本報訊 (記者胡德榮 通訊員夏 琳)近日,,上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心心臟中心徐志偉教授及其團隊運用3D打印技術,,成功為2歲半氣道狹窄患兒圓圓(化名)實施糾治手術。嬰幼兒氣道狹窄的手術治療難度極大,,國內(nèi)尚無其他醫(yī)療機構開展,。
正常人的氣管是一個“C”字形的軟骨,由肌肉連接,,隨著生長發(fā)育,,肌肉伸展,軟骨逐漸擴大,,氣管也相應擴大,。但氣管狹窄患兒的氣管是個封閉的“O”字形軟骨,幾乎沒有可延展的空間,。隨著患兒身體長大,,氣管卻停滯生長,患兒出生后即反復氣喘,,活動后呼吸更加困難,,嚴重時可有喉鳴、憋氣等癥狀,。小兒先天性氣道狹窄可以合并先天性心臟病,,還容易合并有嚴重肺部感染。由于癥狀不典型,,氣管狹窄的患兒在基層醫(yī)院容易被誤診,,以單純肺炎、哮喘等治療,。
2歲半的圓圓突發(fā)氣急氣喘,,病情來勢洶洶,已無法正常呼吸,,生命垂危,。經(jīng)上海兒童醫(yī)學中心確診,圓圓患的是罕見氣道狹窄,。徐志偉說,在臨床上如果狹窄氣道距離不長,,可以直接采取剪斷縫合的方式,。但圓圓一共才5厘米~6厘米長的氣道中有3.33厘米為狹窄區(qū)段,最狹窄處直徑僅為2毫米,,如果運用常規(guī)手術方案存在張力高,、局部自身材料不足等缺陷,手術糾治難度極大。
手術中,,徐志偉團隊將3D技術運用于氣道狹窄手術,,精確掌握患兒氣道的形態(tài)、狹窄的部位和長度,,然后根據(jù)患兒解剖特點,,術前即可精準設計手術方案,術中可更精確地確定氣管狹窄的中點和兩端的形態(tài)修剪,,使前后位的滑片吻合更準確,,最大限度地利用自身的氣管組織糾治了狹窄畸形。
徐志偉提醒家長,,如果孩子反復喘息,,久治不愈,建議做CT檢查明確孩子是否患有氣管狹窄,,盡早治療,。