本報訊 (記者胡德榮 通訊員夏 琳)近日,,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心心臟中心徐志偉教授及其團(tuán)隊運用3D打印技術(shù),成功為2歲半氣道狹窄患兒圓圓(化名)實施糾治手術(shù),。嬰幼兒氣道狹窄的手術(shù)治療難度極大,,國內(nèi)尚無其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。
正常人的氣管是一個“C”字形的軟骨,,由肌肉連接,,隨著生長發(fā)育,肌肉伸展,,軟骨逐漸擴(kuò)大,,氣管也相應(yīng)擴(kuò)大。但氣管狹窄患兒的氣管是個封閉的“O”字形軟骨,,幾乎沒有可延展的空間,。隨著患兒身體長大,,氣管卻停滯生長,,患兒出生后即反復(fù)氣喘,活動后呼吸更加困難,,嚴(yán)重時可有喉鳴,、憋氣等癥狀。小兒先天性氣道狹窄可以合并先天性心臟病,,還容易合并有嚴(yán)重肺部感染,。由于癥狀不典型,氣管狹窄的患兒在基層醫(yī)院容易被誤診,,以單純肺炎,、哮喘等治療。
2歲半的圓圓突發(fā)氣急氣喘,,病情來勢洶洶,,已無法正常呼吸,生命垂危,。經(jīng)上海兒童醫(yī)學(xué)中心確診,,圓圓患的是罕見氣道狹窄,。徐志偉說,在臨床上如果狹窄氣道距離不長,,可以直接采取剪斷縫合的方式,。但圓圓一共才5厘米~6厘米長的氣道中有3.33厘米為狹窄區(qū)段,最狹窄處直徑僅為2毫米,,如果運用常規(guī)手術(shù)方案存在張力高,、局部自身材料不足等缺陷,手術(shù)糾治難度極大,。
手術(shù)中,,徐志偉團(tuán)隊將3D技術(shù)運用于氣道狹窄手術(shù),精確掌握患兒氣道的形態(tài),、狹窄的部位和長度,,然后根據(jù)患兒解剖特點,術(shù)前即可精準(zhǔn)設(shè)計手術(shù)方案,,術(shù)中可更精確地確定氣管狹窄的中點和兩端的形態(tài)修剪,,使前后位的滑片吻合更準(zhǔn)確,最大限度地利用自身的氣管組織糾治了狹窄畸形,。
徐志偉提醒家長,,如果孩子反復(fù)喘息,久治不愈,,建議做CT檢查明確孩子是否患有氣管狹窄,,盡早治療。