本報(bào)訊 (記者譚 嘉)2016中國(guó)腫瘤學(xué)焦點(diǎn)論壇近日在山東省濟(jì)南市舉行,。中國(guó)工程院院士,、山東省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)于金明表示,,目前,腫瘤免疫治療仍在挑戰(zhàn)中艱難前行,,其中放射免疫步子邁得大,,其遠(yuǎn)隔效應(yīng)尤其值得關(guān)注,。
于金明介紹,放療配合PD-1等免疫藥物使用后出現(xiàn)遠(yuǎn)隔效應(yīng),,這是放射治療和免疫治療的完美結(jié)合,。遠(yuǎn)隔效應(yīng)即放射治療中只照射了一個(gè)病灶,但最后發(fā)現(xiàn)不僅照射的病灶得到控制,,而且沒(méi)有照射的病灶也得到控制,,相關(guān)3項(xiàng)研究報(bào)告已相繼登上《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》等期刊。放療產(chǎn)生內(nèi)源性主動(dòng)免疫疫苗作用,,刺激人體免疫系統(tǒng),,加入外源性免疫佐劑可獲得“助燃放大作用”。其作用機(jī)理是當(dāng)腫瘤細(xì)胞被放射線打傷以后,,短時(shí)間內(nèi)釋放大量抗原,,這些抗原被抗原遞呈細(xì)胞捕獲后呈遞給T淋巴細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生淋巴因子,,作用于原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的腫瘤細(xì)胞,。免疫藥物的加入放大了這種效應(yīng)。
于金明同時(shí)指出,,放射遠(yuǎn)隔效應(yīng)還面臨很多挑戰(zhàn),,如治療有效率低,僅有30%~40%,;預(yù)測(cè)和篩選遠(yuǎn)隔效應(yīng)有效的病人還需要更多研究,;毒副作用問(wèn)題也需要重點(diǎn)關(guān)注;缺乏科學(xué)的隨機(jī)研究,,對(duì)放射時(shí)機(jī),、最佳劑量、分割,、部位以及藥物劑量與療程等都還需要更多臨床證據(jù),。本次論壇由中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社等機(jī)構(gòu)主辦。