為了最終換來醫(yī)療體制的健康，北京市衛(wèi)計(jì)委決定對(duì)公立醫(yī)院做個(gè)大“手術(shù)”,，摘除特需醫(yī)療這顆“腫瘤”,。
盡管“手術(shù)”的具體時(shí)間還未確定，消息剛一發(fā)布,，各路觀點(diǎn)的交鋒便足以讓人感受到“手術(shù)”的風(fēng)險(xiǎn)和難度,。
事實(shí)上,，經(jīng)歷17個(gè)年頭的生長(zhǎng)，這顆“腫瘤”已經(jīng)在宿主的心臟邊上安了家,。
“人們對(duì)于特需醫(yī)療服務(wù)有需求,，并且公立醫(yī)院在這方面有資源優(yōu)勢(shì)，為什么要將這些優(yōu)勢(shì)服務(wù)讓給民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去做,？”北京市朝陽(yáng)醫(yī)院院長(zhǎng)陳勇在面對(duì)媒體時(shí)發(fā)出質(zhì)問,。
“公立醫(yī)院有國(guó)家的財(cái)政投入，就應(yīng)該按照公立的原則辦事,?！敝袊?guó)社科院公共政策研究中心研究員朱恒鵬的觀點(diǎn)針鋒相對(duì)，“與民營(yíng)醫(yī)院相比,，公立醫(yī)院占有眾多資源還要爭(zhēng)奪高端醫(yī)療的市場(chǎng),，這種競(jìng)爭(zhēng)打從一開始就不公平?！?/p>
有專家分析,，留給特需的時(shí)間差不多還有3至5年，而當(dāng)下,，這顆“腫瘤”到底該不該被切除,，怎樣做才能在去除病灶的同時(shí)不傷及公立醫(yī)院的機(jī)體，是它留給社會(huì)的一個(gè)難題,。
在北京的一些公立醫(yī)院里,，想要得到一張?zhí)匦璨〈玻词故怯绣X人也要費(fèi)些腦筋
在經(jīng)濟(jì)條件僅夠蝸居普通病房的患者家屬小張眼里,，公立醫(yī)院的特需醫(yī)療就像是對(duì)貧窮的一種嘲弄,。
因?yàn)榻?jīng)常需要陪著懷孕的妻子產(chǎn)檢，小張?jiān)?jīng)對(duì)特需醫(yī)療部的患者“在護(hù)士陪同下理直氣壯插隊(duì)”的行為感到氣憤,，而如今卻已經(jīng)見怪不怪了,。“誰(shuí)讓我們出不起錢呢,?！彼猿暗馈?/p>
“想在中國(guó)看??？先富起來再說吧?！备锌谥袊?guó)公立醫(yī)院的特需服務(wù)帶給富人們的便利,，美國(guó)一家媒體這樣評(píng)論。
曾有媒體描述中國(guó)大城市公立醫(yī)院的現(xiàn)狀是：花數(shù)十倍于普通掛號(hào)價(jià)格的費(fèi)用，就可以掛特需門診,，從而免去徹夜排隊(duì)的辛苦,，更為便捷地得到頂級(jí)專家的診治；而支付4到5倍于普通病房的價(jià)錢換來的一張?zhí)匦璨〈?，其背后所包含的意義,，還可能包括：專家一對(duì)一的服務(wù)，護(hù)士更為細(xì)致的照顧,，以及做檢查時(shí)得以插隊(duì)優(yōu)先的特權(quán),。
更有甚者，據(jù)媒體報(bào)道,，今年5月,，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院竟然在手術(shù)室門口設(shè)立了茶座，將原本就人滿為患的公共走廊一分為二,。那些焦灼等待親人從手術(shù)室出來的病患家屬,，只能“更為緊密地”擠在一起，任由走廊的另一半空空蕩蕩,。
事實(shí)上,，美國(guó)媒體只說對(duì)了一半。在北京的一些公立醫(yī)院里,，想要得到一張?zhí)匦璨〈?，即使是有錢人也要費(fèi)些腦筋。
“現(xiàn)在的有錢人太多了,。不動(dòng)用些私人關(guān)系,，舉著錢都不一定住得進(jìn)來?！币晃唤柚饺岁P(guān)系幫妻子成功入住特需病房的男士感慨道。
按照我國(guó)2009年新醫(yī)改方案的要求：公立醫(yī)院提供特需醫(yī)療的病床數(shù)不能超過醫(yī)院總病床數(shù)的5%～10%,。
心血管內(nèi)科專家周樂今告訴中國(guó)青年報(bào)記者,，他若干年前在云南省人民醫(yī)院工作的時(shí)候，來特需醫(yī)療就診的多數(shù)患者來自醫(yī)院的利益相關(guān)單位,。
“公立醫(yī)院應(yīng)該是公正,、公平的?！敝軜方窦又亓苏Z(yǔ)氣,，“把最好的專家資源集中在特需，老百姓卻難以企及,，這顯然背離了公立醫(yī)院的宗旨,。”
在上海市第一婦嬰保健院婦產(chǎn)科醫(yī)生龔曉明看來,，公立醫(yī)院特需醫(yī)療現(xiàn)狀確實(shí)有點(diǎn)兒“不倫不類”,。在他所在的醫(yī)院,，特需病床雖然不足總病床數(shù)的10%，但其收入?yún)s差不多占到總收入的60%,。
“看病的人依然多,，對(duì)患者來說體現(xiàn)不出服務(wù)的改善；價(jià)格雖然高,，對(duì)醫(yī)生來說診費(fèi)卻依然低于市場(chǎng)行情,。”這位曾經(jīng)的協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生這樣評(píng)價(jià),。
在“從來沒有空床位”的北京協(xié)和醫(yī)院,，其官網(wǎng)顯示：在該院總計(jì)1855張床位中，急診科床位占36張,，兒科占40張,，而特需病房占149張，是前者總和的近兩倍,。
據(jù)最初參與過公立醫(yī)院開展特需醫(yī)療前期調(diào)研的現(xiàn)北京醫(yī)師協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)許朔介紹,，特需服務(wù)的雛形是為了順應(yīng)中國(guó)“入世”而在外賓門診基礎(chǔ)上改良的產(chǎn)物。命名時(shí),，衛(wèi)生局的意見是稱之為“特需醫(yī)療”,，而醫(yī)院卻稱之為“國(guó)際醫(yī)療部”，就是因?yàn)橛X得很難作出精準(zhǔn)的定義,。
時(shí)至今日,，在定義和邊界都模糊不清的情況下發(fā)展起來的特需醫(yī)療，給人的印象就是多花錢,，甚至連一些醫(yī)生都無法對(duì)其進(jìn)行準(zhǔn)確界定,。
一名廣東省級(jí)三甲醫(yī)院的醫(yī)生略顯遲疑地對(duì)中國(guó)青年報(bào)記者說：“我們這兒有一個(gè)裝修得像星級(jí)賓館一樣的醫(yī)學(xué)中心，護(hù)士不僅受過專業(yè)的醫(yī)護(hù)訓(xùn)練,，還曾在五星級(jí)的酒店接受過培訓(xùn),，會(huì)全程引導(dǎo)、陪伴患者到不同的地點(diǎn)就診,、檢查,。不知道這算特需嗎？”
“特需門診是我們普通百姓唯一的福利了,，這項(xiàng)服務(wù)不知道幫我們免去了多少次辛苦的凌晨排隊(duì),。”
就像難以給這項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)下一個(gè)準(zhǔn)確的定義一樣,，人們對(duì)于這顆“腫瘤”到底是惡性還是良性的爭(zhēng)論也一直僵持不下,。在相當(dāng)一部分人眼里，特需醫(yī)療甚至有種“彼之砒霜，我之蜜糖”的意味,。
做了12年醫(yī)療社工的鄭鶴紅更愿意將特需門診稱作“普通老百姓的福利”,。
她所在的社會(huì)組織致力于幫助貧困的患病兒童，不少患兒的家庭在偏遠(yuǎn)的西部地區(qū),，常常需要他們這些社工先拿著孩子們的病歷,，去北京各大三甲醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)，咨詢專家,。
在這座每天有70萬外地人前來求醫(yī)問藥的城市,，即使在凌晨?jī)牲c(diǎn)，一些著名公立醫(yī)院掛號(hào)窗口前的隊(duì)伍就已經(jīng)悄然形成,。像協(xié)和醫(yī)院,、北京兒童醫(yī)院這樣的大醫(yī)院里，馬扎,、報(bào)紙,、塑料布甚至鞋子都成了排隊(duì)占位的工具，一些外地來的父母甚至抱著孩子坐在地上,，一等就是一宿,。
對(duì)這些人來說，相比于黃牛手中動(dòng)輒上千元的高價(jià)普通門診號(hào),，最高300元的特需門診號(hào)顯然是一個(gè)可能的選擇：他們可以在掛號(hào)當(dāng)天就看上最頂級(jí)的專家,，還省去了因?yàn)榈忍?hào)可能要花費(fèi)的住宿和吃飯的費(fèi)用。
“特需門診是我們普通百姓唯一的福利了,，這項(xiàng)服務(wù)不知道幫我們免去了多少次辛苦的凌晨排隊(duì),。”
不少北京的媽媽在論壇交流經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候也會(huì)談起特需的好處,，“整個(gè)懷孕期間,，掛普通門診和特需門診的比例差不多一半對(duì)一半”，“每次去醫(yī)院產(chǎn)檢,，人都多到嚇人,，趕上身體突然不適的時(shí)候，幸虧還有特需可以掛”,。
而長(zhǎng)期面對(duì)社會(huì)的詬病，坐診特需的醫(yī)生們也有話要說,。
