? “市場(chǎng)在資源配置中發(fā)揮決定性作用”的改革思路,,再次體現(xiàn)在醫(yī)療健康領(lǐng)域,。
4月9日,國(guó)家發(fā)展改革委,、衛(wèi)生計(jì)生委,、人力資源社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)出 《關(guān)于非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)有關(guān)問題的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,,鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),。《通知》規(guī)定,,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié),,由非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照公平、合法和誠(chéng)實(shí)信用的原則合理制定,。
對(duì)此,,中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策研究中心主任蔡江南表示,“非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行一步,,可以為整個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制改革提供經(jīng)驗(yàn),。”
政府不進(jìn)行不當(dāng)干預(yù)
昨日,,發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人答記者問時(shí)表示:“營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)已實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),,這次是進(jìn)一步放開了非營(yíng)利性的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格?!?/p>
在定價(jià)的具體操作辦法上,,《通知》顯示,“未來非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)市場(chǎng)供求及競(jìng)爭(zhēng)情況自主制定價(jià)格,并保持一定時(shí)期內(nèi)價(jià)格水平相對(duì)穩(wěn)定,,政府不進(jìn)行不當(dāng)干預(yù),。”
而且,,政府在鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),,還鼓勵(lì)其根據(jù)自身特點(diǎn)提供更多滿足群眾多元化、個(gè)性化需求的醫(yī)療服務(wù),,其收費(fèi)方式可以靈活多樣,,可以按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi),可以按病種打包收費(fèi),,也可以按服務(wù)人次等確定收費(fèi)方式,。
發(fā)改委進(jìn)一步要求,在定價(jià)時(shí),,相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單制度,,通過多種方式向患者公示醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格,自覺接受社會(huì)監(jiān)督,。價(jià)格主管部門要加強(qiáng)監(jiān)督檢查,,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格違法行為依法嚴(yán)肅處理。
此外,,《通知》明確將“建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制”,。
記者從發(fā)改委獲悉,凡符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),,應(yīng)按程序?qū)⑵浼{入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療,、工傷保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)的定點(diǎn)服務(wù)范圍,并執(zhí)行與公立醫(yī)院相同的支付政策,。
推動(dòng)多元化辦醫(yī)格局形成
在發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人看來,,放開醫(yī)療服務(wù)定價(jià)后,“可以充分發(fā)揮價(jià)格杠桿作用,,引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資本加快進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給,推動(dòng)多元化辦醫(yī)格局的形成,?!?/p>
“現(xiàn)在國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生計(jì)生委和人社部出臺(tái)的通知,,允許非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)定價(jià),,正是順應(yīng)深化醫(yī)改需要的一項(xiàng)重大改革措施,,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行一步,可以為整個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制改革提供經(jīng)驗(yàn),?!辈探险J(rèn)為,在部分國(guó)家,,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格調(diào)整,,均是以非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為先例展開的。
中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員劉偉提議,,可以借鑒一些發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)療方面的管理經(jīng)驗(yàn),,如英國(guó)對(duì)醫(yī)療保障制度進(jìn)行了改革,,在醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)中建立“內(nèi)部市場(chǎng)”,,即將醫(yī)療服務(wù)的購(gòu)買者與提供者分離。
“等到非公立(醫(yī)療機(jī)構(gòu))市場(chǎng)比重占到一定大的時(shí)候,,外在的競(jìng)爭(zhēng)壓力會(huì)吸引醫(yī)生人才的外向流動(dòng),,在這種情況下,就會(huì)倒逼公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生調(diào)整服務(wù)價(jià)格的動(dòng)力,?!辈探蠈?duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說。
劉偉進(jìn)一步預(yù)估,,就目前的發(fā)展境況看,,未來公立醫(yī)院和非公立醫(yī)療要實(shí)現(xiàn)發(fā)展必須走差異化路線,公立醫(yī)院要保障最基本的醫(yī)療需求,,非公立醫(yī)院要保證盈利唯有走中高端路線才能獲得市場(chǎng)的青睞,。因此,未來公立醫(yī)療和非公立醫(yī)療分別代表著普通消費(fèi)和高消費(fèi),。