本報訊 (特約記者潘明華)一名腦損傷導(dǎo)致出生就肢體偏癱的19歲病人,在上海浦南醫(yī)院治療后,,不僅可以一口氣騎車10公里,,還能用“癱瘓手”切菜、泡茶,。4月17日,,浦南醫(yī)院和上海壹博醫(yī)生集團(tuán)聯(lián)合發(fā)布創(chuàng)新治療成果:利用融合技術(shù)、多學(xué)科序貫手術(shù)的方式,,使這名病人曾長期運動功能缺失的肢體目前已接近正常人功能,,且療效保持“穩(wěn)中有升”。
因出生時由產(chǎn)鉗助產(chǎn)導(dǎo)致腦損傷,,小林右側(cè)上下肢發(fā)育遲緩,、功能障礙,,3歲才獨立行走,右手出現(xiàn)抓握和伸指困難,、拇指內(nèi)收,、前臂旋前畸形,并逐步喪失精細(xì)運動能力,。治療前,,患者雙肩一高一低,只能踮著腳尖困難地走斜線,,手功能低下,,不能抓舉筷子,連系扣子,、拉衣服拉鏈,、上廁所等基本技能都不具備。
4年前,,患者到上海尋求治療,,被明確診斷為腦出血后遺癥——右側(cè)肢體偏癱(痙攣型)。從那時起,,孫成彥團(tuán)隊開始對其下肢部分進(jìn)行治療,。通過一期功能性選擇性脊髓神經(jīng)后根部分離斷術(shù)和二期肌力、肌張力調(diào)整術(shù),,小林的腳后跟終于可以放平,。經(jīng)康復(fù)治療,他的行走姿勢接近正常,。
更具挑戰(zhàn)的“癱瘓手”怎么解決,?治療團(tuán)隊努力打破在偏癱治療上普遍存在的不同學(xué)科“分而治之”現(xiàn)狀:首先由孫成彥團(tuán)隊采用高位頸椎單側(cè)椎板切開功能性選擇性脊髓神經(jīng)后根部分離斷術(shù),解除了患者肩部和上肢的僵硬狀態(tài),,降低了右上肢肌張力,,使雙側(cè)肩膀?qū)ΨQ一致,右手也出現(xiàn)穩(wěn)定的抓握狀態(tài),,部分運動功能開始改善,。
去年9月,由手外科團(tuán)隊負(fù)責(zé)人,、華山醫(yī)院胡韶楠教授接力治療,,為患者實施健側(cè)頸7神經(jīng)移位嫁接手術(shù),,同時矯正了尺偏畸形和前臂旋后不能,。術(shù)后,在手功能康復(fù)專家賈杰教授指導(dǎo)下,,浦南醫(yī)院功能神經(jīng)外科圍手術(shù)期康復(fù)團(tuán)隊對病人進(jìn)行強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練,。近日,,患者再次接受運動神經(jīng)功能檢查。評估顯示,,“偏癱手”基本恢復(fù)正常運動功能,。
這次手術(shù)將解除痙攣、神經(jīng)移位,、畸形矯正和康復(fù)訓(xùn)練等治療技術(shù),,根據(jù)個體化的病情予以重新融合、整體運用,,創(chuàng)造性地誕生了一種由多學(xué)科團(tuán)隊合作創(chuàng)造出的全新序貫式治療方式,,使幾大技術(shù)同時在一只手上發(fā)揮出最大效應(yīng)。