? 近年來,，惡性暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)。衛(wèi)計委統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,，2013年僅8個月時間,，傷害醫(yī)務(wù)人員事件就達2240件，比2012年增加了20%,；中國醫(yī)院協(xié)會2013年調(diào)查報告指出,，目前內(nèi)地每所醫(yī)院平均每年發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件高達27次，超過六成的醫(yī)生遭受過患者的攻擊并明顯受傷,。暴力傷醫(yī)事件頻發(fā),，使醫(yī)患關(guān)系成為社會持續(xù)關(guān)注的一大熱點,，醫(yī)護人員的人身安全，也成了今年兩會代表委員們熱議的焦點,。3月7日,，90位醫(yī)衛(wèi)界政協(xié)委員聯(lián)名“緊急提案”，建議將醫(yī)療機構(gòu)列為公共場所進行安保,，盡快制定出臺《醫(yī)療機構(gòu)治安管理條例》,，防止暴力傷醫(yī)再次發(fā)生。當天,，國家主席習近平在聽取貴州代表講述醫(yī)鬧的嚴重后果后回應(yīng),，必須維護醫(yī)院的正常秩序，保護醫(yī)護人員安全,，任何傷害醫(yī)護人員的違法行為都要依法嚴肅處理,。
“醫(yī)生也是人，不是任人宰割的羔羊”
2012年3月,，哈醫(yī)大研究生王浩被患者無辜殺害的陰霾還未散去,，殺醫(yī)、傷醫(yī),、辱醫(yī)事件又接連發(fā)生,。今年兩會前夕及召開期間，這類惡性事件更是集中出現(xiàn),。2月17日,，黑龍江齊齊哈爾北鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤在接診時，被患者用鐵棍猛擊致死,；2月18日,，河北易縣一名普外科醫(yī)生被患者割傷頸部；2月20日,，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院一名懷孕護士遭患者暴打,；2月25日，南京口腔醫(yī)院護士被患者家屬打至雙下肢癱瘓,；3月5日,，廣東潮州市中心醫(yī)院醫(yī)生被幾十個人押著“游街”；3月7日,，北京大學(xué)第六醫(yī)院一名候診患者突然闖入診室用錘子將醫(yī)生打傷……白大褂被鮮血一次次染紅,，醫(yī)者痛心，世界震驚,！
“全世界沒有一個國家和地區(qū),，對待醫(yī)生如此地殘暴和不尊重,！”說起近期發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件,，全國政協(xié)委員,、中國科學(xué)院院士葛均波非常氣憤，這種現(xiàn)象已經(jīng)不是偶然了,，就像傳染病流行一樣,，成了一種社會風氣。95歲高齡的全國政協(xié)委員,、國醫(yī)大師李輔仁激動地說：“我很憤怒無緣無故殺醫(yī),、傷醫(yī)的人。這些事情在五六年前,，甚至十年前就出現(xiàn)過,，近幾年非但沒有制止，反而愈演愈烈,?！比珖f(xié)委員、北京大學(xué)常務(wù)副校長,、醫(yī)學(xué)部常務(wù)副主任柯楊指出,，細想一些傷醫(yī)極端事件，一不是醫(yī)療事故,，二不是亂收費,，三不是看不上病的診療延誤，其中多數(shù)只是醫(yī)患對治療效果意見不一致,，這已經(jīng)超出了醫(yī)患關(guān)系的范疇,。面對暴力傷醫(yī)，從醫(yī)40余年的全國人大代表,、河北保定市第一中心醫(yī)院院長郭淑芹不禁哽咽,，“這傷害的不僅僅是幾個醫(yī)生，而是全國860萬醫(yī)務(wù)人員的心,?！彼f：“醫(yī)生也是人，有血有肉有尊嚴,，誰來維護我們的人權(quán),？我們不是任人宰割的羔羊！”
的確,，醫(yī)生也是普通人,，他們脫了白大褂，就變成了別人的兒女,、父母,、妻子或丈夫。全國政協(xié)委員,、第四軍醫(yī)大學(xué)校長趙銥民懇切地說：“請大家以一個旁觀者的角度觀察下醫(yī)生的一天,，他們每天要看多少個病人,，有沒有時間喝水、吃飯,、上廁所,？盡管出現(xiàn)了這么多的暴力傷醫(yī)事件，我們的醫(yī)生雖心懷恐懼,，但仍然堅持在工作崗位上,，這又說明了什么？”北京大學(xué)人民醫(yī)院急診科大夫遲聘的父親去掛號看病,，只是為了讓出診中的兒子停下一分鐘喝點水歇一歇,。遲聘坦言：“我從不奢望我的患者會體諒我們的辛苦，更不奢望他們會感謝我,，我只希望他們能公正地對待我和我的同事,，像尊重和愛惜他們自己的生命一樣，尊重醫(yī)護人員的生命,?！?/p>
醫(yī)患誤解從何而來
傷醫(yī)事件頻發(fā)，全社會都要重視和反思,，是什么讓醫(yī)患之間有如此深的誤解,？又是什么讓我們失去了彼此間的信任？
在全國政協(xié)委員,、蘇州大學(xué)副校長熊思東看來,，其根源在于醫(yī)療資源短缺和配置不均衡，我們常引以為豪的“用占全球2%的醫(yī)療衛(wèi)生資源服務(wù)了占世界20%的人口”,，就是這一短缺現(xiàn)象的鮮明表現(xiàn),。“我們醫(yī)院每天門診患者9000~10000人,，你想想,，一個醫(yī)生在短時間內(nèi)要看那么多病人，分配給每一個病人的時間只有幾分鐘,，大家排了一夜隊,，看了幾分鐘病，我們的醫(yī)生還得要問病人‘您是公費還是自費,，有沒有醫(yī)保,，是用國產(chǎn)藥還是進口的……’讓我們這個世界上最不該談錢的群體，面對病人的時候,，每句話都離不開錢,。”全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院院長劉玉村說,，醫(yī)患矛盾根源要從制度上追溯,。1983年我國開始實施醫(yī)療改革，對公立醫(yī)院“斷奶斷糧”,，開始實行醫(yī)院醫(yī)療承包。表面上公立醫(yī)院姓“公”,，但財政投入嚴重不足,， 需要醫(yī)院自己掙錢。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院健康科普研究中心主任袁鐘教授指出,，當醫(yī)生不再一心只想著治病救人,，而要擔心自己的溫飽時，醫(yī)療的公益性也就不復(fù)存在,。
我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革滯后,，也是一方面原因。盡管目前我國已經(jīng)實現(xiàn)全民醫(yī)保,，但城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平偏低,，看病自費比例居高不下，很多人舉債看病,，因病致貧,，一旦治療效果不理想，感覺人財兩空,，就很容易產(chǎn)生偏激情緒,。
另外，公眾健康素養(yǎng)低加劇了醫(yī)患之間的不信任,。趙銥民指出,，醫(yī)學(xué)有局限性，世界上1/3的疾病可以自愈,，1/3通過治療可以治愈,，剩下1/3還需要繼續(xù)探索和研究，這一點早已在國際上達成共識,，而這種局限來自生命現(xiàn)象的復(fù)雜性,、不確定性和差異性。然而,，患者總是認為醫(yī)生是萬能的,，要求醫(yī)生能夠預(yù)防、診斷,、治療所有疾病,，一旦出現(xiàn)不好的診療效果，患者就會把怨氣全撒在醫(yī)生身上,。要知道,，醫(yī)生不是神,，面對疾病奪取患者生命時，醫(yī)生也深感無能為力,，心情同樣很沉重,。
最后，媒體的“放大效應(yīng)”起到推波助瀾的作用,。葛均波一再強調(diào),，一些媒體過度報道醫(yī)療行業(yè)的負面新聞，有的雖然是特例,，但卻讓人們心理產(chǎn)生緊張,、恐懼和危機感，讓醫(yī)生形象被妖魔化,，嚴重影響了患者對醫(yī)生的信任,，甚至容易讓人產(chǎn)生“仇醫(yī)”情緒。
聯(lián)合提案,，將醫(yī)院列為公共場所
越來越惡化的就醫(yī)環(huán)境,，讓醫(yī)衛(wèi)界不得不行動起來自我救護。兩會期間,，90名代表委員聯(lián)名提案,，建議將醫(yī)療機構(gòu)明確列入公共場所范疇進行管理，盡快制定出臺《醫(yī)療機構(gòu)治安管理條例》,，防止暴力傷醫(yī)再次發(fā)生,。我國《治安管理處罰法》第二十三條中明確界定了幾種公共場所：車站、港口,、碼頭,、機場、商場,、公園,、展覽館或者其他公共場所，醫(yī)院并不在其中,。而這些法律法規(guī)的制定顯然忽視了,，這些年來醫(yī)療機構(gòu)從封閉內(nèi)部單位向公共場所演變的現(xiàn)實。醫(yī)院除了是治病救人的場所,，也是人來車往,、人口流動大的公共場所。2013年全年各醫(yī)院的門診量已達73億人次之多,，遠遠高于春運的兩倍,。提案牽頭人、全國政協(xié)委員、北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任凌峰義正詞嚴地說,，醫(yī)院不作為公共場所,，“患者在醫(yī)院鬧事、打罵醫(yī)生,，只要不出人命,，警察即使趕到現(xiàn)場也無法可依?！?/p>
熊思東認為,，在保證醫(yī)護人員安全的同時，還要從根源上解決醫(yī)療資源短缺,、分布不均的問題，除了要新建醫(yī)院,，對新醫(yī)院進行合理布局,，更重要的是要盤活醫(yī)院現(xiàn)有的存量。對醫(yī)院的門診資源進行分流,，不要什么病都扎堆到三甲醫(yī)院,，不要什么病都看專家門診。另外,，建議讓更多的醫(yī)生進行“多點行醫(yī)”,，這樣就會把一些大醫(yī)院中過剩的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源激活。
全國政協(xié)委員,、同仁醫(yī)院副院長徐亮則指出,，醫(yī)療服務(wù)是高風險的行業(yè)，即便是再規(guī)范,、技術(shù)再精湛的醫(yī)生做手術(shù),，患者也可能出現(xiàn)一定比例的手術(shù)并發(fā)癥。但由于制度上的缺陷,，一旦醫(yī)療糾紛發(fā)生,，矛盾往往集中到醫(yī)院和醫(yī)生身上。要從制度上解決醫(yī)患間的問題,，他認為要建立第三方賠付和咨詢機制,。比較理想的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該包括五個主題：醫(yī)院、醫(yī)生,、患者,、賠償方、咨詢方,，從而保證信息的平衡,。比如手術(shù)前，除了手術(shù)大夫外，應(yīng)該由第三方咨詢,，如果術(shù)后出現(xiàn)糾紛,，發(fā)達國家一般由保險公司或者再聯(lián)合醫(yī)師協(xié)會作為賠付方，患者不會鬧醫(yī)院,，而是找第三方賠付者進行理論,、獲得賠償。
劉玉村指出,，醫(yī)改應(yīng)該把醫(yī)藥價格理順了,，讓醫(yī)生少談錢，這些帶著軀體病痛來看病的人,，感覺就會好很多,，對醫(yī)生才會有起碼的尊重感?；颊邞?yīng)該是懷著敬畏之心去求醫(yī)問藥,。“敬”就是對醫(yī)生的尊重,，“畏”代表著患者對自己身體的不安和擔心,。劉玉村還強調(diào)：“醫(yī)院還要重視文化建設(shè)，傳遞正確的價值觀,，北大醫(yī)院的院訓(xùn)是厚德尚道,，簡稱厚道，我要求我們醫(yī)院的醫(yī)生厚道,，對病人要懷有仁愛之情,。”與此同時,，醫(yī)生還要不斷提高自己的水平和與患者溝通的能力,，才能應(yīng)對各種患者和病癥?！皩︶t(yī)患關(guān)系,，大家不要過于悲觀，要看到美好的一面,，媒體要公正報道,，不要放大極端事件?？磫栴}要陽光一些,，心態(tài)陽光了，解決問題的方式就會變得陽光,?！?/p>
