本報(bào)訊 （特約記者朱 凡）臨床上,，對付肝癌要么手術(shù)摘除,，要么碘油栓塞肝動(dòng)脈進(jìn)行介入治療,。但是對于門靜脈已有癌栓的肝癌病人既無法手術(shù),，又無法肝動(dòng)脈栓塞,，這種病人該怎么辦,？近日,，上海瑞金醫(yī)院放射介入科使用DC-Bead載藥微球阻塞癌細(xì)胞供養(yǎng)動(dòng)脈，同時(shí)緩慢釋放加載的化療藥物來“打擊”癌細(xì)胞,，為一名巨大肝腫瘤并伴有門靜脈癌栓的患者實(shí)施了新型DEB-TACE技術(shù),。這也是滬上醫(yī)院首次正式使用DC-Bead載藥微球介入治療原發(fā)性肝癌,。

　　患者老張肝臟的右葉長有巨大癌腫瘤并伴有門靜脈主干癌栓,，這種狀況在以往基本沒有方法治療。瑞金醫(yī)院放射介入科想到了最新的DC-Bead載藥微球介入治療,，但這也是栓塞肝動(dòng)脈的一種方法,，肝動(dòng)脈門靜脈兩套供血系統(tǒng)必須要有一套保持通暢。醫(yī)生先用支架打通患者的門靜脈主干,，恢復(fù)部分門靜脈供血,，以解決肝臟的供血問題，并在門靜脈癌栓內(nèi)種上放射性碘粒子,，以產(chǎn)生持續(xù)放療的作用,，控制腫瘤在門靜脈內(nèi)的生長，避免過快,、過早堵塞,。

　　術(shù)中，醫(yī)生通過DSA造影仔細(xì)地辨別癌腫瘤的每一條供養(yǎng)動(dòng)脈,，予以精準(zhǔn)定位,，并充分地將阿霉素加載入DC-Bead微球之中，小心推送微球,，幫助數(shù)萬粒DC-Bead載藥微球精準(zhǔn)阻塞每一條供養(yǎng)動(dòng)脈的同時(shí)，也在癌細(xì)胞的周圍和內(nèi)部緩慢釋放化療藥物,。癌細(xì)胞受到精準(zhǔn)打擊,，而非癌組織受化療藥物的影響則降到最低，以期保持術(shù)后良好的肝功能,。整個(gè)手術(shù)過程中,，醫(yī)生們同心協(xié)力,，密切觀察患者的生命體征以及情緒變化,，并進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，最終順利完成手術(shù),。

　　據(jù)瑞金醫(yī)院放射介入科主任丁曉毅介紹,，與傳統(tǒng)的碘油化療栓塞治療相比，DC-Bead載藥微球可以負(fù)載阿霉素,、表阿霉素,、伊立替康等多種化療藥物，在治療肝癌等惡性腫瘤中,，起到栓塞與局部高濃度化療的聯(lián)合作用,，使患者全身毒副反應(yīng)大大降低，同時(shí)可以顯著延長進(jìn)展期肝癌的客觀有效率和疾病控制率,。據(jù)悉,，DC-Bead載藥微球在歐美已經(jīng)有8年~10年的臨床使用經(jīng)驗(yàn)，論證了該技術(shù)的安全性以及有效性。