? 近年來(lái),，惡性暴力傷醫(yī)事件頻發(fā),。衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,，2013年僅8個(gè)月時(shí)間,，傷害醫(yī)務(wù)人員事件就達(dá)2240件，比2012年增加了20%,；中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)2013年調(diào)查報(bào)告指出,，目前內(nèi)地每所醫(yī)院平均每年發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件高達(dá)27次，超過(guò)六成的醫(yī)生遭受過(guò)患者的攻擊并明顯受傷,。暴力傷醫(yī)事件頻發(fā),，使醫(yī)患關(guān)系成為社會(huì)持續(xù)關(guān)注的一大熱點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員的人身安全,，也成了今年兩會(huì)代表委員們熱議的焦點(diǎn),。3月7日，90位醫(yī)衛(wèi)界政協(xié)委員聯(lián)名“緊急提案”,，建議將醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為公共場(chǎng)所進(jìn)行安保,，盡快制定出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理?xiàng)l例》，防止暴力傷醫(yī)再次發(fā)生,。當(dāng)天,，國(guó)家主席習(xí)近平在聽(tīng)取貴州代表講述醫(yī)鬧的嚴(yán)重后果后回應(yīng)，必須維護(hù)醫(yī)院的正常秩序,，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全,，任何傷害醫(yī)護(hù)人員的違法行為都要依法嚴(yán)肅處理。
“醫(yī)生也是人,，不是任人宰割的羔羊”
2012年3月,，哈醫(yī)大研究生王浩被患者無(wú)辜?xì)⒑Φ年庼策€未散去，殺醫(yī),、傷醫(yī),、辱醫(yī)事件又接連發(fā)生。今年兩會(huì)前夕及召開(kāi)期間，這類(lèi)惡性事件更是集中出現(xiàn),。2月17日,，黑龍江齊齊哈爾北鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤在接診時(shí),，被患者用鐵棍猛擊致死,；2月18日，河北易縣一名普外科醫(yī)生被患者割傷頸部,；2月20日,，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院一名懷孕護(hù)士遭患者暴打；2月25日,，南京口腔醫(yī)院護(hù)士被患者家屬打至雙下肢癱瘓,；3月5日，廣東潮州市中心醫(yī)院醫(yī)生被幾十個(gè)人押著“游街”,；3月7日,，北京大學(xué)第六醫(yī)院一名候診患者突然闖入診室用錘子將醫(yī)生打傷……白大褂被鮮血一次次染紅，醫(yī)者痛心,，世界震驚,！
“全世界沒(méi)有一個(gè)國(guó)家和地區(qū)，對(duì)待醫(yī)生如此地殘暴和不尊重,！”說(shuō)起近期發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件,，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科學(xué)院院士葛均波非常氣憤,，這種現(xiàn)象已經(jīng)不是偶然了,，就像傳染病流行一樣，成了一種社會(huì)風(fēng)氣,。95歲高齡的全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)醫(yī)大師李輔仁激動(dòng)地說(shuō)：“我很憤怒無(wú)緣無(wú)故殺醫(yī),、傷醫(yī)的人。這些事情在五六年前,，甚至十年前就出現(xiàn)過(guò),，近幾年非但沒(méi)有制止,，反而愈演愈烈,。”全國(guó)政協(xié)委員,、北京大學(xué)常務(wù)副校長(zhǎng),、醫(yī)學(xué)部常務(wù)副主任柯楊指出,，細(xì)想一些傷醫(yī)極端事件,，一不是醫(yī)療事故,，二不是亂收費(fèi)，三不是看不上病的診療延誤,，其中多數(shù)只是醫(yī)患對(duì)治療效果意見(jiàn)不一致，這已經(jīng)超出了醫(yī)患關(guān)系的范疇,。面對(duì)暴力傷醫(yī),，從醫(yī)40余年的全國(guó)人大代表,、河北保定市第一中心醫(yī)院院長(zhǎng)郭淑芹不禁哽咽,，“這傷害的不僅僅是幾個(gè)醫(yī)生,，而是全國(guó)860萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員的心,?！彼f(shuō)：“醫(yī)生也是人,，有血有肉有尊嚴(yán),，誰(shuí)來(lái)維護(hù)我們的人權(quán),？我們不是任人宰割的羔羊,！”
的確,，醫(yī)生也是普通人,，他們脫了白大褂,，就變成了別人的兒女,、父母,、妻子或丈夫,。全國(guó)政協(xié)委員、第四軍醫(yī)大學(xué)校長(zhǎng)趙銥民懇切地說(shuō)：“請(qǐng)大家以一個(gè)旁觀者的角度觀察下醫(yī)生的一天,，他們每天要看多少個(gè)病人，有沒(méi)有時(shí)間喝水,、吃飯,、上廁所？盡管出現(xiàn)了這么多的暴力傷醫(yī)事件,，我們的醫(yī)生雖心懷恐懼,，但仍然堅(jiān)持在工作崗位上,，這又說(shuō)明了什么,？”北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科大夫遲聘的父親去掛號(hào)看病,，只是為了讓出診中的兒子停下一分鐘喝點(diǎn)水歇一歇。遲聘坦言：“我從不奢望我的患者會(huì)體諒我們的辛苦,，更不奢望他們會(huì)感謝我,，我只希望他們能公正地對(duì)待我和我的同事,，像尊重和愛(ài)惜他們自己的生命一樣，尊重醫(yī)護(hù)人員的生命,?！?/p>
醫(yī)患誤解從何而來(lái)
傷醫(yī)事件頻發(fā)，全社會(huì)都要重視和反思,，是什么讓醫(yī)患之間有如此深的誤解？又是什么讓我們失去了彼此間的信任,？
在全國(guó)政協(xié)委員,、蘇州大學(xué)副校長(zhǎng)熊思東看來(lái),，其根源在于醫(yī)療資源短缺和配置不均衡,，我們常引以為豪的“用占全球2%的醫(yī)療衛(wèi)生資源服務(wù)了占世界20%的人口”,，就是這一短缺現(xiàn)象的鮮明表現(xiàn),。“我們醫(yī)院每天門(mén)診患者9000~10000人,，你想想,，一個(gè)醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)要看那么多病人，分配給每一個(gè)病人的時(shí)間只有幾分鐘,，大家排了一夜隊(duì),，看了幾分鐘病，我們的醫(yī)生還得要問(wèn)病人‘您是公費(fèi)還是自費(fèi),，有沒(méi)有醫(yī)保,，是用國(guó)產(chǎn)藥還是進(jìn)口的……’讓我們這個(gè)世界上最不該談錢(qián)的群體，面對(duì)病人的時(shí)候,，每句話都離不開(kāi)錢(qián),?！比珖?guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院院長(zhǎng)劉玉村說(shuō),，醫(yī)患矛盾根源要從制度上追溯,。1983年我國(guó)開(kāi)始實(shí)施醫(yī)療改革，對(duì)公立醫(yī)院“斷奶斷糧”,，開(kāi)始實(shí)行醫(yī)院醫(yī)療承包,。表面上公立醫(yī)院姓“公”，但財(cái)政投入嚴(yán)重不足,， 需要醫(yī)院自己掙錢(qián),。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院健康科普研究中心主任袁鐘教授指出,，當(dāng)醫(yī)生不再一心只想著治病救人，而要擔(dān)心自己的溫飽時(shí),，醫(yī)療的公益性也就不復(fù)存在。
我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革滯后,，也是一方面原因。盡管目前我國(guó)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,，但城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平偏低，看病自費(fèi)比例居高不下,，很多人舉債看病,，因病致貧,，一旦治療效果不理想，感覺(jué)人財(cái)兩空,，就很容易產(chǎn)生偏激情緒。
另外,，公眾健康素養(yǎng)低加劇了醫(yī)患之間的不信任。趙銥民指出,，醫(yī)學(xué)有局限性，世界上1/3的疾病可以自愈,，1/3通過(guò)治療可以治愈，剩下1/3還需要繼續(xù)探索和研究,，這一點(diǎn)早已在國(guó)際上達(dá)成共識(shí),，而這種局限來(lái)自生命現(xiàn)象的復(fù)雜性、不確定性和差異性,。然而,，患者總是認(rèn)為醫(yī)生是萬(wàn)能的，要求醫(yī)生能夠預(yù)防,、診斷,、治療所有疾病，一旦出現(xiàn)不好的診療效果,，患者就會(huì)把怨氣全撒在醫(yī)生身上,。要知道，醫(yī)生不是神,，面對(duì)疾病奪取患者生命時(shí),，醫(yī)生也深感無(wú)能為力，心情同樣很沉重,。
最后,，媒體的“放大效應(yīng)”起到推波助瀾的作用。葛均波一再?gòu)?qiáng)調(diào),，一些媒體過(guò)度報(bào)道醫(yī)療行業(yè)的負(fù)面新聞,，有的雖然是特例，但卻讓人們心理產(chǎn)生緊張,、恐懼和危機(jī)感,，讓醫(yī)生形象被妖魔化，嚴(yán)重影響了患者對(duì)醫(yī)生的信任,，甚至容易讓人產(chǎn)生“仇醫(yī)”情緒,。
聯(lián)合提案，將醫(yī)院列為公共場(chǎng)所
越來(lái)越惡化的就醫(yī)環(huán)境,，讓醫(yī)衛(wèi)界不得不行動(dòng)起來(lái)自我救護(hù),。兩會(huì)期間，90名代表委員聯(lián)名提案,，建議將醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確列入公共場(chǎng)所范疇進(jìn)行管理,，盡快制定出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理?xiàng)l例》，防止暴力傷醫(yī)再次發(fā)生,。我國(guó)《治安管理處罰法》第二十三條中明確界定了幾種公共場(chǎng)所：車(chē)站,、港口、碼頭,、機(jī)場(chǎng),、商場(chǎng)、公園,、展覽館或者其他公共場(chǎng)所,，醫(yī)院并不在其中。而這些法律法規(guī)的制定顯然忽視了,，這些年來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從封閉內(nèi)部單位向公共場(chǎng)所演變的現(xiàn)實(shí),。醫(yī)院除了是治病救人的場(chǎng)所，也是人來(lái)車(chē)往,、人口流動(dòng)大的公共場(chǎng)所,。2013年全年各醫(yī)院的門(mén)診量已達(dá)73億人次之多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于春運(yùn)的兩倍,。提案牽頭人,、全國(guó)政協(xié)委員、北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌峰義正詞嚴(yán)地說(shuō),，醫(yī)院不作為公共場(chǎng)所,，“患者在醫(yī)院鬧事、打罵醫(yī)生,，只要不出人命,，警察即使趕到現(xiàn)場(chǎng)也無(wú)法可依?！?/p>
熊思東認(rèn)為,，在保證醫(yī)護(hù)人員安全的同時(shí)，還要從根源上解決醫(yī)療資源短缺,、分布不均的問(wèn)題,，除了要新建醫(yī)院，對(duì)新醫(yī)院進(jìn)行合理布局,，更重要的是要盤(pán)活醫(yī)院現(xiàn)有的存量,。對(duì)醫(yī)院的門(mén)診資源進(jìn)行分流，不要什么病都扎堆到三甲醫(yī)院,，不要什么病都看專(zhuān)家門(mén)診,。另外，建議讓更多的醫(yī)生進(jìn)行“多點(diǎn)行醫(yī)”,，這樣就會(huì)把一些大醫(yī)院中過(guò)剩的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源激活,。
全國(guó)政協(xié)委員、同仁醫(yī)院副院長(zhǎng)徐亮則指出,，醫(yī)療服務(wù)是高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),，即便是再規(guī)范、技術(shù)再精湛的醫(yī)生做手術(shù)，患者也可能出現(xiàn)一定比例的手術(shù)并發(fā)癥,。但由于制度上的缺陷,，一旦醫(yī)療糾紛發(fā)生，矛盾往往集中到醫(yī)院和醫(yī)生身上,。要從制度上解決醫(yī)患間的問(wèn)題,，他認(rèn)為要建立第三方賠付和咨詢機(jī)制。比較理想的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該包括五個(gè)主題：醫(yī)院,、醫(yī)生,、患者、賠償方,、咨詢方,，從而保證信息的平衡。比如手術(shù)前,，除了手術(shù)大夫外,，應(yīng)該由第三方咨詢，如果術(shù)后出現(xiàn)糾紛,，發(fā)達(dá)國(guó)家一般由保險(xiǎn)公司或者再聯(lián)合醫(yī)師協(xié)會(huì)作為賠付方,，患者不會(huì)鬧醫(yī)院，而是找第三方賠付者進(jìn)行理論,、獲得賠償,。
劉玉村指出，醫(yī)改應(yīng)該把醫(yī)藥價(jià)格理順了,，讓醫(yī)生少談錢(qián),，這些帶著軀體病痛來(lái)看病的人，感覺(jué)就會(huì)好很多,，對(duì)醫(yī)生才會(huì)有起碼的尊重感,。患者應(yīng)該是懷著敬畏之心去求醫(yī)問(wèn)藥,?！熬础本褪菍?duì)醫(yī)生的尊重，“畏”代表著患者對(duì)自己身體的不安和擔(dān)心,。劉玉村還強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)院還要重視文化建設(shè),，傳遞正確的價(jià)值觀，北大醫(yī)院的院訓(xùn)是厚德尚道,，簡(jiǎn)稱(chēng)厚道,，我要求我們醫(yī)院的醫(yī)生厚道，對(duì)病人要懷有仁愛(ài)之情,?！迸c此同時(shí),，醫(yī)生還要不斷提高自己的水平和與患者溝通的能力，才能應(yīng)對(duì)各種患者和病癥,?！皩?duì)醫(yī)患關(guān)系，大家不要過(guò)于悲觀,，要看到美好的一面,，媒體要公正報(bào)道，不要放大極端事件,。看問(wèn)題要陽(yáng)光一些,，心態(tài)陽(yáng)光了,，解決問(wèn)題的方式就會(huì)變得陽(yáng)光?！?/p>
