公立醫(yī)院的改革是醫(yī)改的重點(diǎn),。在公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整上,,《安排》指出要將區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃,每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的,,原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模,。除了看病難,藥價(jià)高也是備受關(guān)注的醫(yī)改難題,?!栋才拧芬螅∠幤芳映烧?,建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制,,破除以藥補(bǔ)醫(yī)。醫(yī)院因藥品零差率銷售減少的合理收入的80%通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償,,20%由各級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)償,。
此外,縣級(jí)公立醫(yī)院使用的藥品(不含中藥飲片)及高值耗材,,要依托省級(jí)集中采購平臺(tái),,以省為單位,采取招采合一,、量價(jià)掛鉤等辦法開展集中招標(biāo)采購,,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在招標(biāo)采購中的參與度,積極探索進(jìn)一步降低采購價(jià)格的有效途徑,?!栋才拧芬笸苿?dòng)公立醫(yī)院去行政化,,逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別。到2014年年底,,衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。
根據(jù)《安排》,,2014年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下統(tǒng)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)三項(xiàng)基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元,,達(dá)到320元,;個(gè)人繳費(fèi)同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右,,進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距,。