去年,，我國湖南,、深圳等地先后出現疑似接種乙肝疫苗引發(fā)的“疫苗事件”,，盡管經過國家衛(wèi)生計生委、國家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合調查后,，發(fā)現嬰兒死亡病例與疫苗質量無關,，但不少家長仍然對接種乙肝疫苗心存疑慮。
近期,，由中國疾控中心公布的10省抽查數據顯示,，乙肝疫苗的接種率在事件后下降了30%。針對家長們的疑慮,，39健康網專訪了北京大學醫(yī)學部傳染學系主任,、北京大學第一醫(yī)院感染疾病科副主任、中華醫(yī)學會肝病學分會副主任委員徐小元教授,。
乙肝疫苗,，需不需要打？怎么打,？
徐小元：乙肝疫苗要打,，但時間節(jié)點要更科學！
在我國,，母嬰傳播是乙肝的主要傳播途徑,，一旦新生兒感染了乙肝病毒，85％-95％的嬰兒將成為慢性乙肝病毒感染者,，致病率和致死率顯著升高,。
醫(yī)學界的共識是：乙肝疫苗的第1劑應在出生后24小時內接種，以使新生兒得到保護,。研究數據顯示,，在出生后24小時內接種者，乙肝表面抗原陽性率僅為0.09％,，出生后1至12個月接種,，乙肝表面抗原陽性率則高達10.87％。
39健康網了解到,，大部分孩子在醫(yī)院一出生就會被接種乙肝疫苗,。盡管如此，一些家長仍然透露了心中隱憂：打,，疫苗會不會出問題,？不打，孩子的健康怎么保障,？
在專訪中,，39健康網向徐小元教授請教了家長的這些疑問：乙肝疫苗，該不該打,？對此,，徐小元教授直言,，“乙肝疫苗本身質量并沒有問題，家長也無需恐慌害怕”,，乙肝疫苗對于乙肝的母嬰阻斷上是有明顯效果的,。
事實上，大多數醫(yī)院都是一出生就對新生兒進行疫苗接種,，”醫(yī)生希望生出來就打,，我以前也這么建議，但是目前在接種乙肝疫苗的時間節(jié)點上,，可以有更科學的判斷,。”
徐小元教授透露,，如今在一些討論中有這樣一類觀點： 建議對出生6-8小時內的新生兒不做任何干預,，因為出生后的6-8小時內，新生兒的生命體征還不穩(wěn)定,。
乙肝治療方式已經多樣化
丙肝防治也已有措施 新藥上市或需等到2016年
隨著科研水平的提高,，我國在慢性乙肝的治療方面，呈現多樣化發(fā)展,。
徐小元教授告訴39健康網,，目前慢性乙肝的治療方式，除抗病毒這一根本療法外,，還有抗纖維化治療,、對癥治療、抗炎和抗氧化,、免疫調節(jié),、保肝治療等常見療法。
談及乙型肝炎防控,，就不能不提臺灣,。
在乙型肝炎防控上，臺灣地區(qū)某些方面走在我們的前面——臺灣不僅是全世界最早開始新生兒全面接種乙肝疫苗的地區(qū),，從1984年開始,，就進行乙肝疫苗的接種，到現在已經有接近28年的歷史,；而且，近年來的流行病學研究數據顯示,，在臺灣25歲以下年輕人或者兒童中,，乙肝攜帶者的比例已經降到1%-2%。并且,，隨著乙肝防控的成效顯著,，臺灣醫(yī)療界近年來越來越強調丙肝的防控,。
內地民眾對乙肝已經有了基本了解，但大眾對丙肝的防范意識仍然相對較低,。
徐小元教授介紹,，臨床上在丙肝防治方面，也一直在做相關的工作,，如胃鏡的消毒、口腔科的消毒,、手術器械的消毒等也取得了成效,。但這些年之所以越來越強調丙肝的危害，除去安徽渦陽,、河南永城等地大規(guī)模丙肝疫情的發(fā)生,，也與丙肝藥物有新發(fā)展相關。
“2012年開始,，有小分子化合物藥物上市,，并且不斷有新的藥物面市，去年有兩個藥物：蛋白酶抑制劑和核苷類藥物出現,?！?/p>
藥物療效明顯提高，但藥物價格非常昂貴,。徐教授介紹,，普通人很難承受這款藥物“在美國一個療程（12周左右），費用在8萬美金左右,，美國約1000美金一片,，國內即使上市也得2016年左右”。
專家Q&A——
（Q為39健康網,，A為徐小元教授）
Q：不少患者關注肝炎的生物免疫療法,，這種療法效果如何？其中的干細胞療法對乙肝方面的治療有效果嗎,？
A：生物免疫療法療效不確切,。干細胞療法屬于生物免疫療法范疇。前幾年干細胞療法很火,，但是經過臨床試驗之后,，干細胞療法與其他的肝炎治療方式如抗病毒、抗纖維化相比,，沒有太大的差異,，而且這種治療方式的費用很貴。
Q：五種肝炎（甲乙丙丁戊）中哪種更容易轉化為肝癌？男性,、女性的比例有差異嗎,？
A：乙肝、丙肝更容易轉化為肝癌,。男性比例更高,。
Q：不少患者認為肝炎只要進行保肝治療，維持轉氨酶化驗正常即可,，這種想法對嗎,？
A：事實上，乙肝治療最重要的是消滅肝炎病毒,，因此,，在臨床上醫(yī)生主要以抗病毒治療為主。單純的抗病毒治療,，療效可以覆蓋約70%的人群,。
Q：肝炎是導致肝硬化、肝癌的高危因素,，那么肝炎患者常規(guī)復查時間是多長,？病毒攜帶者復查時間有差異嗎？
A：一般建議肝炎患者的常規(guī)復查時間是3-6個月,，服藥的患者是3個月復查一次,。
高危人群，如有肝癌家族史的,、肝炎家族史的,、甲胎蛋白比較高的、有結節(jié)的這些人群要每3個月復查,。攜帶者建議半年復查一次,，因為正常人體檢是一年一次。
