國家癌癥中心全國腫瘤防治研究辦公室不久前在《國際癌癥雜志》上發(fā)布我國2003年~2005年以人群為基礎(chǔ)的癌癥生存數(shù)據(jù),，近日，這則“我國發(fā)布最大規(guī)模癌癥生存數(shù)據(jù)匯總分析”的新聞引發(fā)網(wǎng)絡(luò)熱議,。文章通訊作者,、全國腫瘤防治研究辦公室陳萬青教授11月2日接受本報(bào)記者專訪,，對(duì)這一首次覆蓋我國城鄉(xiāng)全部癌癥的生存數(shù)據(jù)研究報(bào)告進(jìn)行了解讀。
預(yù)后較好癌癥治療效果欠佳
據(jù)了解,，該研究報(bào)告納入的13.9萬個(gè)病例,，來自全國17個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)達(dá)標(biāo)的癌癥登記處。所有病例于2003年~2005年間診斷,，隨訪至2010年年底,。通過全部癌癥聯(lián)合統(tǒng)計(jì)及26種不同癌癥的分別統(tǒng)計(jì)，制定地區(qū)特異性壽命表,，從而計(jì)算出癌癥患者年齡標(biāo)準(zhǔn)化相對(duì)生存率,。
此次研究發(fā)現(xiàn)，我國年齡標(biāo)準(zhǔn)化后的全部癌癥5年生存率為30.9%,。其中,，女性乳腺癌的生存率最高（73%），其次是結(jié)直腸癌（47.2%）,，胃癌（27.4%）,，食道癌（20.9%）；肺癌及肝癌的生存率較低,，分別為16.1%及10.1%,。女性的生存率總體高于男性。
“目前,，美國全部癌癥的5年生存率約為70%,。與西方發(fā)達(dá)國家相比，我國癌癥的整體生存率仍處于較低水平,?！标惾f青分析說，癌癥種類構(gòu)成不同,，是造成這一巨大差異的重要原因之一,。在北美發(fā)達(dá)國家，預(yù)后較好的前列腺癌,、乳腺癌等癌癥較為多發(fā),，這部分患者的5年生存率都超過90%，而在我國,，預(yù)后較差的肺癌、肝癌,、食管癌,、胃癌更為多見。同時(shí),，部分預(yù)后較好的癌癥在我國發(fā)現(xiàn)期別較晚,、治療水平參差不齊，導(dǎo)致治療效果欠佳。
陳萬青介紹,，研究發(fā)現(xiàn),，對(duì)于肺癌、肝癌,、食管癌,、胃癌等預(yù)后較差的癌癥，我國與發(fā)達(dá)國家相比,，患者生存率相近,，如何提高這部分患者的生存率仍是全球難題。但乳腺癌,、前列腺癌,、結(jié)直腸癌等預(yù)后較好癌癥的生存率，我國則遠(yuǎn)低于國際先進(jìn)水平,。如在美國,，前列腺癌5年生存率達(dá)95%以上，而我國僅為50%左右,。
專家指出,，對(duì)于預(yù)后較好的癌種，如果及時(shí)發(fā)現(xiàn),、規(guī)范治療,，患者生存率能有大幅提升?！斑@提示我國還需要進(jìn)一步加強(qiáng)癌癥的標(biāo)準(zhǔn)化治療和早診早治工作,。”
農(nóng)村患者生存率只及城市一半
研究發(fā)現(xiàn),，農(nóng)村患者全部癌癥的生存率為21.8%,，僅約為城市患者的一半（39.5%）。對(duì)于主要的癌癥,，除食道癌外,，城市地區(qū)各種癌癥生存率均高于農(nóng)村。
陳萬青認(rèn)為,，農(nóng)村癌癥患者預(yù)后差,，可能與農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療水平相對(duì)較低，患者發(fā)現(xiàn)和治療較晚等原因有關(guān),。也有部分患者因治不起而放棄治療,。
“平衡城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平,，改善農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生狀況對(duì)未來縮短城鄉(xiāng)地區(qū)癌癥生存差距至關(guān)重要,。”陳萬青說,，農(nóng)村地區(qū)癌癥患者生存率較低,，迫切需要政府調(diào)整政策和投入，加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，同時(shí)在醫(yī)療保險(xiǎn)方面給予更多支持,，提高農(nóng)村癌癥患者的報(bào)銷比例。
“癌癥生存數(shù)據(jù)是癌癥登記的重要組成部分,，從另一個(gè)角度反映癌癥造成的疾病負(fù)擔(dān),，也是對(duì)醫(yī)療水平和病人結(jié)局的一種檢驗(yàn)?！标惾f青表示,，此前由于經(jīng)費(fèi)不足，對(duì)于癌癥登記病人的隨訪工作開展不理想,，僅作為單項(xiàng)科研課題進(jìn)行研究,。在國家相關(guān)部門的支持下，從明年起,，我國將把癌癥登記患者的隨訪和結(jié)局跟蹤作為常規(guī)工作開展,，并在每年一度的中國腫瘤登記年報(bào)中有所體現(xiàn)。
