本報(bào)訊 （記者譚 嘉 通訊員王俊蘇）腦外傷患者常會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙（TBI-AC）,，引起顱內(nèi)遲發(fā)性出血,、腦梗死及惡性腦水腫的發(fā)生,，但其發(fā)生機(jī)制尚不明確,。天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院院長(zhǎng)張建寧教授近日在天津市舉行的第七屆世界華人神經(jīng)外科學(xué)術(shù)大會(huì)上報(bào)告,，他們的研究團(tuán)隊(duì)在國(guó)際上首次發(fā)現(xiàn)了TBI（腦外傷）后腦源性細(xì)胞微粒（BDMP）的存在，該微粒具有明顯的促凝和促血小板活化作用,，可以導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)凝血功能障礙,。該研究證實(shí)了BDMP是發(fā)生TBI-AC的物質(zhì)基礎(chǔ)，為T(mén)BI-AC的預(yù)防和治療提供了新思路,。相關(guān)研究論文已在國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《血液》上發(fā)表,。

　　據(jù)國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國(guó)約有半數(shù)腦外傷患者罹患TBI-AC,，發(fā)生凝血功能障礙腦外傷患者的死亡率達(dá)45%,。張建寧團(tuán)隊(duì)對(duì)TBI-AC發(fā)生機(jī)制進(jìn)行了深入研究，首次在腦外傷小鼠外周血中發(fā)現(xiàn)BDMP的存在,。BDMP呈現(xiàn)先增高后降低的變化趨勢(shì),。在腦外傷3個(gè)小時(shí)后，小鼠的血漿凝血時(shí)間明顯縮短,，此時(shí)血漿中BDMP的表達(dá)最高,；當(dāng)去除BDMP后，血漿凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng),。這提示BDMP可能是發(fā)生TBI-AC的物質(zhì)基礎(chǔ),。研究人員進(jìn)而通過(guò)腦組織勻漿分步離心的方法首次在體外成功制備出大量的、純度高的BDMP,。后續(xù)試驗(yàn)證實(shí)BDMP具有很強(qiáng)的促凝作用,。

　　研究人員同時(shí)發(fā)現(xiàn)，微粒清除蛋白Lactadherin可以和BDMP結(jié)合,，并在結(jié)合后減弱BDMP的促凝作用,。該結(jié)果為體內(nèi)BDMP的清除提供了理論基礎(chǔ)，為T(mén)BI-AC的治療提供了新思路,。專(zhuān)家指出,，這一基礎(chǔ)研究成果將來(lái)如果能成功應(yīng)用于臨床，將可大幅度降低腦外傷患者凝血功能障礙所帶來(lái)的不良后果發(fā)生率,，改善患者的預(yù)后,，為社會(huì)節(jié)省大量醫(yī)療資源。

　　本屆大會(huì)由世界華人神經(jīng)外科協(xié)會(huì),、北京市神經(jīng)外科研究所等主辦,，天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)外科等承辦。