默沙東（在美國(guó)和加拿大被稱為默克）中國(guó)3月29日在北京宣布：其研發(fā)的用于預(yù)防化療引起的惡心嘔吐藥物——意美,？（阿瑞匹坦膠囊）已經(jīng)獲得中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局的批準(zhǔn)在華上市,。作為全球第一個(gè)高度選擇性的NK-1受體拮抗劑,，意美,？（阿瑞匹坦膠囊）有望為廣大的中國(guó)化療患者帶來(lái)福音,。
癌癥已經(jīng)成為我國(guó)第二大致死疾病[ii],，而對(duì)許多接受化療的患者來(lái)說(shuō)，惡心嘔吐如夢(mèng)魘般相隨,。中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)常務(wù)委員焦順昌教授表示：“化療引起的惡心和嘔吐是最常見(jiàn)的化療不良反應(yīng),，可能導(dǎo)致代謝紊亂,、機(jī)體功能受損、營(yíng)養(yǎng)不良,，甚至使患者拒絕進(jìn)一步化療等,，影響患者的生活質(zhì)量和抗腫瘤治療效果。如何解決這一問(wèn)題,，為腫瘤治療的順利進(jìn)行提供保障,，是一個(gè)亟待滿足的醫(yī)學(xué)需求?！?/p>
在今天的大會(huì)上,，最新的2014年《腫瘤治療相關(guān)嘔吐防治指南》也同時(shí)發(fā)布。此新版指南推薦把“三聯(lián)方案”——阿瑞匹坦,、5-HT3受體拮抗劑,，聯(lián)用地塞米松，作為目前化療止吐的一線治療方案,，從中樞和腸胃“雙通路”入手,，全面解決化療引起的惡心和嘔吐問(wèn)題，讓患者安心治療,。
在現(xiàn)場(chǎng),，數(shù)百位專家以及媒體記者還發(fā)起了“拒絕嘔吐，美好心意”的公益倡議活動(dòng),，號(hào)召臨床醫(yī)生,、媒體、患者,、家屬及公眾,，攜手關(guān)愛(ài)化療患者，關(guān)注他們的治療需求,，規(guī)范化療不良反應(yīng)的預(yù)防,，從而提高患者的生存和治療質(zhì)量。
75%以上的化療藥物均會(huì)導(dǎo)致惡心,、嘔吐
鋼琴教師羅敏（化名）不幸被診斷出乳腺癌,，從拿到了確診單的那一刻開(kāi)始，她和家人選擇了與病魔斗爭(zhēng)。然而,，化療引起的反復(fù)惡心和嘔吐讓她寢食難安,，痛苦不堪。無(wú)助與惶恐,，無(wú)奈與悲傷,，吞噬了原本幸福的家和美好的生活，現(xiàn)在,，她甚至只要一走進(jìn)醫(yī)院大門(mén),，就會(huì)抑制不住開(kāi)始干嘔。她問(wèn)：“化療可能挽救我的生命,，但我已經(jīng)失去了自己的生活,，我該怎么辦？”
世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《世界癌癥報(bào)告》顯示,，2012年全球癌癥新增病例和死亡人數(shù)顯著增長(zhǎng),，中國(guó)首當(dāng)其沖：我國(guó)新增癌癥病例約307萬(wàn)，占全球總數(shù)的21.9%,；癌癥死亡人數(shù)約220萬(wàn),，占全球癌癥死亡人數(shù)的26.8%[iii]。2014年2月公布的《北京癌癥數(shù)據(jù)播報(bào)》則顯示,，2011年北京癌癥新發(fā)病例約3.8萬(wàn),，平均每天新增105人；平均每死亡4人中就有1人死于癌癥[iv],。
化療是許多癌癥患者的重要治療手段,。然而，伴隨化療的,，是脫發(fā),、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),。據(jù)研究,，75%以上的化療藥物均會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐,，而化療帶給患者的痛苦常常會(huì)使他們對(duì)繼續(xù)治療望而卻步,，有的甚至因此喪失了生活的信心，放棄了治療的機(jī)會(huì),。北京醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師,、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)常委王潔教授說(shuō)：“對(duì)這類不良反應(yīng)的預(yù)防和治療非常重要，其重要性不亞于化療方案本身,?！?/p>
新藥助力化療患者：拒絕嘔吐,，安心治療
專家形象地解釋，化療引起的惡心和嘔吐（簡(jiǎn)稱CINV）,，由兩條關(guān)鍵通路調(diào)控——一個(gè)是人的中樞（大腦）通路,，另一個(gè)是外周（腸胃）通路。急性CINV是指在化療0~24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的反應(yīng),，主要由外周（腸胃）通路掌管,；遲發(fā)性CINV發(fā)生在化療后24~120小時(shí)內(nèi)，主要由中樞通路掌管,。[v]在目前的臨床治療中,，雖然有很多藥物可以抑制急性反應(yīng)，卻仍需要可以有效作用于中樞通路的藥物,，控制遲發(fā)性的惡心嘔吐,。
焦順昌教授說(shuō)：“新藥意美,？（阿瑞匹坦膠囊）填補(bǔ)了這一空白,。它是全球第一個(gè)高度選擇性的NK-1受體拮抗劑，可以穿過(guò)血腦屏障,，高選擇性,、高親和性地占領(lǐng)大腦中的NK-1受體，從而在中樞層面抑制CINV的根源,。它可以用于預(yù)防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復(fù)治療過(guò)程中出現(xiàn)的急性和遲發(fā)性惡心和嘔吐,。”
目前,，意美,？（阿瑞匹坦膠囊）已在全球90多個(gè)國(guó)家獲得注冊(cè)批準(zhǔn)并上市，全球使用已超過(guò)1000萬(wàn)個(gè)化療療程,，幫助廣大腫瘤患者緩解了因化療而引起的惡心嘔吐,，從第一天起，安心治療,，提高腫瘤患者的生存質(zhì)量,。[vi]
新版中國(guó)《腫瘤治療相關(guān)嘔吐防治指南》發(fā)布
作為預(yù)防高致吐性抗腫瘤化療引起的惡心嘔吐的一線用藥和推薦用藥，阿瑞匹坦得到了《美國(guó)國(guó)家癌癥綜合網(wǎng)絡(luò)臨床應(yīng)用指南》（NCCN）等歐美權(quán)威指南的一致推薦,。[vii]
在今天的會(huì)上,，2014版的中國(guó)《腫瘤治療相關(guān)嘔吐防治指南》也正式發(fā)布。指南強(qiáng)調(diào)了預(yù)防化療引起的惡心和嘔吐對(duì)患者和化療方案執(zhí)行的重要性,，闡述了化療引起的惡心嘔吐的類型,、原因和治療原則，介紹了NK-1受體拮抗劑止吐藥物的作用機(jī)理及用法,，還給出了抗腫瘤藥物的催吐性分級(jí)以及預(yù)防方法,。指南明確推薦，使用5-HT3受體拮抗劑、地塞米松和NK-1受體拮抗劑三藥聯(lián)合方案,，預(yù)防高度催吐性化療方案引起的惡心和嘔吐,。[viii]
王潔教授表示，意美,？（阿瑞匹坦膠囊）將為臨床用藥帶來(lái)更新,、更好的選擇，提高患者治療的依從性,，進(jìn)而更好地達(dá)到治療效果,。這是臨床醫(yī)生幫助患者預(yù)防化療引起的惡心嘔吐的強(qiáng)有力武器，也照亮了廣大中國(guó)腫瘤化療患者的抗癌之路,。
專家媒體關(guān)愛(ài)患者：戰(zhàn)勝嘔吐,，美好心意
在中國(guó)，成千上萬(wàn)的腫瘤患者正在進(jìn)行或等待著化療,。在會(huì)上,，數(shù)百位專家、醫(yī)生,，以及媒體記者用心愿卡,、微博、微信等形式,，加入了“戰(zhàn)勝嘔吐,，美好心意”的公益倡議活動(dòng)，希望患者不再承受化療帶來(lái)的惡心嘔吐的痛苦,，安心地接受治療,。
在大會(huì)倡議板上，一名醫(yī)生寫(xiě)到：“延長(zhǎng)患者生命與提高生存質(zhì)量一樣重要,，幫助患者預(yù)防副反應(yīng)是我們的職責(zé),。”還有專家感慨地寫(xiě)道：“這個(gè)新藥我等了十年,，等來(lái)了,。”還有一位患者留言說(shuō)：“因?yàn)椴煌铝?，我才愿意接受全身化療,。”有媒體記者寫(xiě)到：“我們幫助患者的方式就是努力傳播正確的疾病知識(shí),，教育大眾,。”還有記者說(shuō)：“我們感同身受,，我們共同祝?！茖W(xué)與愛(ài)可以幫助患者戰(zhàn)勝病魔,！”
