? “市場在資源配置中發(fā)揮決定性作用”的改革思路,,再次體現在醫(yī)療健康領域,。
4月9日,,國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障部聯合發(fā)出 《關于非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務實行市場調節(jié)價有關問題的通知》(以下簡稱《通知》),,放開非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格,鼓勵社會辦醫(yī),?!锻ㄖ芬?guī)定,非公立醫(yī)療機構提供的所有醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié),,由非公立醫(yī)療機構按照公平,、合法和誠實信用的原則合理制定。
對此,,中歐國際工商學院衛(wèi)生管理與政策研究中心主任蔡江南表示,,“非公立醫(yī)療機構先行一步,可以為整個醫(yī)療服務價格機制改革提供經驗,?!?/p>
政府不進行不當干預
昨日,發(fā)改委有關負責人答記者問時表示:“營利性醫(yī)療機構的醫(yī)療服務已實行市場調節(jié)價,,這次是進一步放開了非營利性的民營醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格,。”
在定價的具體操作辦法上,,《通知》顯示,,“未來非公立醫(yī)療機構將根據市場供求及競爭情況自主制定價格,,并保持一定時期內價格水平相對穩(wěn)定,政府不進行不當干預,?!?/p>
而且,政府在鼓勵非公立醫(yī)療機構在提供基本醫(yī)療服務的同時,,還鼓勵其根據自身特點提供更多滿足群眾多元化,、個性化需求的醫(yī)療服務,其收費方式可以靈活多樣,,可以按服務項目收費,,可以按病種打包收費,也可以按服務人次等確定收費方式,。
發(fā)改委進一步要求,,在定價時,相關醫(yī)療機構必須按規(guī)定執(zhí)行明碼標價和醫(yī)藥費用明細清單制度,,通過多種方式向患者公示醫(yī)療服務和藥品價格,,自覺接受社會監(jiān)督。價格主管部門要加強監(jiān)督檢查,,對醫(yī)療機構價格違法行為依法嚴肅處理,。
此外,《通知》明確將“建立醫(yī)療保險經辦機構與定點非公立醫(yī)療機構的談判機制”,。
記者從發(fā)改委獲悉,,凡符合醫(yī)保定點相關規(guī)定的非公立醫(yī)療機構,應按程序將其納入職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,、新型農村合作醫(yī)療、工傷保險,、生育保險等社會保險的定點服務范圍,,并執(zhí)行與公立醫(yī)院相同的支付政策。
推動多元化辦醫(yī)格局形成
在發(fā)改委相關負責人看來,,放開醫(yī)療服務定價后,,“可以充分發(fā)揮價格杠桿作用,引導和鼓勵社會資本加快進入醫(yī)療衛(wèi)生領域,,擴大醫(yī)療服務供給,,推動多元化辦醫(yī)格局的形成?!?/p>
“現在國家發(fā)改委,、衛(wèi)生計生委和人社部出臺的通知,允許非公立醫(yī)療機構的醫(yī)療服務實行市場定價,,正是順應深化醫(yī)改需要的一項重大改革措施,,非公立醫(yī)療機構先行一步,,可以為整個醫(yī)療服務價格機制改革提供經驗?!辈探险J為,,在部分國家,公立醫(yī)療機構的服務價格調整,,均是以非公立醫(yī)療機構為先例展開的,。
中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員劉偉提議,可以借鑒一些發(fā)達國家在醫(yī)療方面的管理經驗,,如英國對醫(yī)療保障制度進行了改革,,在醫(yī)療服務提供系統中建立“內部市場”,即將醫(yī)療服務的購買者與提供者分離,。
“等到非公立(醫(yī)療機構)市場比重占到一定大的時候,,外在的競爭壓力會吸引醫(yī)生人才的外向流動,在這種情況下,,就會倒逼公立醫(yī)療機構產生調整服務價格的動力,。”蔡江南對《每日經濟新聞》記者說,。
劉偉進一步預估,,就目前的發(fā)展境況看,未來公立醫(yī)院和非公立醫(yī)療要實現發(fā)展必須走差異化路線,,公立醫(yī)院要保障最基本的醫(yī)療需求,,非公立醫(yī)院要保證盈利唯有走中高端路線才能獲得市場的青睞,。因此,,未來公立醫(yī)療和非公立醫(yī)療分別代表著普通消費和高消費。