近日,，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳印發(fā)《關(guān)于抓好2014年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作落實(shí)的通知》，要求各地,、各有關(guān)部門推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革有抓手,、可監(jiān)督、易考核,，把工作落到實(shí)處,。《通知》明確2014年完成的改革任務(wù),。
主要有,，一是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實(shí)公立醫(yī)院法人主體地位,。
二是各地制訂區(qū)域規(guī)劃,，嚴(yán)格控制縣級(jí)公立醫(yī)院盲目擴(kuò)大床位規(guī)模，禁止公立醫(yī)院舉債新建醫(yī)院或舉債新購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備,。
三是所有試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院都要取消藥品加成政策,，各省（區(qū),、市）制訂出臺(tái)科學(xué)補(bǔ)償具體辦法和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整實(shí)施細(xì)則,，不加大群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例。
四是各?。▍^(qū),、市）啟動(dòng)實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，實(shí)行招采合一,、量?jī)r(jià)掛鉤,、雙信封制等。開展高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu),，鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材,。
五是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均320元,，推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。6月底前啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,，年底前全面推開,。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，推進(jìn)建立疾病應(yīng)急救助制度,。
六是完善院長(zhǎng)激勵(lì)和約束機(jī)制,。建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制,，改革完善醫(yī)務(wù)人員薪酬制度,。將公益性、運(yùn)行效率,、群眾滿意度等作為績(jī)效考核的重要指標(biāo),。
七是落實(shí)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)公立醫(yī)院制度。推進(jìn)分級(jí)診療,，努力提高縣域內(nèi)就診率,。八是嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理過(guò)快增長(zhǎng)，積極推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)和信息公開,，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系,。
《通知》提出了研究縣級(jí)公立醫(yī)院能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、建立完善醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制等2014年啟動(dòng)的一系列改革任務(wù),。要求各地勇于先行先試,，敢于突破創(chuàng)新，抓好責(zé)任落實(shí),，加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作取得成效,。
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