長期以來，河北省作為上消化道腫瘤高發(fā)區(qū)域，食管癌,、胃癌因?yàn)榘l(fā)病率,、死亡率較高猶如惡魔一般令人談之色變。昨日上午,，據(jù)“全國腫瘤登記中心示范基地”磁縣腫瘤防治研究所,、腫瘤醫(yī)院提供的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)?shù)厥彻馨┌l(fā)病率較10多年前下降了三成多,。目前,，這些腫瘤登記數(shù)據(jù)已先后兩次被國際癌癥研究中心收錄。
磁縣腫瘤登記數(shù)據(jù)被國際癌癥研究中心收錄
邯鄲市磁縣位于河北省最南端,，人口近70萬,，轄區(qū)內(nèi)平原、丘陵,、山區(qū)各占三分之一,。1973年5月，河北省將磁縣定為食管癌防治研究試點(diǎn)縣,，并設(shè)立食管癌防治研究委員會(huì),，通過建立腫瘤登記報(bào)告制度和縣、鄉(xiāng),、村三級(jí)防治網(wǎng)，在全縣范圍內(nèi)率先開展食管癌,、賁門癌發(fā)病,、全死因調(diào)查登記。
1973年-1983年間,，工作人員對(duì)岔口,、白土、賈壁,、陶泉等西部山區(qū)食管癌高發(fā)區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)35歲至70歲人群中進(jìn)行拉網(wǎng)式普查,，對(duì)查出的早期食管癌患者免費(fèi)治療。
1984年后,，磁縣食管癌防治研究委員會(huì)更名為磁縣腫瘤防治研究所,、磁縣腫瘤醫(yī)院，重點(diǎn)開展腫瘤發(fā)病登記和食管癌預(yù)防,、治療,。其間，分別被中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院,、衛(wèi)生部等部門授予“全國腫瘤登記中心示范基地”,、“食管癌早診早治示范基地”。
據(jù)磁縣腫瘤防治研究所副所長宋國慧介紹，腫瘤登記數(shù)據(jù)主要包括上消化道腫瘤患者的姓名,、性別,、出生日期、診斷疾病與診斷單位等信息,。為保證數(shù)據(jù)的可靠和準(zhǔn)確,，他們?cè)谌h每個(gè)村莊都設(shè)立登記點(diǎn)，要求村保健站醫(yī)生對(duì)新發(fā)腫瘤病例,、死亡病例及時(shí)向鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告,。事后，還組織人員定期去往醫(yī)保,、民政等部門逐一核對(duì),。
由于磁縣腫瘤登記數(shù)據(jù)連續(xù)、全面,、真實(shí)反映了當(dāng)?shù)啬[瘤發(fā)病情況,，其中1993-1997年、2003-2007年數(shù)據(jù)被國際癌癥研究中心（IACR）的《五大洲癌癥發(fā)病率》（IARC）第VIII卷和第X卷收錄,，供世界各國分享,。磁縣腫瘤防治研究所由此成為省內(nèi)唯一一家得到國際認(rèn)可的腫瘤登記機(jī)構(gòu)。
12年食管癌發(fā)病率下降三成多
宋國慧向本報(bào)記者透露,，近40年來,，通過完整翔實(shí)的流行病學(xué)資料及人群監(jiān)測數(shù)據(jù)，可以清楚地看到每年食管癌,、胃癌,、賁門癌的發(fā)病與死亡人數(shù)以及上消化道腫瘤的區(qū)域分布等。
統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,，1974年-2002年,，男性食管癌平均發(fā)病率為每10萬人群140.13例，女性95.66例,；2009年-2013年,，男性食管癌每10萬人群近90例，女性50余例,。由此可以看出,，目前食管癌發(fā)病率比2002年以前下降了35%左右。
從上世紀(jì)70年代開始,，在磁縣惡性腫瘤死亡登記數(shù)據(jù)中,，食管癌始終名列“殺手榜”首位，其余3種疾病依次是胃癌,、肺癌,，肝癌,。
另外，食管癌過去主要集中于西部山區(qū),，但隨著山區(qū)飲水條件和生活水平的改善,，東部平原隨著空氣、水質(zhì)污染的增多,，如今腫瘤區(qū)域分布已不太明顯,。
與亞硝胺、霉菌,、遺傳等有關(guān)
對(duì)于食管癌形成的原因,，受醫(yī)學(xué)科技水平影響，目前尚未完全明確,。磁縣腫瘤防治研究所曾對(duì)確診的大量食管癌患者進(jìn)行了家族史的專題調(diào)查,，并詳細(xì)咨詢了患者的生活習(xí)慣、個(gè)人嗜好,、消化道病史等情況,。
國家、省,、市有關(guān)專家在分析,、研究了磁縣提供的相關(guān)數(shù)據(jù)后認(rèn)為，磁縣食管癌高發(fā)與飲水中“三氮”,、亞硝胺含量偏高,、糧食霉菌、遺傳等因素有一定關(guān)系,。例如西部山區(qū)陶泉,、白土、賈壁等地,，由于地下水位較深，打井困難,，群眾以前只能修建“旱井”飲用雨水或雪水,。而經(jīng)過監(jiān)測，旱井水中硝酸鹽氮,、亞硝酸鹽氮,、氨氮、亞硝胺含量高于其它地區(qū),。
宋國慧告訴記者,，針對(duì)上述病因，磁縣在上世紀(jì)70年代就制訂了“改水,、治廁,，曬糧”等一系列行之有效的防癌措施,。同時(shí)，在國家,、省衛(wèi)生部門的大力幫助與指導(dǎo)下,，成立癌癥普查中心，長期對(duì)全縣高危人群免費(fèi)進(jìn)行食管癌早診早治普查,。
加上居民生活水平不斷提高,，飲食營養(yǎng)得到改善，被人們稱為“第一殺手”的食管癌除發(fā)病率有所降低,，死亡率也大幅下降,。
高危人群應(yīng)每兩三年體檢一次
“磁縣腫瘤登記數(shù)據(jù)時(shí)間長久，具有一定的權(quán)威性與說服力,，不僅客觀顯示了當(dāng)?shù)厥彻馨┑饶[瘤疾病的發(fā)展趨勢,，也不同程度反映了全省農(nóng)村腫瘤發(fā)病情況?！焙颖贬t(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院腫瘤研究所防治研究室主任陳志峰認(rèn)為,，河北省是消化道腫瘤高發(fā)區(qū)，當(dāng)前食管癌發(fā)病率盡管呈下降趨勢,，但其依然嚴(yán)重威脅著群眾的生命健康,。
磁縣腫瘤防治研究所專家提醒，食管癌男性多于女性,，發(fā)病年齡多在40歲至69歲之間,，典型癥狀是咽食困難，繼而水和唾液也不能咽下,。處于危險(xiǎn)年齡段,，并且有食管癌家族史的高危人群，應(yīng)當(dāng)每2至3年進(jìn)行一次胃鏡檢查,。只要早發(fā)現(xiàn),，早診治，食管癌其實(shí)并不可怕,。
