據(jù)了解,，對(duì)于這次《辦法》的出臺(tái),，北京市衛(wèi)計(jì)委采取了低調(diào)的態(tài)度,。北京市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)人士表示，這次政策含有試水的意思,，文件下發(fā)以后,，不宣傳、不解釋,?！搬t(yī)改的復(fù)雜性你也知道，什么政策都要經(jīng)過實(shí)踐摸索,，也會(huì)經(jīng)過多次修改和調(diào)整,。”北京衛(wèi)計(jì)委宣傳部門一位人士說,。

根據(jù)《辦法》的規(guī)定,，北京多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師“應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)”,，相較以前的有關(guān)規(guī)定，“由已注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的同意申請(qǐng)人在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的證明”一條被刪除,。這被看做北京的醫(yī)師“大體上”可以不經(jīng)過原注冊(cè)單位的同意而進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。

業(yè)內(nèi)人士介紹，知名醫(yī)院的醫(yī)生利用節(jié)假日及休息時(shí)間到民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)非常普遍,，他們事先并不會(huì)和原單位打招呼，就是為規(guī)避多點(diǎn)執(zhí)業(yè)須經(jīng)過原單位同意這一條,，這種司空見慣的行為在業(yè)內(nèi)被稱為“走穴”?，F(xiàn)在，《辦法》取消了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生須經(jīng)原單位同意這一條,，對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量也不再設(shè)立上限,，有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，此舉或讓存在多年,、有龐大市場(chǎng)需求的“走穴”現(xiàn)象合法化,。對(duì)此，《辦法》在第六條第七款中規(guī)定,，申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生須提交“本人醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)憑證”,。

雖然北京的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)新規(guī)較以前邁出了一大步，但是相當(dāng)多醫(yī)療界人士認(rèn)為,，經(jīng)過《辦法》“松綁”的醫(yī)生仍然會(huì)被現(xiàn)行醫(yī)療體制“捆住”,。傅天明認(rèn)為，《辦法》雖然出臺(tái),，但是醫(yī)生如想多點(diǎn)執(zhí)業(yè)仍然面對(duì)重重壓力,，其結(jié)果就是和以前的局面一樣：大牌的大夫有身價(jià),，即使原單位不同意也敢多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；知名度一般的大夫不敢明目張膽,，最終仍只有選擇暗中“走穴”,。

有“急診女超人”之稱的協(xié)和醫(yī)院原知名急診科大夫于鶯，剛剛選擇脫離這家著名三甲醫(yī)院而任職美中宜和,，對(duì)于《辦法》的出臺(tái),，她表示尚難以解決公立醫(yī)院醫(yī)生的流動(dòng)問題?！霸撘?guī)定要求多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生必須滿足第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的工作量,，怎么叫滿足工作量，尺度還是掌握在原來醫(yī)院的手中,?！庇邡L認(rèn)為，體制內(nèi)的醫(yī)生仍然會(huì)選擇“走穴”“開飛刀”,，而原醫(yī)療單位由于控制著醫(yī)生的檔案,、人事關(guān)系、職稱,、升遷等大權(quán),，因此依舊牢牢把握住了醫(yī)生。