專家表示,，該文件符合養(yǎng)老機構未來發(fā)展方向，同時,，隨著我國老齡化步伐加快,，公辦養(yǎng)老機構與民辦養(yǎng)老機構在護理人才培養(yǎng)及床位供求上矛盾凸顯，而這背后與我國老齡人收入水平低不無關系,。
細化配置標準 突出老年人需求
對于養(yǎng)老機構醫(yī)務室,，文件中明確規(guī)定至少有一名醫(yī)師取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療,、保健機構中執(zhí)業(yè)滿5年,，整體設計應滿足無障礙設計要求，建筑面積不少于40平方米,。同時,，在養(yǎng)老機構護理站標準要求中，至少有2名具有護士以上職稱的注冊護士,，其中有1名具有主管護師以上職稱,。還應至少有1名康復治療人員。
隨著我國人口老齡化進程的加快,，養(yǎng)老服務需求迅速釋放,，各地養(yǎng)老機構得到快速發(fā)展。然而,，與老年人日益增長的醫(yī)療護理需求相比,，存在一定的局限性。
據(jù)民政部6月份印發(fā)的《2013年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,，截至2013年底,，我國60歲及以上老年人口20243萬人，占總人口的14.9%,。
盡管1994年公布的《醫(yī)療機構基本標準》明確了醫(yī)務室,、護理站的基本標準，但與當前的老年健康需求不相適應,。
據(jù)了解,，此次修訂的兩個標準性文件考慮到老年人的身體狀況和醫(yī)療護理需求，規(guī)定了整體設計要滿足無障礙設計要求,，保證基本的執(zhí)業(yè)醫(yī)師配置,，適當增加注冊護士和護理員的人力配備,。在建立藥品登記分發(fā)、健康教育等日常工作規(guī)章制度的基礎上,，體現(xiàn)了急救和轉診功能,，以保證老年人在病情突發(fā)改變時，獲得及時救治或轉送至上級醫(yī)療機構進行救治,。
與1994年公布的醫(yī)務室、護理站基本標準相比,，養(yǎng)老機構醫(yī)務室,、護理站的基本標準從人員、房屋,、設備,、制度四個方面作出規(guī)定，更加具體和細化,。
養(yǎng)老機構改革應突出護理人才重要地位
“我國進入老齡化是從2000年開始,，隨后速度開始加快”中國社會科學院社會政策研究中心秘書長唐鈞對中新網(wǎng)健康頻道表示，我國目前還是輕度老齡化社會,。按照聯(lián)合國劃分,，老齡人口占總人口10%到20%是輕度老齡化社會，20%到30%是中度老齡化,，30%以上是重度老齡化,。
根據(jù)2000年中國第五次人口普查結果顯示，2050年前后中國會進入重度老齡化社會,，老齡人口比重最高會達33%,。“不過,，這也僅相當于世界平均水平,，歐洲老齡化嚴重的國家達到40%?！?/p>
在唐鈞看來,，老齡化最大問題不是老人多了，而是勞動力少了,，雖然我國老齡化在加速,，但現(xiàn)在也是我國勞動力最多的時候。
唐鈞表示,，衛(wèi)計委出臺的兩個標準性文件表明國家已經(jīng)開始未雨綢繆,，迎合了未來養(yǎng)老機構的發(fā)展趨勢。
唐鈞認為,，未來養(yǎng)老機構改革應突出護士的重要性,?！袄淆g人多患有慢性病，最需要還是護理和照料,?！保F(xiàn)實中絕大部分護工因并不具備護理專業(yè)背景,，甚至不經(jīng)過系統(tǒng)培訓就上崗仍是亟待破解的難題,。
公辦與民辦養(yǎng)老機構床位需求緣何冰火兩重天
養(yǎng)老機構除了護理人才短缺，素質不高外,，床位供求矛盾也極為凸顯,。公辦養(yǎng)老機構床位排隊到若干年后，民辦養(yǎng)老機構入住率不足7成,，這其中有歷史原因,，但根本原因在于我國老齡人尚處于中低收入階層。
今年7月份全國老齡辦主任會議透露,，目前全國養(yǎng)老機構床位數(shù)達到493.7萬,，平均每千名老年人擁有床位24.4張。
“我國超2億老齡人中,，最需要養(yǎng)老服務是失能或半失能老人,，大概有四五千萬”唐鈞表示。顯然,，現(xiàn)有的養(yǎng)老院床位無法滿足老齡人需求,，即使是這樣，絕大部分床位也都是民辦養(yǎng)老機構提供,，公辦養(yǎng)老機構則早已人滿為患,。
以北京為例，唐鈞表示,，“北京公辦養(yǎng)老機構能有2000張床位就不錯了”,，而受傳統(tǒng)觀念影響，人們也更寧愿選擇公辦養(yǎng)老機構,。
唐鈞分析稱,，由于公辦養(yǎng)老機構屬于事業(yè)單位，設備設施由國家籌資興建,，收費也相對低廉,，但民辦養(yǎng)老機構則純粹是市場化經(jīng)營，所需要支付的人工費用越來越高,。
如此一來,，一個半失能或完全失能老人一個床位至少每月5000元，而企業(yè)職工養(yǎng)老金平均只有3000元,。換言之,，單純憑借自己養(yǎng)老金是住不了民辦養(yǎng)老院的,，對民辦機構而言，“形成不了有效需求”,，某種程度上,，這也意味著子女負擔加重。
不光是北京,，據(jù)《法制日報》報道,，上海閔行、普陀等區(qū)級公辦養(yǎng)老院因收費低廉,、氛圍溫馨等待入住的老人排到10年甚至30年后,。
唐鈞表示，目前民辦養(yǎng)老機構大多不能住滿,，“入住率在50%到60%”，如果加上公辦養(yǎng)老機構,，全國總的入住率在70%左右,。
“問題在于中國老人不像發(fā)達國家那樣是一個富裕群體，我國老齡人是中低收入群體,?！碧柒x說。
