為了最終換來醫(yī)療體制的健康，北京市衛(wèi)計委決定對公立醫(yī)院做個大“手術(shù)”,，摘除特需醫(yī)療這顆“腫瘤”,。
盡管“手術(shù)”的具體時間還未確定，消息剛一發(fā)布,，各路觀點的交鋒便足以讓人感受到“手術(shù)”的風(fēng)險和難度,。
事實上，經(jīng)歷17個年頭的生長,，這顆“腫瘤”已經(jīng)在宿主的心臟邊上安了家,。
“人們對于特需醫(yī)療服務(wù)有需求,，并且公立醫(yī)院在這方面有資源優(yōu)勢，為什么要將這些優(yōu)勢服務(wù)讓給民營醫(yī)療機構(gòu)去做,？”北京市朝陽醫(yī)院院長陳勇在面對媒體時發(fā)出質(zhì)問,。
“公立醫(yī)院有國家的財政投入,，就應(yīng)該按照公立的原則辦事,。”中國社科院公共政策研究中心研究員朱恒鵬的觀點針鋒相對,，“與民營醫(yī)院相比,，公立醫(yī)院占有眾多資源還要爭奪高端醫(yī)療的市場，這種競爭打從一開始就不公平,?！?/p>
有專家分析，留給特需的時間差不多還有3至5年,，而當下,，這顆“腫瘤”到底該不該被切除，怎樣做才能在去除病灶的同時不傷及公立醫(yī)院的機體,，是它留給社會的一個難題,。
在北京的一些公立醫(yī)院里，想要得到一張?zhí)匦璨〈?，即使是有錢人也要費些腦筋
在經(jīng)濟條件僅夠蝸居普通病房的患者家屬小張眼里,，公立醫(yī)院的特需醫(yī)療就像是對貧窮的一種嘲弄。
因為經(jīng)常需要陪著懷孕的妻子產(chǎn)檢,，小張曾經(jīng)對特需醫(yī)療部的患者“在護士陪同下理直氣壯插隊”的行為感到氣憤,，而如今卻已經(jīng)見怪不怪了?！罢l讓我們出不起錢呢,。”他自嘲道,。
“想在中國看?。肯雀黄饋碓僬f吧,?！备锌谥袊⑨t(yī)院的特需服務(wù)帶給富人們的便利，美國一家媒體這樣評論,。
曾有媒體描述中國大城市公立醫(yī)院的現(xiàn)狀是：花數(shù)十倍于普通掛號價格的費用,，就可以掛特需門診，從而免去徹夜排隊的辛苦,，更為便捷地得到頂級專家的診治,；而支付4到5倍于普通病房的價錢換來的一張?zhí)匦璨〈?，其背后所包含的意義，還可能包括：專家一對一的服務(wù),，護士更為細致的照顧,，以及做檢查時得以插隊優(yōu)先的特權(quán)。
更有甚者,，據(jù)媒體報道,，今年5月，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院竟然在手術(shù)室門口設(shè)立了茶座,，將原本就人滿為患的公共走廊一分為二,。那些焦灼等待親人從手術(shù)室出來的病患家屬，只能“更為緊密地”擠在一起,，任由走廊的另一半空空蕩蕩,。
事實上，美國媒體只說對了一半,。在北京的一些公立醫(yī)院里,，想要得到一張?zhí)匦璨〈玻词故怯绣X人也要費些腦筋,。
“現(xiàn)在的有錢人太多了,。不動用些私人關(guān)系，舉著錢都不一定住得進來,?！币晃唤柚饺岁P(guān)系幫妻子成功入住特需病房的男士感慨道。
按照我國2009年新醫(yī)改方案的要求：公立醫(yī)院提供特需醫(yī)療的病床數(shù)不能超過醫(yī)院總病床數(shù)的5%～10%,。
心血管內(nèi)科專家周樂今告訴中國青年報記者,，他若干年前在云南省人民醫(yī)院工作的時候，來特需醫(yī)療就診的多數(shù)患者來自醫(yī)院的利益相關(guān)單位,。
“公立醫(yī)院應(yīng)該是公正,、公平的?！敝軜方窦又亓苏Z氣,，“把最好的專家資源集中在特需，老百姓卻難以企及,，這顯然背離了公立醫(yī)院的宗旨,。”
在上海市第一婦嬰保健院婦產(chǎn)科醫(yī)生龔曉明看來,，公立醫(yī)院特需醫(yī)療現(xiàn)狀確實有點兒“不倫不類”,。在他所在的醫(yī)院，特需病床雖然不足總病床數(shù)的10%,，但其收入?yún)s差不多占到總收入的60%,。
“看病的人依然多,，對患者來說體現(xiàn)不出服務(wù)的改善；價格雖然高,，對醫(yī)生來說診費卻依然低于市場行情,。”這位曾經(jīng)的協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生這樣評價,。
在“從來沒有空床位”的北京協(xié)和醫(yī)院,，其官網(wǎng)顯示：在該院總計1855張床位中，急診科床位占36張,，兒科占40張,，而特需病房占149張,，是前者總和的近兩倍,。
據(jù)最初參與過公立醫(yī)院開展特需醫(yī)療前期調(diào)研的現(xiàn)北京醫(yī)師協(xié)會秘書長許朔介紹，特需服務(wù)的雛形是為了順應(yīng)中國“入世”而在外賓門診基礎(chǔ)上改良的產(chǎn)物,。命名時,，衛(wèi)生局的意見是稱之為“特需醫(yī)療”，而醫(yī)院卻稱之為“國際醫(yī)療部”,，就是因為覺得很難作出精準的定義,。
時至今日，在定義和邊界都模糊不清的情況下發(fā)展起來的特需醫(yī)療,，給人的印象就是多花錢,，甚至連一些醫(yī)生都無法對其進行準確界定。
一名廣東省級三甲醫(yī)院的醫(yī)生略顯遲疑地對中國青年報記者說：“我們這兒有一個裝修得像星級賓館一樣的醫(yī)學(xué)中心,，護士不僅受過專業(yè)的醫(yī)護訓(xùn)練,，還曾在五星級的酒店接受過培訓(xùn)，會全程引導(dǎo),、陪伴患者到不同的地點就診,、檢查。不知道這算特需嗎,？”
“特需門診是我們普通百姓唯一的福利了,，這項服務(wù)不知道幫我們免去了多少次辛苦的凌晨排隊?！?/p>
就像難以給這項醫(yī)療服務(wù)下一個準確的定義一樣,，人們對于這顆“腫瘤”到底是惡性還是良性的爭論也一直僵持不下。在相當一部分人眼里,，特需醫(yī)療甚至有種“彼之砒霜,，我之蜜糖”的意味。
做了12年醫(yī)療社工的鄭鶴紅更愿意將特需門診稱作“普通老百姓的福利”,。
她所在的社會組織致力于幫助貧困的患病兒童,，不少患兒的家庭在偏遠的西部地區(qū),，常常需要他們這些社工先拿著孩子們的病歷，去北京各大三甲醫(yī)院排隊掛號,，咨詢專家,。
在這座每天有70萬外地人前來求醫(yī)問藥的城市，即使在凌晨兩點,，一些著名公立醫(yī)院掛號窗口前的隊伍就已經(jīng)悄然形成,。像協(xié)和醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院這樣的大醫(yī)院里,，馬扎,、報紙、塑料布甚至鞋子都成了排隊占位的工具,，一些外地來的父母甚至抱著孩子坐在地上,，一等就是一宿。
對這些人來說,，相比于黃牛手中動輒上千元的高價普通門診號,，最高300元的特需門診號顯然是一個可能的選擇：他們可以在掛號當天就看上最頂級的專家，還省去了因為等號可能要花費的住宿和吃飯的費用,。
“特需門診是我們普通百姓唯一的福利了,，這項服務(wù)不知道幫我們免去了多少次辛苦的凌晨排隊?！?/p>
不少北京的媽媽在論壇交流經(jīng)驗的時候也會談起特需的好處,，“整個懷孕期間，掛普通門診和特需門診的比例差不多一半對一半”,，“每次去醫(yī)院產(chǎn)檢,，人都多到嚇人，趕上身體突然不適的時候,，幸虧還有特需可以掛”,。
而長期面對社會的詬病，坐診特需的醫(yī)生們也有話要說,。
