本報(bào)訊 （特約記者黃征宇 通訊員馬遙遙）肝臟腫瘤位置刁鉆,，常規(guī)手術(shù)難以清除，還易引爆“糾纏”的血管。怎么辦,？醫(yī)生取出患者的肝臟,，在體外精心“修剪”，同時(shí)“重建”動靜脈,，把肝臟放回去生長,。近日，記者在湖北省武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)肝膽胰外科病房采訪時(shí),，做完自體肝移植半個(gè)月的患者陳先生已可以下床活動了,。 　　54歲的陳先生患乙肝20多年，去年12月中旬查出原發(fā)性中晚期肝癌,，近日來到武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)肝膽胰外科求診,。 　　該科主任蔡常春發(fā)現(xiàn)，一個(gè)5厘米×6厘米的腫瘤,，被中肝靜脈和右肝靜脈包裹,，右側(cè)門靜脈還有癌栓，傳統(tǒng)手術(shù)已無解,。“在體內(nèi)手術(shù),，就像在地雷陣中行走，不僅容易引爆血管引起大出血,，還很難將腫瘤切干凈,。而且雖然病變主要在右側(cè)肝，但如果全切掉,，只剩20%體積的左肝不夠用,，術(shù)后容易發(fā)生急性肝功能衰竭。”蔡常春決定,，為陳先生做自體肝移植手術(shù),，用他自己的肝救自己。 　　術(shù)中,，蔡常春先用腹腔鏡把肝臟與下腔靜脈相連的部分分開,，避免因術(shù)中擠壓引起腫瘤播散或破裂。然后,，在不阻斷右肝血流的情況下,，采用無擠壓切肝法，開腹連同病灶一起切除右肝,，順利取出“病肝”,。 　　不過，自體肝移植手術(shù)中,，患者的肝臟一旦取出,，缺血1個(gè)小時(shí)就會壞死,。術(shù)中，醫(yī)生用0攝氏度～4攝氏度的肝臟灌流保存液持續(xù)灌注肝臟,，讓它“休眠”6小時(shí)～12小時(shí),。接下來，蔡常春在持續(xù)灌注中,，精準(zhǔn)切除取出的“病肝”上的病變組織,，僅1個(gè)小時(shí)就完成了精心“修剪”。 　　與此同時(shí),，血管外科醫(yī)生在陳先生的大腿上，“借用”一截大隱靜脈血管,，重建肝靜脈,；心外科醫(yī)生協(xié)助大隱靜脈“搭橋”，并重建肝動脈,。最后,，蔡常春將修復(fù)好的肝組織放回患者體內(nèi)，再將肝臟與重建好的血管重新“通電”,，保留了60%的肝臟,。13.5個(gè)小時(shí)后，手術(shù)結(jié)束,。 　　術(shù)后,，陳先生恢復(fù)情況良好。近日復(fù)查發(fā)現(xiàn),，他的左肝已長大15%,。理想情況下，6個(gè)月～1年就能長成正常大小,。 　　蔡常春介紹,，相比異體肝移植手術(shù)，自體移植的優(yōu)勢相當(dāng)明顯,，費(fèi)用為8萬元～10萬元,，最主要是沒有異體移植術(shù)的排異反應(yīng)，且能打破肝源限制,。 　　記者了解到,，文獻(xiàn)記載，全球自體肝移植手術(shù)僅開展了200多例,。