本報(bào)訊 （記者匡遠(yuǎn)深）北京市神經(jīng)外科研究所神經(jīng)損傷修復(fù)室研究員萬(wàn)虹等近日發(fā)表在《中華神經(jīng)外科》雜志上的一項(xiàng)研究論文顯示，孕酮治療不僅能促進(jìn)周?chē)窠?jīng)損傷后的軸突再生,，對(duì)存活神經(jīng)元起保護(hù)作用,，還能促進(jìn)臂叢神經(jīng)損傷后的感覺(jué)功能恢復(fù)。專(zhuān)家稱(chēng),，該項(xiàng)研究為臨床神經(jīng)損傷患者的治療提供了新途徑,。

　　臂叢神經(jīng)由C5～C8神經(jīng)前支和T1前支組成，主要支配上肢的運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)功能,，臂叢神經(jīng)損傷多發(fā)生于新生兒產(chǎn)傷或車(chē)禍后撕脫傷等,。臂叢神經(jīng)損傷后，因受損神經(jīng)元凋亡,、神經(jīng)再生速度緩慢,、失神經(jīng)支配的肌肉萎縮等原因，上肢運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)功能?chē)?yán)重喪失,。目前,，臂叢神經(jīng)損傷的治療方法主要是外科神經(jīng)移植修復(fù)術(shù),，并輔以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、外周電刺激及康復(fù)訓(xùn)練等,。但由于神經(jīng)移植術(shù)中供體神經(jīng)數(shù)量及質(zhì)量有限,，且局部神經(jīng)生長(zhǎng)微環(huán)境欠佳，神經(jīng)修復(fù)效果并不理想,。盡管通過(guò)長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練可以使上肢運(yùn)動(dòng)功能獲得一定程度的恢復(fù),，但麻木、痛覺(jué)減退或過(guò)敏等感覺(jué)功能異常很難矯治,。

　　為尋找新的治療方法,，萬(wàn)虹等首先建立了大鼠臂叢神經(jīng)損傷動(dòng)物模型，并將24只大鼠隨機(jī)分為3組,，分別注射生理鹽水,、芝麻油溶劑和孕酮進(jìn)行試驗(yàn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),，孕酮促進(jìn)了大鼠感覺(jué)神經(jīng)元的軸突再生,，功能恢復(fù)明顯。孕酮組被標(biāo)記的神經(jīng)元數(shù)量較其他2組明顯增多,，提示大鼠臂叢神經(jīng)損傷后,，孕酮促進(jìn)了感覺(jué)傳導(dǎo)通路的恢復(fù)。

　　萬(wàn)虹介紹,，軸突的作用是將細(xì)胞體發(fā)出的神經(jīng)沖動(dòng),，傳遞給其他神經(jīng)元或分布在肌肉、腺體的效應(yīng)器,。神經(jīng)根損傷后,，軸突遠(yuǎn)端發(fā)生華勒氏變性,，損傷近端保存下來(lái)的神經(jīng)元開(kāi)始促進(jìn)遠(yuǎn)端軸突的再生并與靶器官形成軸突,，最終形成完整的反射弧，恢復(fù)功能,。孕酮可由神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞合成,，在神經(jīng)保護(hù)方面具有抑制炎性反應(yīng)、減少水腫,、抗氧化應(yīng)激,、抗細(xì)胞凋亡及抑制脫髓鞘等作用。另外,，孕酮還可通過(guò)促進(jìn)少突膠質(zhì)細(xì)胞增殖,、分化和成熟，進(jìn)而促進(jìn)髓鞘形成,，阻滯脫髓鞘改變,。

　　本研究證明,，周?chē)窠?jīng)損傷后，應(yīng)用孕酮治療不僅能促進(jìn)軸突再生,，還能保護(hù)軸索內(nèi)細(xì)胞器的結(jié)構(gòu),，這為孕酮在神經(jīng)修復(fù)中的應(yīng)用提供了可靠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。