死因。而對(duì)于新發(fā)的可切除腫瘤,,如何創(chuàng)傷小,、切的凈一直是行業(yè)內(nèi)爭(zhēng)論的話題。 在最近《Radiology》雜志上發(fā)表了江蘇省人民醫(yī)院,、江蘇省婦幼保健院乳腺疾病診斷中心引進(jìn)微波消融技術(shù)治療早期乳腺癌的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),,肯定了微波消融術(shù)對(duì)良性腫瘤治療起到的積極作用。 據(jù)江蘇省人民醫(yī)院,、江蘇省婦幼保健院乳腺病科周文斌博士介紹,,微波消融作為新興的微創(chuàng)治療,創(chuàng)傷小,、效率高,,治療后乳房表面沒有手術(shù)疤痕,獲得較好的美容效果,。該技術(shù)是在超聲影像技術(shù)的引導(dǎo)下,,將一根直徑僅為2mm的探針經(jīng)皮膚穿刺置入病灶中心,在微波針的某一點(diǎn)上含有一個(gè)1毫米大小的“微型微波爐”,,由它釋放的微波磁場(chǎng)可以使周圍的水分子高速旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)并摩擦升溫,,在極短的時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生60℃以上的高溫,能夠瞬間殺死腫瘤細(xì)胞,,避免了病灶的切除,,從而使組織凝固、壞死,,達(dá)到治療的目的,。 傳統(tǒng)手術(shù)切除存在的弊端是手術(shù)疤痕、組織缺損和疼痛等,,對(duì)部分多發(fā)性乳腺良性腫瘤的患者,,以上弊端更為明顯。常規(guī)的微創(chuàng)切除,,沒有明顯的手術(shù)疤痕,,但其內(nèi)在的組織損傷并不小,且容易引起血腫等并發(fā)癥,。 當(dāng)超聲影像學(xué)提示腫瘤最大徑小于2.5cm,,腫瘤距皮膚及胸大肌的距離不小于1cm;腫瘤不位于乳頭乳暈區(qū);有治療意愿及美容需求的患者更容易在微波消融治療過程中獲益,。 微波消融的并發(fā)癥極少,主要為鄰近皮膚及胸大肌燙傷,,但發(fā)生率極低,,而且可通過嚴(yán)格篩選患者并配合相應(yīng)的保護(hù)措施來(lái)進(jìn)一步避免并發(fā)癥的發(fā)生。需要注意的是,,經(jīng)過高溫滅活的腫瘤組織沒有被移除,,治療后局部可觸及較為明顯的硬結(jié),這是治療后正常的現(xiàn)象,。硬結(jié)會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)逐漸軟化縮小,,在此期間根據(jù)醫(yī)囑定期進(jìn)行治療后的隨訪檢查十分必要。 據(jù)了解,,目前微型消融技術(shù)也正被越來(lái)越多用于治療包括肝,、肺、甲狀腺,、子宮,、乳腺、腎,、脾臟,、骨、腎上腺等部位良性腫瘤的治療上,。